Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз сечі відображає стан організму і допомагає виявити патологію. За допомогою сечі з організму виводяться вода, продукти метаболізму, що надлишок вітамінів і гормонів. Це підтримує баланс в організмі.

Загальний аналіз сечі оцінюється разом з дослідженням крові. Його здають при будь-якому медичному огляді. Аналіз урини показує наявність патології, при цьому додаткові дослідження зазвичай не потрібні.

Аналіз дозволяє діагностувати діабет, застій жовчі, жовчно-кам’яну хворобу, жовтяницю, діабет, проблеми з нирками, травною системою, панкреатит.

Рекомендації щодо здачі аналізу

При здачі аналізу потрібно дотримуватися кількох правил. Завдяки цьому дослідження буде вважатися достовірним, оскільки ймовірність помилок стає мінімальною.

Основні правила здачі:

  • Аналіз здають вранці, на голодний шлунок.
  • Гостру і жирну їжу, а також алкоголь перед забором сечі слід виключити.
  • Заборонено відвідувати перед аналізом лазню і сауну.
  • Необхідно подбати про те, щоб у біоматеріал не потрапили сторонні речовини, тому статеві органи перед парканом урини промивають.
  • Для обстеження потрібно «серединна» сеча. Її отримують, слив першу і останню частину при сечовипусканні. Для забору матеріалу беруть тільки чистий сухий контейнер, купити його можна в аптеці.
  • До аналізу не можна вживати продукти, які здатні пофарбувати урину. Такими властивостями володіє моркву і буряк.
  • Доставити біоматеріал в лабораторію потрібно протягом 90 хвилин після забору.

Недотримання зазначених умов підвищує ймовірність помилкового результату діагностики.

Показники

Стан здоров’я відображає загальний аналіз сечі, що припускає діагностику:

  • мікробіологічну;
  • органолептику;
  • фізико-хімічну;
  • біохімічну;
  • мікроскопію.

Показники загального аналізу сечі оцінюються в комплексі.

Органолептика

Діагностика передбачає оцінку наступних критеріїв:

  • діурез;
  • забарвлення;
  • запах;
  • прозорість;
  • пенистость.

Забарвлення

Нормальна урина пофарбована в жовтий колір. Подібний окрас обумовлений урохромами, що виділяються при обміні білірубіну.

Якщо урина темно-жовта, можливі захворювання печінки або серця. Вважається, що такий окрас є ознакою недостатнього споживання води.

Коричневий колір є ознакою гемолітичний анемії і патологій печінки. Забарвлення зумовлене надлишком білірубіну.

При наявності домішок крові, урина стає брудно-червоною. Такий симптом з’являється при порфірії, гемолітичному кризі. Білуватий колір сечі можливий, якщо в ній присутні жири.

Синій колір свідчить про гнійних процесах у кишечнику. При попаданні в сечу гемоглобіну або меланіну, вона стає чорною.

Даний ознака характерний для онкологічних процесів, гемолітичної анемії. Рожеве забарвлення обумовлений попаданням в організм фенолфталеїну.

За темою:  Зішкріб на ентеробіоз

Колір визначають продукти, які містять барвні пігменти.

Діурез

Даний критерій враховує кількість сечі, що виділяється організмом за добу. Нормою вважається, якщо з організму виводиться 3/4 випитої людиною рідини.

Діурез можна оцінити тільки зі слів пацієнта. Після бесіди може бути поставлений один з діагнозів:

  1. поліурія – якщо об’єм сечі, що виділяється, перевищує добову норму. Це характерно для діабетиків, пацієнтів з постлихорадочными станами. Така патологія обумовлюється розсмоктуванням набряків або нервовим перезбудженням;
  2. олігурія – патологія, що характеризується недостатнім виділенням сечі. При даному стані організму за добу виходить до 500 мл урини. Дана проблема зустрічається при порушенні діяльності нирок і серця;
  3. анурія – патологія, коли діурез не перевищує 200 мл. Це викликається закупорюванням сечовивідних проток, пухлинами, нефритом, менінгітами, проблемами з нирками;
  4. олакизурия – патологія, коли сечовипускання відбувається рідко. Це пояснюється проблемами рефлекторного характеру;
  5. полакіурія – занадто часті сечовипускання. Проблема викликана запаленням сечовивідних шляхів;
  6. дизурія – болючість при сечовипусканні, викликана запаленням органів сечостатевої системи;
  7. енурез – патологія, при якій пацієнт не контролює сечовипускання. Викликано воно відхиленнями нервової діяльності, запалення, гарячкою.

Запах

Сеча може мати специфічні запахи, що вказують на патологію. Якщо сеча по запаху нагадує кал, це свідчить про ректальному свище.

Запах гнилі характерний для гангренозного запалення мочевіка. Пахне аміаком урина, якщо в сечовивідних протоках відбуваються процеси бродіння. Запах – дуже суб’єктивний критерій, тому деякі лабораторії його не враховують.

У нормі запах не повинен бути різким.

Піноутворення

Пенистость визначають методом струшування. Пінка в сечі допускається тільки нестабільна, урина в нормі є прозорою.

Проблеми зі здоров’ям потрібно запідозрити, якщо утворюється густа стійка піна, що є ознакою присутності білка. Жовтий відтінок піни є симптомом жовтяниці.

Прозорість

Сеча не повинна мати домішок. Якщо в помутнілої сечі після нагрівання і додавання лугів каламуть зникає, значить, в урині концентруються солі сечової кислоти, які називаються уратів. Вони вказують на проблеми з нирками, подагру.

