Пломбування каналів гутаперчевими штифтами: методи пломбування зуба гутаперчею

Пломбування каналів зуба гутаперчевими штифтами хороший варіант при лікуванні. Така терапія застосовується при пульпіті, періодонтиті, важлива для оберігання від запальних процесів тканин. До складу гутаперчевих філерів входить природний компонент, який добувається з соку екзотичних рослин. Його кількість не більше 20%, що залишилися елементи: окис цинку, барвники, металеві солі і пластифікатори. Штифти мають різні розміри. Випускаються в невеликих коробочках, номеровани розмірами для зручності роботи стоматолога.

Пломбування каналів гутаперчевими штифтами: методи пломбування зуба гутаперчею » журнал здоров'я iHealth

Коротко про гуттаперче

Продукт, отриманий у результаті переробки латексу, володіє рядом переваг і відповідає необхідним вимогам:

  • Матеріал біосумісний з тканинами організму. Не викликає негативних реакцій після пломбування;
  • Рідко виникають алергічні реакції;
  • Відсутні зміни кольору пролікованої одиниці;
  • Володіє рентген контрастністю. Це важливий момент для здійснення перевірки якості проведеного лікування;
  • Гутаперча при нагріванні пластична, надійно герметизує порожнини і розгалуження;
  • Після проведення маніпуляцій, матеріал не піддається окисленню, усадки і розсмоктуванню;
  • Володіє міцністю і довговічністю;
  • Відсутній токсичну дію на організм;
  • При виникненні запальних процесах у верхівки кореня або у разі неадекватно проведеної терапії, филери легко витягуються з порожнин.

Крім переваг, гутаперча має ряд негативних властивостей:

  • Відсутній бактерицидну дію;
  • Має погану адгезію з дентином.

Щоб якісно провести маніпуляції, стоматолог повинен володіти хорошими теоретичними і практичними навичками. Не останнє місце займають препарати, що використовуються при терапії.

Методи лікування

Ще недавно стоматологи застосовували сумнівні методики, які після втручання в організм приводили до ускладнень. Це закінчувалося сумно, одиницю доводилося видаляти. Тому сьогодні практично не застосовують:

  1. Лікування резорцин — формаліновою сумішшю. Терапія здійснюється досить швидко і не вимагає від стоматолога особливих знань, спритності і умінь. Препарату притаманні бактерицидні і мумифицирующие властивості. Він зупиняє розпад не витягнутої некротичної пульпи. Мінуси терапії: виникнення запальних процесів, канцерогенні та мутагенні властивості речовин, швидке руйнування кісткових тканин пролікованої одиниці, неможливість вилучення матеріалу з просвіту кореня.
  2. Муміфікування пульпи застосовується лише частково в педіатрії. Маніпуляції проводиться за допомогою спеціальних паст, що містять формалін. Не надійний метод, що має безліч мінусів.
  3. Пломбування одного пастою нещодавно застосовувався повсюдно. Терапія заснована на заповненні порожнин спеціальним самозатвердевающим силером. Перевагами методу є: доступність, низькі грошові витрати і мінімальний час лікування. До мінусів відносять: відсутність хорошої герметичності, утворення пустот, високий відсоток ускладнень у вигляді інфекційних процесів, усадка, виникнення алергічних реакцій.

Методи пломбування зубних кореневих каналів гутаперчею, які успішно застосовуються:

  • Депофорез існує в Росії близько 12 -15 років. Під час процедури відбувається заповнення порожнин гідроокисом міді-кальцію. Терапію проводять за допомогою спеціального приладу. Маніпуляція здійсненна після девіталізації пульпи. Час обробки 1 кореня 5 -10 хвилин. Під час терапії спостерігаються неприємні відчуття.
За темою:  Протезування при повній відсутності зубів: ціна, особливості

Одночасно з силером надходить електричний струм низької частоти. Напруга має бактерицидну дію, усуває запальні процеси. Процедура включає в себе 3 сеансу. Їх проводять з проміжком в 7 -10 днів. В останнє відвідування проводиться пломбування каналів стоматологічним цементом. Згодом здійснюється реставрація коронки.

Метод застосовують при: викривлених, вузьких облитерированних порожнинах, наявність в просвіті уламка інструменту, при кісті або гранульомі. Процедура показана, якщо раніше проводилася неякісне пломбування каналів гутаперчею. Депофорез дає гарні результати і практично виключає виникнення ускладнень. Зуб стає міцним, зберігає цілісність тривалий час.

