КТ (комп’ютерна томографія) шиї та шийного відділу хребта

Одним з достовірних методів діагностики є КТ шиї. Зазвичай його використовують хірурги і онкологи, але призначають і лікарі інших спеціальностей.

В основі дослідження лежить застосування рентгенівського випромінювання. Промені потрібним чином спрямовуються на досліджувану область. Відбувається пошарове сканування її тканин. На отриманих зображеннях анатомія шиї видно з усіма подробицями.

Показання та протипоказання

Комп’ютерна томографія — унікальна методика дослідження. Вона допомагає виявити патології органів шиї: судин, кісток, хребетного каналу і навіть лімфовузлів.

Показаннями до томографії є:

• травма шиї, особливо важкі випадки;
• підозра на доброякісні і злоякісні пухлини (у разі злоякісності дослідження покаже можливі метастази і їх зростання);
• уточнення локалізації стороннього тіла, що знаходиться в досліджуваній області;
• необхідність оцінки кровотоку і визначення, чи достатньо головний мозок забезпечений харчуванням;
• визначення будь-яких запальних процесів, у тому числі абсцесів, інфільтратів та інших;
• діагностика шийних дивертикул;
• хвороби лімфатичної системи, в тому числі і з метою контролю проведеного лікування;
• підозра на остеохондроз (в цьому випадку проводиться КТ шийного відділу хребта);
• розтягнення зв’язок хребта і міжхребцевих гриж в області шиї;
• виявлення судинних патологій.

КТ шиї може проводитися не завжди. При томографії використовується рентгенівське випромінювання. Напрямок променів при рентгенографії і томографії по-різному. І, хоча доза опромінення при проведенні КТ нижче, ніж при рентгенографії, тим не менш виконувати таке дослідження не рекомендується:

• вагітним жінкам на будь-якому терміні;
• годуючим мамам;
• дітям до 14 років (дозволяється тільки в крайніх випадках);
• дуже повним хворим з масою тіла понад 120 кг;
• хворим на цукровий діабет останньої стадії;
• пацієнтам, у яких є металеві протези у роті;
• хворим, які перебувають у комі;
• пацієнтам із захворюваннями психіки.

При проведенні КТ з контрастним речовиною у пацієнта не повинно бути алергії на контраст.

Як проводиться дослідження?

Комп’ютерна томографія шиї вимагає невеликої підготовки. Якщо призначена томографія з контрастним речовиною, то пацієнт не повинен приймати їжу перед дослідженням. Останній раз поїсти можна не пізніше, ніж за 8 годин до КТ. Пити будь-яку рідину, навіть воду, теж не можна.

Перед процедурою слід зняти всі предмети з металу.

Треба не забути взяти з собою направлення від лікаря, який призначив КТ.

Протягом сеансу пацієнт повинен виконувати всі вказівки лікаря. Для сканування людина лягає на стіл томографа. Голова його має бути спрямована до основної частини обладнання. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то голову хворого зафіксують. Це не дасть можливості пацієнту рухати їй — процедура вимагає нерухомості.

Якщо необхідне введення контрастної речовини, то воно вводиться в вену хворого саме в цей момент.

Стіл з пацієнтом пересувається в сам апарат, де і відбувається сканування. При цьому хворий не відчуває ніякого дискомфорту, тим більше больових відчуттів.

Час проведення дослідження залежить від поставленої мети — КТ може тривати лише кілька секунд, а може тривати до 15 хвилин.

Як тільки процедура закінчується, пацієнта просять почекати 15 хвилин, протягом яких лікар друкує ті знімки, які необхідні для передачі вузького спеціаліста. В цей же час робиться і лікарський висновок про стан органів хворого. З результатами пацієнт повертається до свого лікаря, який ставить точний діагноз і призначає лікування.

Окремої розмови заслуговує застосування контрастної речовини. Його використовують досить часто. Препарат складається з звичайного йоду. В організм вводять внутрішньовенно, але іноді перорально. Саме томографія з контрастом має багато протипоказань. Одним з них є хворі нирки. Це пов’язано з тим, що контрастна речовина має швидко виводитися з організму. Але якщо нирки не працюю належним чином, то контраст залишається в організмі, стаючи токсичним.

Контрастна речовина, потрапивши в організм, володіє рядом побічних ефектів, які починають проявлятися в перші добу.Це біль у голові, нудота, металевий присмак у роті, підвищення або пониження тиску.

Сучасні методи діагностики

Постійні розробки вчених дозволяють оснастити лікувальні установи все більш досконалим обладнанням для діагностики. І серед методів КТ теж є такі, наприклад, спіральна томографія.

Нерідко виникає ситуація, при якій необхідно термінове дослідження. У цьому випадку на допомогу і приходить спіральна комп’ютерна томографія. Вона досліджує будь-які органи і процеси, що протікають в них.

При традиційному способі, такому, як томографія шийного відділу хребта, сканування відбувається покроково. Спіральна КТ знімає всю область одночасно. Досягається це завдяки тому, що трубка рентгена рухається без перерви спиралевидному шляху. Час проведення дослідження значно скорочується.

З-за зменшеного часу, витраченого на сеанс, значно знижується променеве навантаження на організм. При цьому одночасно можна досліджувати кілька зон організму.

Ще один новий метод — МСКТ (мультиспіральна комп’ютерна томографія).

Призначається даний вид обстеження пацієнтам з травмами чи з важкими недугами, коли дуже дорога кожна хвилина.

Всього за кілька секунд томограф встигає зробити велику кількість знімків. Пацієнту треба лише затримати дихання на ці секунди.

Після МСКТ з усіх знімків об’єкт реконструюється в 3D-зображенні. Це допомагає лікарям оцінити ситуацію і призначити правильне лікування.

При застосуванні МСКТ шиї діагностуються об’ємні освіти. Результати цього дослідження неоціненні при захворюваннях лімфовузлів.