Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта

Багато хто з пацієнтів лікувальних закладів задаються питанням про те, для чого призначається МРТ шийного відділу хребта, що показує цей метод обстеження організму.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth

Принцип дії магнітно-резонансної томографії

Багато захворювань мають відношення до цього відділу, пряме або непряме, так як саме в шийному відділі голова з’єднується з тілом і розташовуються центри регуляції роботи кровоносної і дихальної систем. Для діагностики захворювань використовуються різні методи: рентгенографія або доплерографія. Але при підозрі на розвиток патологічного процесу в м’яких тканинах призначається МРТ як вид дослідження, здатний виділити найдрібніші зміни.

При роботі апаратів для МРТ використовується магнітне поле, яке приводить у збуджений стан атоми водню у воді. Між ними і електромагнітним випромінюванням виникає резонанс, після чого атоми повертаються в нормальний стан. Резонанс передається на комп’ютер, який дозволяє побачити всю картину захворювання. Всі зміни реєструються, в результаті чого формується серія знімків області, в якій проходило дослідження.

В результаті МРТ шийного хребця робиться знімок м’яких тканин, зв’язок та хрящів, нервових утворень, кісток.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 1

Тому з допомогою даного методу можна оцінити стан всіх цих структур і визначити наявність патологічних процесів.

Для отримання більш точних показників може використовуватися контраст. Він дозволяє оцінити напрямок судин шиї і знайти місця скупчення контрасту в нервових утвореннях.

Основна перевага магнітно-резонансної томографії полягає в тому, що це дослідження дає можливість на складному, вузькій ділянці розглянути навіть скручені тканини і всі структури шиї. Таких результатів не дає жоден вид досліджень. За допомогою МРТ можна виявити навіть найменші зміни, коли захворювання на початковій стадії, а значить, вчасно вжити заходів і підібрати ефективне лікування.

Безпека процедури для пацієнта дозволяє використовувати її не один раз, а кілька разів за час лікування, що дуже важливо для контролю за розвитком серйозних хвороб.

Показання та протипоказання

Шийний відділ — один із складних ділянок для обстеження, у якому з’єднуються хребетні, нервові, м’язові і кровоносні елементи організму. Захворювання цих систем можуть викликати зміну стану людини, а несвоєчасне лікування буде мати дуже важкі наслідки. Але при цьому симптоми захворювань можуть бути однотипними. Тому для точного встановлення діагнозу призначається МРТ шиї.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 2

Показанням до призначення МРТ голови і шиї є наступні клінічні стани:

  • біль у шийному відділі, отдающаяся в руку і викликає слабкість або оніміння кінцівки;
  • розвиток таких захворювань, як верхній парапарез або тетрапарез;
  • синдром хребетної артерії, викликане звуженням парної хребетної артерії, що відноситься до вертебробазилярному басейні;
  • стійкі головні болі (або цефалгический синдром) з запамороченням, появою галюцинацій, порушенням зору, частою втратою рівноваги;
  • підозра на поява грижі в міжхребцевому відділі;
  • підозра на розвиток пухлини або здавлювання спинного мозку (як результат травми, стенозу або пухлини);
  • викривлення шиї;
  • нестабільність хребців в області шиї;
  • підозра на розсіяний склероз;
  • виявлення порушень кровообігу (для посилення точності застосовують контраст) — зміна судини і їх ходу;
  • вроджені аномалії нервової системи або розвитку кісток.
За темою:  Спінальний шок: основи фізіології та патології, симптоми, лікування

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 3

МРТ шийного відділу хребта — абсолютно безболісна і безпечна процедура для пацієнта, тим не менш має декілька протипоказань, основні з них:

  1. Якщо в тіло пацієнта вживлені прилади з металевими деталями.
  2. Наявність вживлених металоконструкцій.
  3. Наявність на судинах встановлених металевих кліпс.
  4. Наявність татуювань, виконаних за допомогою металізованих фарб.
  5. У пацієнта є вживлені прилади і конструкції, які не містять металу, наприклад стенти, помпи або кардіостимулятор. Остаточне рішення про проведення МРТ приймає лікар.
  6. Не рекомендується проходити МРТ шиї на ранніх термінах вагітності і в період грудного вигодовування, рішення про проведення дослідження приймає лікар.

