Аналіз сечі розшифровка

Клінічний аналіз сечі: розшифровка показників у таблиці

Немає в медицині простіше дослідження, ніж загальний аналіз сечі. Його призначають при будь-якому зверненні особи за лікарською допомогою. При грамотній розшифровці ОАМ можна отримати багато корисної інформації.

Більшість кінцевих продуктів обміну речовин виводиться через нирки. За вмістом у сечі тих чи інших речовин роблять висновок про функціонування всіх систем організму. Розглянемо докладніше, що показує і як проводиться аналіз сечі.

Фізико-хімічні властивості сечі

Повний аналіз сечі включає визначення наступних показників:

  1. Фізичні властивості — колір, запах, прозорість, щільність, кислотність (pH).
  2. Вміст хімічних речовин — білок, глюкоза, уробіліноген, білірубін, кетонові тіла, гемоглобін, солі.
  3. Наявність клітин — еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів.
  4. Мікрофлора — бактеріальна, грибкова, паразитарна.

Кожен цей показник має свої умовні позначення і межі нормальних значень в залежності від статі і віку. Багатьох цікавить питання, що це означає: sg, cre, pH, leu, kpb, bil, uro, trace intact. Що б зрозуміти як розшифровується загальний аналіз сечі, дамо коротку характеристику кожному показнику.

Фізичні властивості

Нормальна сеча дорослої людини це прозора рідина солом’яно-жовтого кольору з нерізким запахом.

Питома вага сечі (sg) — її щільність, показує скільки розчинено сечовини, креатиніну, сечової кислоти і солей в одиниці об’єму.

Характеризує функцію нирок за концентрації виводиться з організму рідини. У нормі питома вага варіює в межах 1012-1027 г/л. протягом дня це значення трохи коливається.

Кислотність урини (pH) позначає кількість іонів водню в рідкій частині сечі. Цей показник відповідає відновленню кислотно-лужної рівноваги організму. Аналіз сечі в нормі зазвичай має pH від 4 до 7.

Хімічні властивості

У сечі хімічні речовини або не виявляються зовсім, або їх кількість мінімальна. Так білок (pro), глюкоза (glu), білірубін (bil), кетонові тіла (ket) і креатинін (cre) в нормі відсутні.

З підвищенням точності дослідження багато сучасні лабораторії визначають мінімальні значення цих речовин, які прирівнюються до негативних.

Уробіліноген (uro) припустимо в концентрації 5-10 мг/л. Зміна біохімічних показників сечі говорить про багатьох захворюваннях. Розшифровку показників аналізу сечі ми зробимо трохи нижче.

Клітинний склад і мікрофлора

Сеча в пробірці через деякий час утворює осад. Він складається з клітинних елементів: еритроцитів (kpb) і лейкоцитів (leu), циліндрів (клітини зі зміненою структурою, які не можна ідентифікувати) і солей.

Урина в нормі може містити тільки поодинокі клітини і невелику кількість солей. Так лейкоцити у чоловіків не повинні перевищувати 3, у жінок допускається 6 в полі зору. Еритроцити у чоловіків — 1, у жінок до 2-4.

За темою:  Аналіз на вірус Епштейн Барра

Мікрофлора

В сечі не повинні виявлятися бактерії, гриби, паразити. Інакше це свідчить про інфекційному процесі в нирках і вимагає специфічної терапії в залежності від виду збудника.

Розшифровка повного аналізу сечі у дорослих (норма в таблиці)

Для зручності розшифровки нормальних показників сечі ми наводимо дані, систематизовані в таблиці.

Показник Середнє значення
Кількість будь
Колір солом’яно-жовтий
Прозорість повна
Запах нерізкий, характерний
Щільність (sg) 1012-1027 г/л
Білок (pro) менш 0,033 г/л
Кислотність (pH) 4-7
Глюкоза (glu) немає
Кетонові тіла (ket) немає
Білірубін (bil) немає
Уробіліноген (uro) менше 10 мг/л
Еритроцити (kpb) від 1 до 3 в полі зору (залежно від статі)
Лейкоцити (leu) від 3 до 6 в полі зору (залежно від статі)
Слиз (mucil) мінімальне
Циліндри (cil) немає
Епітелій (epithel) 5-6 в полі зору
Солі (crist) немає
Бактерії (nit) немає

Наведені значення можуть трохи відрізнятися в різних лабораторіях. У будь-якому випадку, їх трактування — це справа лікаря, який обов’язково порівнює їх з скаргами і симптомами хвороби.

ВАЖЛИВО! Іноді патологічні зміни в аналізі сечі пов’язані з похибками збору матеріалу для дослідження або помилками вимірювання. Тому, при сумнівних результатах лікар може призначити повторне дослідження.

Зміна тону і кольору сечі

Перше, з чого починається дослідження сечі це її колір та прозорість. Лікарі минулого, не мають уявлення про лабораторної діагностики, визначали захворювання у пацієнтів саме за зовнішнім виглядом урини.

Розглянемо основні причини, що змінюють фізичні властивості сечі:

  1. Темний колір, схожий на міцний чай. Спостерігається при захворюваннях печінки (цироз, гепатити).
  2. Потемніння із збереженням жовтого тону. В результаті зневоднення збільшується концентрація урини і вона стає жовтою. Буває при блювоті, кишкових інфекціях, патології серцево-судинної системи.
  3. Прозора, безбарвна. Зворотна ситуація, коли рідини в організмі занадто багато (патологія нирок і ендокринної системи).
  4. Трохи червона. Фарбування за рахунок продуктів їжі (буряк).
  5. Насичено червоне. Домішка крові, яка буває при гломерулонефриті, каменях і пухлинах нирок.
  6. Сеча кольору м’ясних помиїв. Специфічний термін, який описує зміну кольору при гломерулонефриті, туберкульозі нирок, сечокам’яної хвороби.
  7. Коричнево-червона. При лікуванні деякими лікарськими препаратами.
  8. Чорна. Меланома, алкаптонурия.