  • Лікування гарячої гутаперчею.

Пломбування системою Термофіл враховує застосування розігрітій гутаперчі. Матеріали для проведення терапії: пломбувальні обтуратори і прилад для розігріву. При високій температурі філлер стає текучим і надає надійну герметизацію. Пластичність гутаперчі допомагає якісно заповнити просвіт мікроскопічних відгалужень. Хворобливість після процедури і алергічні реакції практично відсутні. Ризик запальних процесів низький. При необхідності, штифти легко вилучають, проводяться необхідні маніпуляції. Метод застосовують при викривлених, звужених просвітах. Негативні властивості: усадка після застигання, вихід матеріалу за межі апекса.
Введення гарячої гутаперчі здійснюють за допомогою спеціального шприца або пістолета.

  • Терапія холодної гутаперчею.

Методика латеральної конденсації досить легка, надійна, ефективна і поширена. На попередньо оброблену порожнину вводиться сілер (спеціальний матеріал сприяє кращому скріпленню і герметизацію). Вставляється штифт відповідного розміру. Проводиться ущільнення якості спредером, вводяться штифти меншого розміру. По завершенню маніпуляцій, один корінь містить до 10-12 штук твердих наповнювачів. Після рентген діагностики, верхівки філлеров зрізають розпеченим інструментом. Процедура може проводитися нагрітої гладилкою. Пацієнт відчує неприємний палений запах, який швидко зникне.

Отвір закривають тимчасовою пломбою. Відновлювати коронку в один день з пломбуванням коренів неприпустимо! Метод одного штифта не оптимальний. Мінуси: погана герметизація, високий ризик виникнення інфікування. Терапія хімічно розм’якшеною гутаперчею досить застаріла і не застосовується у зв’язку з наявністю негативних властивостей. Заповнення обертовим конденсором застосовується тільки при наявності прямих і круглих порожнин. Висока частота обертання може стати причиною поломки інструменту в просвіті отвори. Мінуси терапії: погана герметизація, наявність розвитку запальних процесів.

Показання для лікування коренів

Процедуру проводять при наявності глибокого карієсу, пульпіту, періодонтиту. Досить часто доводиться відкривати вже проліковані коріння одиниці, які неадекватно запломбували і виникли ускладнення.

  • Розвиток пульпіту супроводжується появою нічних болів. За кілька годин, частіше днів запальний процес виявляє себе з більшою силою. Людина скаржиться на напади постійного болю. Вона погано усувається прийомом анальгетиків. У пошуку порятунку пацієнти вживають сильнодіючі ліки. Тривалий прийом препаратів викликає звикання. Це призводить до того, що під час лікування, навіть після ін’єкції анестетика, чутливість залишається високою.
  • При періодонтиті неприємні відчуття виникають під час прийому їжі, при зіткненні щелеп. Згодом біль стає постійним. Якщо розвиваються ускладнення, з’являється нориця, періостит, остеомієліт.
  • Глибокий карієс не зачіпає пульпи одиниці, проте видалення нервів показано. Болі не турбують пацієнта. Але це тимчасове явище. Якщо стоматологічна допомога не проведена, розвинеться пульпіт. Він з’явиться в невідповідний час і принесе безліч незручностей.
За темою:  Кращі продукти для відбілювання зубів - список

Проведення маніпуляції пломбування

Терапія здійснюється під місцевою анестезією. Після того, як укол подіє, стоматолог прибирає уражені карієсом тканини, видаляє пульпу, що визначає довжину коренів, обробляє їх механічним способом, проводить пломбуванням гутаперчею і силером.

Пломбування каналів гутаперчевими штифтами: методи пломбування зуба гутаперчею » журнал здоров'я iHealth 1

Якість роботи лікаря залежать від:

  1. Уміння визначати точну довжину кореня. У разі якщо полсть не до кінця запломбована, великий ризик розвитку запальних процесів у апекса. Якщо матеріал виходить за верхівку, виникають головний і зубний біль, відзначається присутність відчуття тяжкості і розпирання у постраждалої одиниці. Помічниками стоматолога є: спеціальні К — файли, апарат Апекслокатор, рентген знімки.
  2. Якості механічної обробки. Вона здійснюється ручним методом або за допомогою ендодонтичного наконечника. Переваги останнього: висока ефективність, мінімальний час для проведення робіт, безпека.
  3. Після проведення втручання, стоматолог повинен оцінити якість лікування. Для цього, пацієнт відправляється на повторний рентген знімок. Якщо він покаже, що матеріал виходить за верхівку кореня або не повністю заповнює просвіт, лікар проводить повторні процедури. Филери витягуються, вся послідовність виконується знову.