Коли помутніння зникає після додавання соляної кислоти, це пояснюється присутністю оксалатів. Вони присутні при пієлонефриті, отруєнні етиленгліколем.

Помутніння зникає після додавання оцтової кислоти, коли в урині є фосфати. Вони характерні для циститу, гіперпаратиреозу.

За темою:  Феритин аналіз крові що означає

Якщо з цим справляється спирт, значить, в урині присутній жир. При гнійних процесах після додавання лугів утворюється густа маса.

Фізико-хімічна діагностика

До даної групи відносяться щільність і кислотність. Щільність урини здорової людини знаходиться в межах 1010-1022 г на 1 л. На це впливають: бактерії, білок, сіль, цукор.

При низькій щільності ставиться діагноз гипостенурия. Стан може розвинутися внаслідок прийому сечогінних засобів. Проблема характерна для пацієнтів з нирковою недостатністю, гіпертонією.

Висока щільність характерна для цукрового діабету, вона спостерігається при набряклості, отруєнні, а також нещодавно перенесеної блювоти.

Реакція рН урини складає 5,0-7,0, що збігається зі слабокислою або нейтральною. Якщо pH зрушено в бік кислотності і не перевищує 5,0, в організмі можливо одне з станів: нефрит, подагра, туберкульоз.

Кислотність урини підвищується після посиленого споживання м’яса, може пояснюватися прийомом деяких медикаментів, приміром аскорбінової кислоти.

Коли pH перевищує 7,0, сеча стає лужною. Причиною стану є переважання в раціоні овочів, вживання мінеральної води. Іншими причинами вважаються проблеми з нирками, гіперкаліємія.

Біохімічна діагностика

Дане дослідження дозволяє підрахувати кількість білка в сечі. Його концентрація повинна залишатися в межах 0,033 г на 1 л досліджуваного біоматеріалу.

Перевищення кількості медики називають протеїнурією. Патологія спровокована нефритом.

Легка форма протеїнурії розвивається внаслідок посилених фізичних тренувань, а також при переважанні білкової їжі. Іншими причинами є пухлини та інфекції жовчовивідних проток.

Мікроскопічна діагностика

Мікроскопічний аналіз сечі передбачає діагностику осаду, який буває організованим і неорганізованим. Перша група включає:

  1. еритроцити. Їх кількість повинна відповідати 3. Більш високий показник спостерігається при порушенні діяльності нирок та простати, онкозахворювань;
  2. циліндричний епітелій. В нормі його не повинно бути в сечі. Його поява сигналізує про патології сечостатевої системи;
  3. плоский епітелій, збільшення показника вважається ознакою циститу і нефропатії;
  4. лейкоцити. Допустимим вважається кількістю 3-5, перевищення вказує на запалення.

Аналіз на неорганізований осад проводиться з метою пошуку в сечі солей. Їх концентрація повинна бути менше 10.

Присутність уратів є ознакою лейкозу, подагри, гепатиту. Фосфати виявляються у хворих на цистит, а оксалати – при діабеті і пієлонефриті. В аналізі може бути сечова кислота, трипельфосфаты, сечокислий амоній.

Оцінюється також циліндрурія, що припускає знаходження в урині циліндрів. Їх розрізняють згідно походженням і зовнішнім виглядом. У ниркових каналах утворюються гіалінові циліндри, якщо у пацієнта кислотність урини виявилася високою.

За темою:  Аналіз сечі розшифровка

Такі циліндри присутні у хворих нефропатією, протеїнурією, інтоксикацією важкими металами. Таке ж походження мають зернисті циліндри.

Вони є ознакою ураження нирок. В результаті закупорки ниркової вени, що призводить до відмирання частини тканин органу, в урині з’являються еритроцитарні циліндри.

Мікробіологічна діагностика

Це останній етап загального аналізу. За допомогою подібного дослідження в сечі виявляють білірубін, гемоглобін, глюкозу і уробіліноген.

Білірубіну не повинно бути в урині. Зазначений пігмент знаходять тоді, коли в крові його концентрація перевищена. Симптом характерний для жовчно-кам’яної хвороби, цирозу, гепатиту, печінкової недостатності.

Гемоглобін не повинен бути присутнім в урині. Відбувається це тільки при руйнуванні еритроцитів. Селезінка та печінка стають не здатними розщеплювати гемоглобін, тому з крові він надходить в сечу.

Викликає патологію гемолітична хвороба чи малярія. Причиною також можуть бути контузії, травми та опіки, а також отруєння.

Кількість глюкози в урині не може перевищувати 0,15 г/л. Більш високий показник є ознакою діабету, панкреатиту. Високий рівень цукру виявляється в результаті надмірного споживання, а також під час вагітності.

Після розпаду білірубіну у сечі виявляється уробіліноген. Його у складі сечі допускається до 17 мкмолль на літр. Більш високий показник характерний для пацієнтів з проблемами кишечника, застоєм жовчі, гепатит, рак печінки.

Висновок

Загальний аналіз сечі – важливий етап діагностики стану здоров’я людини. Повну картину отримують при одночасному дослідженні крові. Як правило, показники перевищено у двох речовинах.

Досліджуючи різні показники в лабораторних умовах, встановлюються відхилення, а також визначається причина порушення функцій внутрішніх органів.

Загальний аналіз сечі буде точним при належній підготовці до дослідження. Якщо була виявлена яка-небудь проблема, аналіз рекомендується здати повторно. Тільки після цього судять про суттєві порушення.