Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення

Перелом стопи становить від 2,5% до 10% всіх випадків травм. Може статися в результаті прямого впливу або бути обумовленим непрямий травмою, наприклад, не зовсім вдалого стрибка, обертання ступні або падіння. Подібні травми вимагають до себе величезної уваги, так як є висока залежність між всіма елементами стопи. В результаті у подальшому можливі проблеми, пов’язані з ненормальною опорою на пошкоджену ногу, розвитком плоскою, що спирається на всю підошву ступні, без виїмки і артроз 2 ступеня.

Якщо згадати курс анатомії, то стопа включає в себе 26 кісток, які взаємопов’язані за допомогою суглобів і великої кількості зв’язок. Вона має 3 відділи, в тому числі предплюсневый і плюсневый і пальцеві фаланги нижньої кінцівки. Передплесно поєднує в собі п’яткову, таранну, кубовидну кістки. У даний відділ також входять човноподібна кістка стопи та 3 клиновидні.

У центральній області таранная кістка пов’язана з кістками гомілки. Далеко від центральної частини кістки предплюсневого відділу з’єднується з кістками плюсневого, які формують суглоби разом з фалангами пальців.

Класифікація травм

Перелом стопи може бути:

  • пальців ноги;
  • кісток плюсневого відділу;
  • кісток предплюсневого відділу, включаючи перелом кубовидної кістки стопи і човноподібної.

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth

Існує інша класифікація:

  1. Ціле або часткове порушення цілісності кісток, що супроводжується зміщенням, що найімовірніше може статися внаслідок сильного бокового тиску на ступню. В результаті, кістки і кісткові уламки змінюють своє положення. Зміщення сприяє ускладнень при терапії.
  2. Ціле або часткове порушення цілісності кісток без зміщення. Це буває у результаті падіння з висоти. Це може статися і з-за падіння чогось важкого. Переломом без зміщення набагато легше піддається лікуванню.
  3. Ціле або часткове порушення цілісності кісток відкритого типу, в ході якого відбувається травмування м’яких тканин.
  4. Закритий перелом ступні не характеризується травмуванням м’яких тканин.

Якщо трапилося так, що людина стала свідком перелому кісток стопи, то він повинен володіти знаннями, щоб допомогти потерпілому до приїзду швидкої допомоги. В першу чергу необхідно забезпечити нерухомість, щоб пошкоджена нога була в спокої. Зробити це можна, прибинтувати шини, роль якої буде виконувати будь-яка дощечка, на пошкодженій нозі. Після того як пацієнт буде доставлений в лікарню, йому вже буде надана кваліфікована медична допомога.

Симптоматичні прояви

Якщо говорити про загальні проявах, то в даному випадку пацієнт може відчувати больові відчуття. При цьому спостерігається набряклість тканин, близько розташованих до ділянки пошкодження.

За темою:  Як правильно вибрати в аптеці корсет для виправлення постави?

Крім зазначених вище, фахівці виділяють наступні ознаки перелому стопи в плюсневом відділі:

  • деформованість стопи;
  • поява больового синдрому при промацуванні та під час спроби спертися на уражену кінцівку;
  • набряклість підошовної сторони стопи.

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth 1

Що стосується травми пальцевих фаланг, то при цьому перелом стопи ознаки поєднує наступні:

  • поява гематом;
  • болючість в активному стані і при намацування;
  • набрякання і синюшність травмованого пальця.

Симптоматичні прояви перелому кісток предплюсневого відділу кінцівки включають:

  • поява гематом на пошкоджених ділянках епітелію;
  • надмірний больовий синдром при спробі спертися на хвору ногу;
  • надмірне накопичення рідини в м’яких тканинах на ділянці гомілки і на місці травми.

Перелом стопи має наступні симптоми:

  • візуально помітна набряклість всій ступні;
  • надмірна деформація стопи;
  • сильні болі на травмованій ділянці.

Принципи терапії

При переломі стопи лікування залежить від місця локалізації травми, причому будь-які дії і маніпуляції повинен призначити лікар. Якщо особа зміщення, то необхідна невідкладна медична процедура, при якій проводиться зіставлення фрагментів кістки для кращого зрощення. Не варто забувати про те, що, якщо затягнути зазначену процедуру, то з часом зіставлення фрагментів кісток стає скрутним або неможливим. Якщо закрита медична процедура зіставлення кісткових фрагментів виявилася невдалою, то лікар призначає або відкрите вправлення, або накладання скелетного витягнення.

У разі перелому відростка в задній частині стопи необхідно накласти гіпс на 2-3 тижні. В інших випадках пацієнт змушений ходить з гіпсом протягом 4-5 тижнів. Починаючи з 3-4 тижні слід виймати травмовану ногу з шини і робити активні рухи гомілкостопом.

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth 2

Далі пацієнту рекомендують лікувальну фізичну культуру, курси масажу та фізіотерапевтичне лікування. Відновити працездатність пацієнта вдається не раніше, ніж через 2,5-3 місяці. В цілях попередження розвитку травматичного плоскостопості бажано використовувати спеціальні супінатори.

Що стосується перелом човноподібної кістки стопи, то він характерний для прямого травмування, наприклад, якщо на ногу впало щось важке. Досить часто це спостерігається з ураженнями інших кісток ступні.