Якщо для досліджень використовується закритий апарат, то будуть протипоказання, пов’язані з особливостями пацієнта, наприклад, не дозволяється проводити МРТ при сильній клаустрофобії або великій вазі людини.

Дослідження протипоказане при вираженій аритмії, коли пацієнт не може довго зберігати одне положення тіла.

Хід процедури

МРТ шийного відділу проходить у кабінеті, де забезпечено максимально комфортний для пацієнта обстановка. Перед проходженням МРТ хворий повинен зняти всі прикраси та інші металеві предмети: пірсинг, годинники, зубні протези.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 4

Потім пацієнт лягає на пересувний стіл, його тіло фіксують за допомогою ременів, щоб уникнути зайвої рухливості. На столі пацієнт повинен відчувати себе комфортно, так як під час дослідження треба лежати нерухомо. Тому, якщо спостерігається дискомфорт, варто попередити про це персонал до початку процедури. У цьому випадку допоможуть прийняти комфортне положення або змінити натяг ременів. Під час дослідження пацієнт повинен бути розслаблений, його дихання рівне і спокійне. Тому про зручність положення потрібно подбати заздалегідь.

Якщо пацієнт відчуває дискомфорт у замкнутому просторі, лікар може дозволити присутність під час дослідження рідних або кого-небудь із друзів. Якщо перед дослідженням не вдалося заспокоїтися, потрібно відразу сказати лікарю. Він допоможе «прийти в норму», або призначить заспокійливе.

Потім стіл переміщають в кільцеву частина томографа, де пацієнт і буде перебувати протягом всієї процедури. Для комфортного перебування кабіна оснащена вентилятором і освітленням. Під час дослідження можна почути невеликий шум: він свідчить про роботу апарату, тому лякатися його не слід. У всіх сучасних апаратах для МРТ є пристрій зв’язку, за допомогою якого при необхідності можна зв’язатися з лікарем, що проводить дослідження.

За темою:  Заспокійливі засоби для нервової системи дорослим: таблетки, заспокійливі препарати

Якщо під час процедури не вимагається введення контрасту, то перед дослідженням дозволяється пити і приймати їжу. Прийом ліків дозволено. Але якщо МРТ проходило з використанням контрастних речовин, то перед прийомом ліків потрібно почекати.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 5

Проміжок залежить від виду введення контрастної речовини:

  • при введенні контрасту внутрішньовенно — до 3 днів;
  • при введенні контрасту в спинномозковий канал — до тижня.

Вся процедура МРТ займає не більше години, але тривалість залежить від типу дослідження: при ангіографії (з введенням контрастної речовини) — до 1 години. Якщо не використовується контрастна речовина, дослідження МРТ триває всього близько 30 хвилин.

Після завершення дослідження хворий отримує надруковані знімки шийного відділу і відразу може йти додому.

Що показує МРТ шийного відділу?

Результатом дослідження стає кілька фотознімків шийного відділу. По знімках можна легко визначити стан міжхребцевих дисків і хребців і суглобів, спинного мозку. Добре видно пухлини і різні пошкодження тканин, зміна положення утворень. Так як в м’яких тканинах міститься більша кількість води, атоми якої вступають у взаємодію з електромагнітним імпульсом, то саме ці частини найкраще видно на знімках.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 6

Сучасні апарати для МРТ дозволяють отримувати не тільки покрокові знімки, але і зображення в тривимірній проекції, що дає можливість одержати найбільш точну картину, встановити порушення та їх причини.

Результати виводяться на папір або копіюються на електронний носій. При бажанні пацієнта надається можливість отримати результати МРТ по електронній пошті.

