Інфаркт міокарда: лікування, препарати, профілактика, дієта і фіз. навантаження

Інфарктом міокарда називається таке захворювання серця, яке обумовлено гострим дефіцитом його кровопостачання, в результаті чого виникає вогнище некрозу в м’язі серця.

Початок інфаркту — часто раптова поява нападу тривалої (більше 40-60 хвилин) і інтенсивного болю за грудиною, яка не зникає при прийомі дози нітрогліцерину. В такому випадку пацієнту терміново потрібна медична допомога.

1. Методи лікування

Ряд заходів спрямований на запобігання ускладнень та зниження ймовірності несприятливого результату хвороби.

Такі заходи проводяться у пацієнтів з гострою формою інфаркту, які не мають протипоказань. Розглянемо найбільш популярні і широко використовувані методи лікування інфарктних станів.

1. Відновлення кровотоку. Найбільш важлива обставина в лікуванні гострого інфаркту — цілковите відновлення і підтримка кровообігу по коронарної артерії. Для виконання цього завдання постійно розробляються нові, більш ефективні тромболические лікарські препарати і удосконалюються режими введення класичних препаратів. Ефективна допомога при нападі залежить від часу, який минув від початку прояву симптомів до початку втручання.
2. Тромболическая терапія. Експертами ЕКО встановлено, що на сучасному етапі розвитку медицини сприятливий вплив тромболической терапії переважає у пацієнтів з гострим інфарктом над побічними проявами. В перші 5-6 годин після початку нападу таке втручання запобігає 30 смертей на 1000 хворих навіть у безнадійних випадках. Ефективність такої терапії, як і попереднього методу, залежить від часу початку надання допомоги і максимальна на початкових термінах хвороби, а через добу після нападу — абсолютно недоцільна. Існують деякі протипоказання до застосування тромболической терапії: травми голови, інсульт, аневризма аорти, кровотечі різного походження та інші.
3. Внутрішньосудинні методи. Внутрішньосудинні методи засновані на механічному відновлення просвітів судин за допомогою спеціального роздмухуванню балона ( на медичному мовою — чреспросветная черезшкірна коронарна ангіопластика). Виділяють кілька видів такого втручання в залежності від ситуації.
4. Хірургічне втручання. Застосовують при великих формах інфарктів: аортокоронарне шунтування, интракоронарное стентування, транслюмінальна балонна ангіопластика і т. д.

2. Препарати, що застосовуються при інфаркті міокарда

Розглянемо основні лікарські засоби, які досить ефективні при інфаркті:

• Аспірин. Фахівцями ЕКО наголошується, що дане ліки необхідно призначати абсолютно всім пацієнтам, що мають гострий коронарний синдром (звичайно, якщо до такого прийому немає протипоказань). Препарат розріджує кров і полегшує її рух по кров’яній системі організму.
• Гепарин. Експертами ЕКО констатується , що застосування даного ліки необов’язково для всіх пацієнтів з інфарктом. Немає достовірних відомостей про взаємодії гепарину з аспірином.
• Антиаритмічні препарати. Дослідженнями встановлено, що такі препарати необхідно вживати з великою обережністю, тому що вони здатні підвищувати ризик розвитку асистолії.
• Бета-блокатори. Такі лікарські засоби застосовують при наявності тахікардії і паралельному відсутності серцевої недостатності.
• Нітрати. Такі ліки як нітрогліцерин застосовують відразу після настання приступу інфаркту, використовуючи таблетовану і ін’єкційну форму.
• Антагоністи кальцію. У гострому періоді розглянутого захворювання ліки цієї групи не призначають, а ось після купірування симптомів та у відновлювальному періоді призначають практично всім пацієнтам.
• Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту. Призначають з перших діб захворювання абсолютно всім хворим, які не мають протипоказань. Однак особливе значення такі ліки мають на початку хвороби.
• Магній. Вельми ефективні магнийсодержащие препарати для підтримки нормальної роботи серцевого м’яза.

3. Дієта

Лікувальне харчування при даному захворюванні значно прискорює процеси відновлення в міокарді, покращує функціональні серцеві здібності.

Пацієнтам з надмірною вагою рекомендується повністю виключити з раціону:

• смажені та жирні страви,
• вироби з борошна,
• продукти, які багаті простими вуглеводами.

Таке харчування вкрай необхідно для поступового розставання з зайвою масою тіла та зниження у крові рівня холестерину.

У гострому періоді захворювання показане наступне харчування:

• каші на воді,
• пюре з овочів і фруктів,
• протерті супи,
• напої (соки, чай, компоти),
• нежирна яловичина та ін.

Обмежити вживання солі і рідини. З 4-го тижня після нападу інфаркту призначають харчування, яке збагачена калієм. Такий мікроелемент може значно поліпшити відтік всій зайвої рідини з організму, посилюючи здатність міокарда скорочуватись. Продукти, багаті калієм: чорнослив, курага, фініки.

4. Фізичні навантаження

Першими дослідниками в якості фундаментального лікування і реабілітації інфарктних станів пропонувався абсолютний відпочинок і максимальний спокій, неухильне дотримання постільного режиму. В даний час ці принципи докорінно переглянуті, оскільки довготривале перебування в лежачому стані значно збільшує ризик всіляких ускладнень — венозного тромбозу, нерухомості суглобів і тромбоемболії легеневої артерії.

В якості реабілітації після інфаркту рекомендується ходьба. Починають ходьбу у повільному темпі, поступово нарощуючи навантаження до 7-15 хвилин.

У разі збереження стабільних показників електрокардіограми фізичні навантаження можна трохи збільшити, але постійно при цьому контролювати наступ задишки і слабкості.

У початковий період фізичні вправи і навантаження слід проводити під постійним наглядом медперсоналу — для здійснення контролю над загальним самопочуттям, над частотою серцевих скорочень і артеріальним тиском. Якщо самопочуття не погіршується — контроль медиків можна скасувати.

5. Лікування в домашніх умовах

Лікування даного захворювання будинку здійснюється за рекомендаціями лікаря, проте є безліч народних рецептів, що допомагають при інфаркті та безпечних для організму в цілому.

Розглянемо рецепти приготування деяких народних засобів:

• перемолоти м’ясорубкою 200 грам часнику і 1 кг журавлини, додати 150 грам меду, перемішати і настояти 4 дні. Приймати до їди по 1 десятої частини ложки 2 рази в день.
• Свіжовичавлений сік цибулі змішують з медом пропорцією 1:1. Приймати 3 рази по 1 столовій ложці щодня.
• Змішати 1 кг меду з 0,5 кг чорноплідної горобини. Приймати отриману суміш в день по 1 ст. ложці.

6. Профілактичні методи

Це комплекс розроблених заходів, спрямованих саме на попередження інфаркту міокарда.

Включає такий комплекс в себе:

• фізичні тренування,
• раціональне харчування,
• споживання чистої води,
• повна відмова від шкідливих звичок,
• відвідування кардіолога,
• позитивні емоції.

Інфаркт міокарда — досить серйозне захворювання, яке часто закінчується непоправним, тому кожній людині необхідно піклуватися про своє особисте здоров’я і виконувати все, що рекомендує лікар.

Будьте здорові!