Індапамід Канон: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги. відгуки
Артеріальна гіпертензія є захворюванням, характерним для літніх людей.
Щоб тримати показники артеріального тиску під контролем, пацієнтам призначають спеціальні препарати з антигіпертензивну дію.
До числа таких препаратів відноситься Індапамід Канон – лікарський засіб, створений на основі індапаміду.
Ліки підходить для лікування дорослих пацієнтів. Відпускається з аптек за рецептом.
1. Фармакологічна дія
Є гіпотензивним засобом (вазодилататором, діуретиком). Близький до тіазидних діуретиків за своїми фармакологічними властивостями. Збільшує виведення натрію, хлору (більшою мірою), магнію і калію (в меншій мірі) з сечею.
Має здатність до селективного блокування «меленних» кальцієвих каналів, знижує ОПСС, робить стінки артерій більш еластичними, зменшує гіпертрофію ЛШ серця. На вуглеводний обмін і плазмове вміст ліпідів не впливає.
Стимулює синтез простацикліну PgI2 і PgE2, робить судинну стінку менш чутливою до ангіотензину II і норадреналіну, знижує продукцію стабільних і вільних кисневих радикалів. Призначення препарату у високих дозах не позначається на ступені зниження АТ.
Терапевтичний ефект після багаторазового прийому відзначається через одну-два тижні, стає максимальним через 2-3 місяці, зберігається протягом восьми тижнів. Максимального ефекту після одноразового прийому вдається досягти через 24 години.
2. Показання до застосування
Ліки призначають людям з артеріальною гіпертензією.
Порядок застосування
Препарат застосовують у початковій дозі – один раз у день по 1,25-2,5 мг. Якщо потрібного ефекту з допомогою цієї дози досягти не вдається, через чотири-вісім тижнів терапії можна додати ліки з іншим механізмом дії.
Збільшувати дозу препарату Індапамід Канон лікарі не рекомендують: це призводить до зростання небажаних реакцій при відсутності збільшення ефекту.
3. Форма випуску, склад
Медикамент має форму білі або майже білі таблетки круглої, двоопуклої форми. На поперечному розрізі таблетки теж білі.
Препарат містить індапамід в якості активного інгредієнта і дод. речовини, такі як кросповідон, повідон К-30, целюлоза мікрокристалічна, картопляний крохмаль, магнію стеарат, лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний.
4. Взаємодія з іншими препаратами
Поєднане застосування індапаміду з препаратами літію сприяє підвищення плазмової концентрації іонів літію.
Поєднане застосування індапаміду з йодовмісними контрастними ЛЗ загрожує порушеннями ниркової функції. Перед призначенням йодовмісних контрастних ЛЗ пацієнту слід проводити корекцію ОЦК.
Препарат сприяє посиленню дії недеполяризуючих міорелаксантів.
Знижує ефективність непрямих антикоагулянтів (похідних індандіону або кумарину).
Підвищується ризик розвитку гіпокаліємії при застосуванні індапаміду у комбінації з серцевими глікозидами, мінералокортикоїдами, амфотерицином В (в/в), тіазидними діуретиками і «петльовими», проносними засобами, глюкокортикостероїдами, тетракозактидом.
При одночасному застосуванні з метформіном можливо збільшення молочнокислого ацидозу; з препаратами кальцію – розвиток гіперкальціємії, з серцевими глікозидами – дигіталісної інтоксикації.
Еритроміцин (в/в), сультоприд, астемізол, пентамідин, вінкамін, терфенадин, антиаритмічні препарати класу III і IA здатні підвищувати ймовірність розвитку аритмії «пірует».
Застосування індапаміду з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту підвищує ймовірність розвитку гострої ниркової недостатності та/або ортостатичної гіпотензії.
НПЗП, тетракозактид, глюкокортикостероїди і адреностимулятори сприяють зниження гіпотензивної дії індапаміду, а баклофен – його посилення.
Ризик розвитку гиперкреатининемии підвищує циклоспорин.
Антипсихотичні засоби і іміпрамінові (трициклічні) антидепресанти посилюють дію індапаміду, збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
5. Побічні дії
Частота розвитку небажаних реакцій дозозависима.