Прозорість сечі повинна бути повною. Основною причиною помутніння є наявність в сечі домішок, які в нормі повинні бути відсутніми (еритроцити, лейкоцити, циліндри, білок, бактерії).

За темою:  Низький гемоглобін

Список захворювань, при яких це трапляється, просто величезний. Тому самостійної трактуванням аналізів краще не займатися.

Зміна деяких біохімічних показників

Розглянемо найбільш типові «знахідки» в хімічному складі сечі, які свідчать про патологію.

Білок в сечі та його значення

У здорової людини в сечі можуть виявлятися тільки сліди білка (не більше 0,033 г/л). При фізичному навантаженні, купання в крижаній воді або зневодненні цей показник теж може зростати, але при виключенні провокуючого фактора швидко повертається до норми.

Патологія, при якій білок підвищується:

  • запальні сечовивідної системи (пієлонефрит, цистит);
  • хронічний гломерулонефрит;
  • тяжкі алергічні реакції;
  • захворювання серця;
  • лейкоз.

Значна кількість білка в сечі — це серйозне відхилення, що потребує негайного звернення до лікаря.

Глюкоза в сечі

Глюкоза в сечі з’являється при цукровому діабеті будь-якого типу. Таке буває і при патології ендокринних органів (феохромоцитома, хвороба Кушинга), нирок (нефротичний синдром) і підшлункової залози.

Фізіологічні причини глюкозурії — надлишок солодкого в їжі, вагітність.

Лейкоцити і бактерії в сечі

Лейкоцити можуть потрапити в сечу при неправильній підготовці до аналізу. Але навіть тоді їх значення не перевищують декількох штук. Якщо лейкоцитів багато і є бактерії, це однозначно свідчить про запалення.

Запалення може бути як первинним процесом, так і виникати на тлі важких структурних уражень нирок (пухлини, туберкульоз, травмування великими конкрементами).

Особливості аналізу сечі у вагітних жінок і дітей

Дослідження ОАМ у вагітних проводять регулярно з частотою раз на місяць на початку вагітності і раз в тиждень в третьому триместрі. Це простий скринінг, що дозволяє вчасно виявити розвивається патологію.

У нормі сеча вагітних жінок має невеликі відмінності:

  • колір може бути насичено-жовтий;
  • щільність вище, до 1030 г/л;
  • допустимі норми білка до 0,075 г/л;
  • лейкоцитів, як і у всіх жінок, трохи більше (до 6 в полі зору);
  • з солей можуть бути поодинокі урати або оксалати.

Інші характеристики не повинні відрізняти від звичайних значень норми.

Особливістю ОАМ у дітей є залежність деяких показників від віку. Так, чим молодша дитина, тим менше щільність сечі (у новонароджених вона 1002 г/л).

Допускається невеликий вміст глюкози в сечі тільки що народженого малюка. Уробіліноген трохи підвищений у дітей раннього віку.

Існують спеціальні таблиці показників урини у дітей. Тому розшифровку ОАМ вашої дитини краще довірити педіатра.

За темою:  Як здавати спермограму

Аналіз сечі по Нечипоренко

Це більш достовірне дослідження для виявлення в сечі еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів і білка. Аналіз за Нечипоренком призначають при наявності відхилень за цими показниками в ОАМ.

Нормальні значення наведені в таблиці.

Показник Допустиме значення
Лейкоцити 2000 в 1 мл
Еритроцити 1000 в 1 мл
Циліндри 20 в 1 мл

Лейкоцити підвищуються при запальних захворюваннях — пієлонефрит, цистит, запалення при сечокам’яній хворобі.

Еритроцити в сечі свідчать про порушення в ниркових клубочках — гломерулонефрит, пухлинний процес. Циліндри, як білкові зліпки ниркових канальців, підвищуються при нирковій патології.

Як правильно здати сечу на аналіз

Достовірність результатів ОАМ безпосередньо залежить від дотримання правил збору біологічного матеріалу (урини):

  1. Для дослідження використовують тільки ранкову сечу. Тоді її склад буде максимально наближений до фізіологічних значень.
  2. Аналіз сечі краще всього проводити відразу після забору матеріалу. Допускається інтервал у 2 години.
  3. Перед збором сечі необхідно ретельно підмити зовнішні статеві органи проточною водою з милом. Це стосується не тільки жінок, але й чоловіків. Мило бажано використовувати звичайне тверде без різних ароматичних добавок.
  4. Сама ємність для урини повинна бути стерильна. Зараз в аптеках продають спеціальні контейнери, але можна скористатися і скляною банкою, попередньо простерилізований її в духовці або в киплячій воді.
  5. Важливо! Ємність для збору матеріалу повинна бути абсолютно сухою.
  6. Кількість сечі для дорослої людини — близько 100 мл, у маленьких дітей досить і 10 мл
  7. Для правильного збору сечі треба спочатку почати сечовипускання в унітаз, а через кілька секунд у підготовлену ємність (це так звана середня порція урини).
  8. Жінкам не призначають ОАМ під час менструації.

Для аналізу за Нечипоренком дотримуються ті ж правила.

Важливо! При будь-яких відхиленнях в ОАМ не займатися самолікуванням, а звертатися до фахівців, які проведуть додаткове обстеження для уточнення діагнозу.