Це цікаво! Не багато людей знають, що зуби людини мають кілька каналів. До однокорневим одиниць відносяться різці та ікла. Моляри містять від 2 до 4 коренів. В залежності від кількості каналів змінюється ціна за послуги. Стоматолог заздалегідь повідомляє пацієнтові приблизну вартість і роз’яснює складові ціни.

Матеріали для пломбування

Тверді наповнювачі називають філерами. До них відносяться штифти:

  1. Гутаперчеві;
  2. Срібні;
  3. Титанові.

Срібні філлери володіють антибактеріальним ефектом. Вони не герметизують, важко вилучаються після установки, піддаються корозії і виділяють токсичні речовини.
Титанові штифти міцні, довговічні, не алергенні. Вони використовуються для зміцнення кісткової тканини при руйнуванні. Згодом вимагають установки захисної коронки.
Силери — м’які матеріали. Головні переваги: хороша текучість і прилипання до стінок, надійне заповнення, герметичність, легкість проникнення якості, повільне застигання.

До натуральним силерам відносять: цемент Endomethasone, порошок Cortisomol, матеріал Tubliseal, Канасон Комбипак. Полімерні силери погано розчиняються, не змінюють колір тканин, мають високу адгезію. Виділяють такі фірми паст: Dentsply , Meta Biomed, Espe.

Кожен з описаних силерів має ряд переваг і недоліків, застосовується при наявності у стоматолога і індивідуального стану пацієнта.
У дитячій стоматології використовують склоіономерні цементи. Вони безпечні, але мають низьку міцність і погані естетичні показники. Цементи, що містять гідроксид кальцію, володіють антибактеріальною дією і доброю плинністю. Вони не дають усадки, видно на рентген знімку, погано розчиняються. До мінусів відноситься низька міцність.

За темою:  Імплантація передніх верхніх зубів: на верхню щелепу

Неприємні явища після процедури

Протягом 1 — 2 тижнів людина може відзначати присутність неприємних відчуттів в області леченого зуба. Причина цього — хірургічне втручання в тканини організму. Перші 2 — 3 дні при наявності підвищеної чутливості, з’являються болі. Їх можна усунути прийомом аналгетика: Кеторол, Найз, Дексалгін, Баралгін.

За пришестя 3 доби, процеси усуваються, болючість зникає. Якщо неприємні відчуття не сильні, можна провести полоскання розчином води, солі та соди. Для приготування знадобиться 200 мл води і 1 чайна ложка кожного складника. Полощіть рот 5 -6 разів на день.

Увага! Біль не усувається після 2 тижнів після медичного втручання, вона посилюється, обов’язково зверніться до стоматолога, який проводить терапію. Виключіть розвиток ускладнень. Ними можуть бути:

  1. Алергія на введені філлери і сілер;
  2. Поява кісти або гранульоми. Патології добре видно на рентгенівському знімку навіть у початковій стадії.

Зауважте, ускладнення виникають найчастіше через деякий час після лікування, хоча відсоток моментальних проявів також високий. У разі розвитку постійної хворобливості, не відкладайте візит до стоматолога. Повинно насторожити: відчуття розпирання в області леченой одиниці, неприємні відчуття при надкусивании, появи пульсації, набряк тканин ясен, неприємний запах з рота. На прийомі лікар проведе рентген знімок і спрогнозує подальший перебіг. У разі якщо спочатку коріння запломбовані не вірно, пацієнт має право наполягати на проведенні безкоштовного адекватного лікування.

Щоб знизити ризик несприятливих результатів, проводите стоматологічні маніпуляції в хороших клініках, у зарекомендували себе лікарів. Пам’ятайте, повторне стоматологічне втручання:

  • Травмує психологічний стан пацієнта;
  • Вимагає наявність вільного часу;
  • Ускладнює проведення маніпуляцій;
  • Підвищує ризик втрати зубний одиниці.

Висновок

У статті детально розказано про методи лікування коренів. Описано відомі методики та матеріали, надані рекомендації пацієнтам після проведення стоматологічних маніпуляцій.