КТ шийного відділу хребта

 

Комп’ютерна томографія шийного відділу має величезне значення в обстеженні кісткових структур, зв’язок, а також хрящів. Цей метод незамінний у вивченні даної анатомічної зони і дозволяє променевих діагностів з максимальною точністю виявляти кісткові зміни тіл і відростків хребців на шийному рівні.

Для того щоб визначити, яке променеве дослідження потрібно виконати хворому: МРТ або КТ шийного відділу хребта, варто уточнити направительний діагноз. Якщо потрібно оцінити стан кісткових структур, доцільно проводити комп’ютерну томографію. Якщо у пацієнта підозра на патологічні зміни спинного мозку на шийному рівні, протрузию або грижу міжхребцевого диска – проводиться магнітно-резонансне дослідження.

• травматичні пошкодження шийної області (в тому числі, підозра на перелом тіла або інших частин хребця);
• підозра на об’ємні утворення кісткових структур (доброякісні або злоякісні);
• диференціальна діагностика гемангіом тіл хребців і прояви дистрофічних змін;
• оцінка ступеня зміщення тіл хребців по відношенню один до одного;
• пошук метастазів в тіла і відростки шийних хребців;
• перед операцією, наприклад, з приводу склерозування гемангіоми тіла хребця;
• оцінка діаметра спинномозкового каналу (при підозрі на його звуження);
• стан після операції на шиї області (якщо є в цій зоні металеві конструкції, що робить неможливим провести МРТ);
• випадки, коли є абсолютні або відносні протипоказання до виконання магнітно-резонансного дослідження.

КТ протипоказане в наступних ситуаціях:

• під час вагітності (дослідження вагітним може бути виконано тільки за життєвими показаннями, так як цей променевий метод відноситься до групи іонізуючих, тобто має патологічний вплив на плід);
• якщо планується проведення дослідження з контрастуванням, то воно протипоказано пацієнтам з непереносимістю йодовмісних засобів.

Необхідно відзначити, що пацієнтам, які страждають ожирінням, комп’ютерно-томографічне дослідження не може бути виконано у випадках, коли вага тіла людини перевищує допустиму масу для даного апарату.

Переваги комп’ютерно-томографічного методу

У зв’язку з тим, що при комп’ютерній томографії застосовується іонізуюче рентгенівське випромінювання, отже, цей метод променевої можна порівняти з рентгенографією. Необхідно відзначити, що інформативність спіральної КТ шийного відділу хребта у виявленні патологічних кісткових змін у десятки разів вище, чим звичайного рентгендослідження. Це пов’язано з тим, що при томографії виходить зображення певної області в трьох проекціях: аксіальній, прямій і боковій. Отже, можливо виробляти 3D-реконструкцію сканованій зони.

Ще однією перевагою є безболісність і неінвазивність процедури для пацієнта. Враховуючи проведення сканування з досить високою швидкістю, за дуже короткий проміжок часу, променеве навантаження на організм пацієнта невелика (при виконанні рентгенографії в кількох проекціях доза випромінювання може бути більше).

Слід зазначити, що мультиспіральна КТ застосовується в першу чергу в екстрених випадках, для обстеження тяжкохворих. При цьому сканування зони інтересу відбувається за кілька секунд. В результаті цього дослідження виходить зображення дуже високої якості, що допомагає лікарям дати правильний висновок про стан пацієнта. Отримання тривимірних реконструкцій досліджуваної області, безсумнівно, в цьому допомагає.

Як підготуватися до дослідження

Справа в тому, що ця діагностична маніпуляція не вимагає якоїсь підготовки обстежуваного. Єдине, якщо у хворого виражений больовий синдром, то дослідження проводиться після попереднього знеболювання. Це дозволить пацієнтові відчувати себе більш комфортно і спокійно, лежати під час сканування без зайвих рухів, що дозволить отримати томограми з високою роздільною здатністю.

Перед безпосереднім обстеженням хворого рекомендується слід зняти з шийної області всі металеві предмети, щоб виключити ймовірність виникнення артефактів.

Що потрібно знати обстежуваному про КТ шийної області

Перед томографічних дослідженням рентгенлаборант пояснює пацієнту суть методу. Розповідає про те, що йому потрібно буде лягти на штатив для дослідження.

На замітку! Щоб отримати якісні зображення сканованій області, необхідно лежати нерухомо, виконуючи всі вказівки медичного персоналу.

Хочеться особливо підкреслити, що пацієнти без свідомості можуть здійснювати мимовільні рухові руху в процесі сканування, що позначиться на якості отриманих комп’ютерних томограм.

При необхідності (наприклад, проведення диференціальної діагностики пухлин) дослідження проводиться з контрастуванням.

КТ чітко показує стан тіл, дужок та відростків шийних хребців, гірше – зв’язки і міжхребцеві диски.

На закінчення можна сказати, що КТ шийного відділу хребта є сучасним променевим методом, що мають вирішальне значення у виявленні патологічних кісткових змін. Слід додати, що вона з високою діагностичною точністю показує як травматичні, так і пухлинні зміни.