Аналіз сечі по Нечипоренко

Аналіз сечі по нечипоренко є інформативним видом обстеження урини на гострі і хронічні патології. Найчастіше дослідження проводиться в урологічній та терапевтичній практиці.

Виділяється нирками рідина містить у собі безліч елементів, які змінюються при наявності запального процесу. Аналіз за нечипоренком необхідний для визначення лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів.

Особливості

Урина є кінцевим продуктом метаболізму в сечовидільній системі. В результаті найменші відхилення можуть впливати на її склад. Зазвичай дослідження додатково призначають пацієнтам, у яких виявлено порушення в загальному аналізі сечі. Це може статися в умовах стаціонару або на амбулаторному лікуванні.

Звичайне дослідження урини не дозволяє визначити, наскільки збільшилася кількість лейкоцитів. Тому результати мають поверхневий характер. Такий аналіз дає лише середню картину. На її основі потрібне поглиблене дослідження сечі за нечипоренком.

Які елементи визначаються

Лейкоцити

Білі тільця активно беруть участь у складному захисному механізмі всіх систем організму. Вони вільно циркулюють в крові і переносяться по судинах.

Якщо у клітинах відбувається патологічний процес, лейкоцити швидко активізуються і атакують патогенні мікроорганізми. Білі тільця здатні реагувати на всіх відомих збудників (грибки, віруси, мікроби).

Лейкоцити в урині у здорової людини відсутні або не перевищують 5 одиниць у полі зору. У чоловіків цей показник трохи нижче.

Підвищений або величезна кількість захисних клітин в урині свідчить про запальному вогнищі у нирках або всієї сечовидільної системи. Можуть уражатися ниркові балії, сечовий міхур, канал, сечоводи і простата.

Еритроцити

Червоні кров’яні тільця виконують основну функцію в організмі, переносячи до клітин достатню кількість кисню. В нормі вони не повинні потрапляти в сечу.

Їх поява в урині обумовлено недостатньою функціональністю клубочків нирок, які є фільтром всього організму. Якщо еритроцити виявляються в урині разом з лейкоцитами, лікар підозрює серйозне порушення роботи нирок.

Зазвичай це пов’язано з ускладненим запальним процесом. Еритроцити потрапляють в сечу при уретриті і циститі. Запальний процес викликає подразнення слизової оболонки, що вистилає поверхню цих органів.

Циліндри

Білкові тільця не формуються у здоровому організмі. Вони з’являються в разі серйозних патологій, а утворення їх відбувається в тканині нирок.

За темою:  ГГТ у біохімічному аналізі крові

Циліндри розрізняються за формою, можуть включати в себе деякі елементи (червоні кров’яні тільця, відірвані клітини канальців і білкові сполуки). Зовнішній вигляд циліндрів різноманітний. Їх структура буває зернистою, гиалиновой або еритроцитарної.

Аналіз сечі по нечипоренко з точністю визначає кількість усіх перерахованих вище елементів і дає інформативні результати. Без такого дослідження виникає ризик неповної діагностики. Багато патології неможливо визначити своєчасно, що погіршує здоров’я пацієнта несвоєчасним лікуванням.

Збір сечі

Щоб аналіз сечі був точним і не відображав помилкових результатів, потрібно ретельний збір сечі. Необхідно дотримувати деякі правила.

  1. Аналіз сечі по нечипоренко здається в ранковий час після пробудження. Саме в цей період виходять найбільш достовірні результати. Виключення складають аналізи інвітро, які є терміновими. Іноді їх призначають вагітним, напередодні позапланових операцій або при ускладнених станах пацієнта.
  2. Перед сечовипусканням необхідно ретельно обмити статеві органи, щоб виключити потрапляння хвороботворних бактерій в сечу від нечистот і випорожнень. Не рекомендується використовувати мило з ароматизаторами, барвниками та інші гігієнічні препарати. Найкращим варіантом буде використання звичайного господарського мила. Миття жіночих статевих органів здійснюється поступальними рухами спереду до заду.
  3. Для збору сечі підходить тільки стерильний контейнер. Його можна придбати в аптеці. Пластиковий мірний стакан не розіб’ється у разі падіння. Зайві елементи не проникають в сечу, так як тара щільно закривається кришкою.
  4. Збір сечі переносять на інший раз, якщо у жінки почалися менструації. Кров потрапляє в незначній кількості в урину, а лаборанти виявляють еритроцити. Підвищена кількість червоних тілець може бути прийнято за патологію сечовидільної системи.
  5. Перед здачею і під час аналізу заборонено вживання антибіотиків, що пригнічують патологічний процес. Вплив протимікробних препаратів знижує кількість лейкоцитів, що призводить до неправильної постановки діагнозу.
  6. За 3 доби до здачі аналізу за нечипоренком вкрай не рекомендується вживати фарбувальні та специфічні страви. Вони можуть відбитися на відтінку сечі і її складі.
  7. Для тесту по нечипоренко береться тільки середня порція урини. Перші секунди сечовипускання виділяється рідина в унітаз, потім контейнер набирається до 40-100 мл
  8. Контейнер повинен потрапити в лабораторію в межах 2 годин після забору матеріалу. При більш тривалому зберіганні урина каламутніє. Тривала доставка сечі в медичний заклад може призвести до випадання осаду, швидкому розмноженню мікробів і помутніння.
За темою:  Сечова кислота в крові

Норми

Існують спеціально встановлені результати, за якими визначають, що людина не має відхилень у сечовидільній системі.