У такій ситуації фахівець використовує циркулярну гіпсову пов’язку. При цьому склепіння стопи повинні бути ретельно змодельовані, як і при переломі зі зміщенням. Якщо отримані уламки кісток не піддаються репозиції, то лікар вдається до відкритого вправленню. Травматолог фіксує гіпсову пов’язку на 4-5 тижнів.

За темою:  Лікування електрофорезом в домашніх умовах: прилади, як робити, для чого призначають

У разі переломів кубовидної чи клиноподібної кісток лікар накладає гіпс на 4-5 тижнів. Після слід використовувати супінатор 1 рік і більше. Якщо звернути увагу на травми кісток плюсневого відділу, то вони є чемпіонами серед усіх можливих видів переломів даної області.

У разі перелому кісток плюсневого відділу без зміщення хворому накладають гіпсову шину на 3-4 тижні. Якщо це відбувається зі зміщенням, то виконується вправлення кісток або скелетне витяжіння, яке фіксується терміном до 6 тижнів. Потім на ступню накладають гіпс «з каблучком». В наслідок рекомендуються ортопедичні устілки.

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth 3

У разі перелому кісток фаланг без зміщення хворому необхідна задня шина з гіпсу. У разі зміщення показана закрита репозиція кісток. Після цього фрагменти кістки фіксуються спицями. У разі перелому нігтьової фаланги без зміщення травматолог иммобилизирует травму, використовуючи пов’язку-лейкопластир. В залежності від складності травми термін фіксації може варіюватися від 4 тижнів до півтора місяців.

Оперативне втручання

Якщо трапилося так, що кістки стопи після перенесеного перелому зрослися неправильно, то проводиться операція з артродезу або з’єднанню двох кісток, що формують суглоб. Причому подібне хірургічне втручання здійснюється на декількох суглобах одночасно.

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth 4

У рідкісних випадках при подібному оперативному втручанні можуть розвинутись ускладнення, які можуть виражатися в:

  • занесення інфекційних захворювань;
  • кровотечі;
  • виникнення потреби у повторному оперативному втручанні;
  • відсутність можливості з’єднати суглоби;
  • пошкодженні нервових закінчень.

Як правило, подібні ускладнення можуть трапитися внаслідок куріння пацієнта або наявності будь-яких патологій в хронічній формі.

Післяопераційний догляд після проведення процедури артродезу нічим особливим не відрізняється. Кінцівку пацієнта протягом 4 місяців буде загіпсована.

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth 5

Реабілітаційний період

Період відновлення безпосередньо залежить від тривалості носіння накладеної шини та складності травми. Якщо стався перелом кісток плюсневого відділу стопи, то фахівці рекомендують заняття ЛФК, але в щадному режимі (2 місяці). Іноді при цьому може спостерігатися набряк стопи. Якщо сталося зміщення кісток у гіпсі, то він замінюється на варіант з каблуком, носити його пацієнт буде ще кілька тижнів. Після того як травматолог зніме гіпс, пацієнту рекомендують вдатися до допомоги ортопедичних устілок.

Якщо стався перелом кісток предплюсневого відділу, то це вимагає більш тривалого періоду відновлення. В даному випадку рекомендовані курси лікувального масажу, фізіотерапія, фізичні вправи в щадному режимі і застосування супінаторів. Протягом 2-3 місяців пацієнту слід проводити всі необхідні заходи під наглядом лікаря, при цьому супінатори слід використовувати цілий рік.

За темою:  20 основних вправ Бубновського для застосування в домашніх умовах

Перелом стопи, човноподібної кістки: симптоми і лікування, що робити, період відновлення » журнал здоров'я iHealth 6

При переломі кісток фаланг стопи пацієнта кожен день необхідно проводити курс розминаючого масажу. Рекомендується протягом мінімум 5 місяців носити ортопедичне взуття.

Крім перерахованих вище заходів в реабілітаційний період слід переглянути раціон харчування пацієнта при узгодженні з лікарем. Спеціальний режим харчування дозволяє забезпечити насичення організму пацієнта відповідними мікроелементами і вітамінами, що дозволить прискорити процес загоєння стопи.

Кожній людині з ранніх років відомо, що для міцності кісток слід вживати продукти, збагачені кальцієм. Прикладом можуть бути молочні продукти, капуста, сардини і т. д. Для прискорення процесу одужання організму необхідні кальцій і цинк. У великій кількості вони містяться в морепродуктах, хлібних виробах з борошна грубого помелу, бананах, насінні гарбуза і т. д. Кисломолочні продукти в додаток до всього поєднують в собі вітамін К, який прискорює процес загоєння кісткової тканини. Також необхідно віддавати перевагу продуктам, багатим білком. До того ж не варто забувати і про такий продукт, як сир.

Перелом кісток стопи може трапитися в самому несподіваному місці. Для того щоб убезпечити себе, слід дотримуватися правил безпеки, які допоможуть уберегти кожного з нас від самих серйозних наслідків.

При переломі слід звернутися до травматолога, який призначить необхідні терапевтичні процедури. Пацієнту потрібно дотримувати всі рекомендації лікаря в реабілітаційний період, щоб забезпечити відновлення працездатності стопи. При цьому ніхто не відміняв режиму і здорового харчування.

У будь-якому випадку при своєчасному зверненні за медичною допомогою та за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря пацієнту вдасться добитися швидкого лікування і виключити можливі ускладнення.