Лікуючий лікар може розшифрувати отримані дані приблизно за годину. Потім він робить опис і записує висновки. В зв’язку з ними пацієнту призначається лікування. В окремих випадках, наприклад, коли захворювання нижче, призначаються додаткові дослідження: МРТ грудного і поперекового відділів.

Знімки прикріплюються до висновком лікаря — в подальшому при відвідуванні інших фахівців потрібно буде надавати їх разом з висновком.

Що видно при переломі і пухлини?

Результат МРТ шийного відділу здорової людини показує гладкі хребці, рівномірного розміру міжхребетні диски. На суглобах хребців відсутні шорсткості. Всі структури розташовуються симетрично, їх положення правильне. По знімку можна легко визначити будову кісткового мозку. Для виходу нервів відсутні перешкоди. В цілому ніяких процесів ніби запалень, пухлин, дефектів і новоутворень не спостерігається.

Якщо зламані дужки або тіла хребців, знімок покаже лінію розлому зі зміщеними осколками, а самі хребці можуть бути деформовані.

Як виконується і що показує МРТ шийного відділу хребта » журнал здоров'я iHealth 7

При патологічному переломі зміщення не спостерігається, так як такий вид переломів є компресссионным. У цьому місці МРТ покаже зміни кісткової тканини (остеопороз) і різні утворення.

За темою:  Як допомагає Кеторол для лікування головного болю: показання, протипоказання, небажані ефекти

МРТ недостатньо ефективна при травматичних переломах — в цьому випадку більше підходить рентгенографія. Процедура набагато ефективніше, якщо патологічний перелом. За допомогою дослідження можна визначити причину такого перелому і стан кісткового мозку.

Метастази пухлини відображаються у вигляді об’ємних утворень. Розташовуються зазвичай в оболонках спинного мозку або в хребцях. Іноді новоутворення можуть бути пов’язані з нервами або оточуючими тканинами. Розростання пухлини може супроводжуватися здавленням спинного мозку і вести до його руйнування.

Що виявляється при грижі і миеломаляции?

При грижі спостерігається зниження висоти міжхребцевого диска. Краї можуть деформуватися, приймаючи дугоподібну форму. Зовнішня оболонка порушується, і через її дефекти може виступати вміст ядра. В залежності від виду міжхребцевої грижі її розташування може бути різним:

  1. Латеральна, тобто при заднебоковом розташуванні, може впливати на спинномозковий нерв, що проходить поруч. В результаті може спостерігатися споювання нерва з сусідніми структурами або самої грижею, а також зміщення (девіація), злипання, компресссия.
  2. Задньо-серединна викличе звуження хребетного каналу, що відображається на знімку у вигляді нерівностей на спинному мозку.

Грижа часто супроводжується дегенерацією хребців, викликані остеохондрозом. При цьому стані розростаються краю хребців, на них також виявляються нерівності, шипи або виступи, які тягнуться до інших хребців. Спостерігається компресссия нервів; отвори, через які йде вихід корінців, помітно звужуються.

Комп’ютерна томографія дозволяє побачити процеси розвитку такого захворювання, як розсіяний склероз. За допомогою МРТ можна побачити вогнища захворювання нервової системи. Від нормальної нервової тканини вогнища захворювання різняться, насамперед, по інтенсивності сигналу. На знімку вони будуть видні чорні та білі плями. Щоб підвищити точність дослідження, використовується контрастує препарат, зазвичай це галидоний. Скупчення контрасту дозволяють побачити уражені ділянки, де відбувається запалення.

В результаті пошкодження м’яких тканин може розвинутися миеломаляция — зміна тканин. На місці пошкодження спочатку виникає набряк, який з часом переходить у некроз тканин. На наступному етапі спостерігається своєрідне рубцювання: відмерлі клітини замінюються глиозными.

На знімку уражені ділянки нечіткі. Іноді при пошкодженні спинномозкового каналу спостерігається деформація його стінок. При інфаркті в першу добу метод може не відобразити змін.