| Система травлення | нудота, запори або діарея, болі в животі, диспепсія, зниження апетиту, блювання, сухість у роті, гастралгія. |
| Нервова система | астенія, запаморочення, головні болі, нервозність, сонливість, депресія, безсоння, вертиго, підвищена стомлюваність, млявість, нездужання, напруженість, дратівливість, млявість, ажитація, тривожність, спазм м’язів. |
| Респіраторна система | фарингіт, риніт, синусит, кашель. |
| Органи почуттів | порушення зору, кон’юнктивіт. |
| Система сечовиділення | поліурія, ніктурія, часті інфекції. |
| ССС | ортостатична гіпотензія, серцебиття, аритмії, зміни на ЕКГ. |
| Лабораторні показники | гіперглікемія, гіпохлоремія, гіперкреатинемія, гіперкальціємія, гіперурикемія, гіпонатріємія, підвищення в плазмі, азоту сечовини, глюкозурія. |
| Алергічні реакції | кропив’янка, васкуліт, висипання, свербіж. |
| Інші | грипоподібний синдром, зниження потенції, інфекції, ринорея, зниження маси тіла, біль у грудній клітці, зниження лібідо, біль у спині, парестезії в кінцівках, підвищене потовиділення. |
Передозування
Можливі слабкість, нудота, водно-електролітні порушення, блювання, порушення функції ШКТ. Іноді спостерігається пригнічення дихання і надмірне зниження артеріального тиску. Наявність цирозу печінки підвищує ймовірність розвитку печінкової коми.
В якості лікування практикується симптоматична терапія, корекція водно-електролітного балансу, промивання шлунка. Специфічний Антидот відсутній.
6. Протипоказання
Індапамід Канон не застосовують при:
- гіпокаліємії, тяжкій нирковій та/або печінковій недостатності, гіперчутливості до інгредієнтів препарату;
- непереносимості лактози, синдромі порушення всмоктування глюкози/галактози, галактоземии – для містять лактозу лікарських форм;
- декомпенсованому цукровому діабеті з кетоацидозом, гострому порушенні мозкового кровообігу – для високих доз, прийнятих при лікуванні набрякового синдрому (якщо лікування проводиться низькими дозами, необхідними особам з артеріальною гіпертензією, застосування ліків при перерахованих вище патологіях вимагає обережності).
C обережністю препарат призначають особам з гіпонатріємією та іншими порушеннями обміну водно-електролітного, асцитом, помірною печінковою і/або нирковою недостатністю, ХСН, подовженням інтервалу Q-T, ІХС, гіперпаратиреозом, гіперурикемією (особливо тієї, яка проявляється уратним нефроуролитиазом або подагру).
Також обережності вимагає застосування ліків у дітей, літніх осіб, годуючих та вагітних пацієнток.
При вагітності
Лікування индапамидом під час вагітності не рекомендовано. Прийом ліків може викликати фетоплацентарную ішемію з ризиком уповільненого розвитку плода.
Якщо Індапамід Канон рекомендований до застосування в період лактації, природне вигодовування замінюють штучним.
7. Умови і терміни зберігання
Придатний протягом трьох років. Місце зберігання повинно бути темним і сухим, а температура повітря – невисокою (до 25 градусів).
Ціна
Упаковка препарату Індапамід Канон обходиться жителям Росії в 30-35 р.
Індапамід Канон в Україні знайти проблематично. При бажанні препарат можна замінити аналогічним ЛЗ з тим же активною речовиною у складі.
8. Аналоги
Поширеними аналогами препарату є такі засоби, як Лорвас, Индопрес, Оксодолін, Индапен, Циклометиазид, Акриламід, Гідрохлортіазид.
9. Відгуки
Відгуки про ліки свідчать про його високу ефективність. В цілому, гіпертоніки переносять прийом препарату добре. Відгуки пацієнтів і лікарів підтверджують цей факт.
Що стосується побічних ефектів, то вони з’являються нечасто, характеризуються слабкою вираженістю.
Деякі люди, яким поставлений діагноз «артеріальна гіпертензія», приймають Індапамід Канон довічно.
Ознайомитися з думками про ліки можна в кінці статті. Якщо вам є чим доповнити відгуки пацієнтів, зробіть це.
Можливо, це допоможе іншим відвідувачам нашого ресурсу.
10. Підсумок:
- На тлі прийому ліків потрібно систематично контролювати плазмову концентрацію Mg2+, Na+ і K+, рн, концентрацію залишкового азоту, сечової кислоти, глюкози. Особливо такий контроль рекомендований пацієнтам з цирозом печінки, ХСН, ІХС, збільшеним інтервалом Q-T і пенсіонерам.
Перше вимірювання концентрації калію в крові проводять протягом перших семи діб терапії.- Гіперкальціємія, що виникла під час прийому ліків, що може свідчити про раніше недиагностированном гіперпаратиреозі.
- Значна дегідратація загрожує розвитком гострої ниркової недостатності. На початку терапії необхідно контролювати ниркову функцію, під час лікування – компенсувати втрату води.
- Прийом Індапаміду Канон при дослідженні на допінг здатний дати позитивний результат.
- Медикамент здатний загострити перебіг СЧВ.
- Безпека та ефективність застосування ліки в педіатрії не встановлені.
- У людей з цукровим діабетом потрібно стежити за рівнем глюкози в крові.