  • Лейкоцити складають не більше 2000 в 1 мл урини.
  • Еритроцити — менше 1000 в 1 мл
  • Гіалінові циліндри — не більше 20 в 1 мл.
  • Інші циліндри — відсутні.

Розшифровка

Підвищення окремих елементів в сечі свідчить про різних патологіях. Зазвичай лікар розглядає кожен варіант і ставить точний діагноз.

Лейкоцитів більше 2000 на 1 мл

  1. Запалення сечового міхура або цистит. Патологія проявляється переважно у жіночої статі. У більшості випадків збудником хвороби стає кишкова паличка. При неправильної гігієни вона легко проникає в уретральний канал, а звідти піднімається в сечовий міхур.
  2. Запалення ниркових мисок або пієлонефрит може розвинутися на тлі циститу. Висхідна інфекція вражає елементи нирок. Пієлонефрит небезпечний у своїх проявах. Якщо хворому не забезпечити своєчасне лікування може початися сепсис.
  3. Запалення передміхурової залози або простатит починається з періодичних болів. Іноді для розвитку цієї патології досить вести неправильний спосіб життя. Простатит часто стає причиною безпліддя і чоловічої неспроможності при запущених течіях.
  4. Інфаркт нирки — рідкісне небезпечне урологічне захворювання, що характеризується загибеллю ділянки ниркової тканини без можливості оборотного процесу. Осередкове ураження викликає недостатню функціональність органу.
  5. Сечокам’яна патологія представлена утворенням різних за формою каменів. Вони мають різноманітну структуру, форми і розміри. На сечокам’яну хворобу можуть вказувати і еритроцити. Вони потрапляють у сечу через травмування краями каменів тканин сечового і сечовивідного каналу.

Еритроцитів понад 1000

  1. Запалення ниркових клубочків або гломерулонефрит завжди проявляється у двосторонньому вигляді. Поступово нирки втрачають здатність виводити рідину з організму токсичні продукти метаболізму.
  2. Інфаркт нирки.

Циліндри

  1. Гіпертонія проявляється у підвищеному артеріальному тиску. Поступово зношуються судини і стають крихкими. Поява циліндрів пов’язують з гіпертензивним кризом, але зазвичай на цьому тлі завжди виявляється ниркова патологія.
  2. Вірусні інфекції гострого і затяжного характеру стають причиною зниження захисних властивостей організму. Інтенсивний запальний процес відбивається на формуванні циліндрів. Зазвичай вони з’являються із-за переохолодження на тлі циститу і ускладненого ГРВІ.
  3. Тривалий прийом сечогінних ліків веде до порушення сечовидільного балансу. Нирки починають працювати посилено, а при постійному вживанні сильнодіючих засобів їх функціональність змінюється. При такому стані органи схильні до різних патологій.
  4. Ниркова недостатність відноситься до загального синдрому. Його може викликати будь-яка патологія нирок, якщо вона спочатку має важкі прогнози або запущена відсутністю лікування. Хронічна форма ниркової недостатності важко піддається лікуванню.
  5. Тромбоз ниркових вен має велику небезпеку для органів. Поступово захворювання викликає нестачу кровопостачання і надходження кисню до органів, що може привести до відмирання клітин.
  6. Розпад тканин канальців (некроз) є незворотнім процесом, при якому нирки можуть повністю перестати функціонувати. Причиною некрозу служать багато факторів, серед яких має місце і безконтрольний прийом антибіотиків. Патологія вимагає ретельного спостереження пацієнта. В більшості випадків проводиться термінове оперативне втручання, так як пацієнт перебуває в критичному стані. Зберігається високий ризик летального результату.
  • Пієлонефрит;
  • гломерулонефрит гострої або хронічної форми;
  • порушення білкового обміну в нирках;
  • інтоксикація солями важких металів;
  • передозування лікарськими препаратами.
За темою:  ПЛР аналіз

Освіта еритроцитарних циліндрів пов’язано з порушенням проникності судин ниркових клубочків. Від цього червоні тільця потрапляють у просвіт канальців.

Там вони не фільтруються і виводяться з уриною. При масивному проникнення клітин крові утворюється закупорка, при якій відбувається формування циліндрів.

Завдяки аналізу сечі по нечипоренко зберігається шанс виявлення патології на ранній стадії, коли ускладнення ще не загрожують здоров’ю. Навіть при відсутності специфічних симптомів рекомендується спостерігатися у лікаря і проходити планове лабораторне дослідження.