Коффердам в стоматології: що це і для чого він потрібен, ціна

Щоб лікування зуба пройшло вдало, необхідний коффердам в стоматології. Що це і для чого він потрібен, ціна та особливості застосування розповімо більш докладно.

Адже про його існування слід знати як звичайного пацієнта, час від часу відвідує стоматолога, так і самим лікарям, які зобов’язані його використовувати. Саме коффердам допомагає зробити лікування більш ефективним, а також полегшити роботу лікаря.

Що таке коффердам в стоматології?

Коффердам – це серветка з латексу, закріплена на рамку або спеціальний обідок. Її створили і застосовують для ізоляції робочого поля. У потрібному місці проробляють отвір бажаного розміру, і тим самим лікар може лікувати зуб автономно від інших.

Латексна захисна плівка допомагає повністю ізолювати робочу область від слини, крові, інших рідин і навіть вологи при диханні, які порушують умови і якість стоматологічної процедури. Таке пристосування було придумано ще в 1864 році, а сьогодні накладення коффердаму в стоматології є стандартною вимогою Міжнародного протоколу.

І все ж, в дешевих клініках його застосовують вкрай рідко, а тому люди часто стикаються з тим, що пломбу, приміром, потрібно ставити заново. Якщо ж оцінити плюси від його застосування і порахувати вартість процедури з використанням коффердаму, то краще все ж заплатити один раз трохи більше, чим ходити до стоматолога з проблемами одного і того ж зуба по кілька разів.

Види

Така стоматологічна серветка має різні кольори, розміри, товщину та інші особливості. Чому в кожному з випадків застосовують різну плівку, на що це впливає?

• Для зручності використання коффердам роблять відразу у вигляді невеликої пластинки. Хоча можна зустріти і рулонні варіації. У такому разі стоматолог сам регулює потрібний розмір. Може застосовуватися і рамка або інші форми. Впливають вони тільки на зручність застосування самим стоматологом.
• А ось товщина такої серветки багато в чому впливає на якість і зручність роботи. Товщина латексу може варіюватися від 0,13 мм до 0,39. І якщо для корінних зубів застосовують більш тонкий матеріал, то при реставрації передніх зубів зручніше використовувати саму товсту серветку. Середня товщина коффердаму є більш універсальною і може застосовуватися в максимальному діапазоні ротової порожнини.
• Колір також має значення. Наприклад, світло-бежевий, майже прозорий варіант потрібен для якісної оцінки стану проблемного зуба, визначення осі і пр. А ось при реставрації світлотвердіючої пломби потрібен синій або зелений матеріал. Для кращого визначення відтінку емалі варто скористатися темно-сірим або коричневим латексом.

Ще є і інші варіації коффердаму для особливих випадків. Можна замовити спеціальний коффердам без тальку, а то і зовсім з силікону. Це виправдано тоді, коли у пацієнта спостерігається алергія на тальк або латекс. Якщо захисна плівка буде складатися з інших матеріалів, то її можна буде застосовувати у всіх випадках.

Плюси для стоматологів

Виділимо основні моменти, які впливають на роботу стоматолога при використанні коффердаму:

1. Більш зручна робота, так як відкрита тільки робоча область і ніщо не заважає лікаря займатися лікуванням.
2. Лікар не відволікається на додаткові маніпуляції, як то заміна ватних тампонів, видалення рідини та ін.
3. Якість роботи стоматолога збільшується, тому що слина та кров не заважають матеріалу краще зчіплюватися з зубом.

Переваги для пацієнтів

Ще більше позитивних моментів отримає сам пацієнт від такого пристосування:

1. Основне завдання такої захисної плівки – забезпечення сухості в робочій зоні. А значить, лікар якісно зробить свою роботу, і пацієнт більше не будете турбуватися з приводу хворого зуба. Пломби будуть триматися довше, а реставрація вийде більш якісною.
2. Безпека ротової порожнини. При використанні коффердаму в горло або на слизову поверхню не потрапляють різні лікарські препарати, частки самого зуба або інструменти.
3. Оскільки ліки та розчини контактують тільки з тією частиною зуба, для якої вони застосовуються, значно знижується ризик виникнення алергічної реакції.
4. При використанні такої пластинки пацієнту не потрібно сильно напружуватися, щоб тримати рот відкритим, а значить, м’язи менше втомляться.
5. Деякі пацієнти страждають від блювотного рефлексу, особливо коли лікарі закладають ватні валики. З коффердамом такий дискомфорт повністю виключається.
6. Під час роботи стоматолога пацієнт може спокійно здійснювати ковтальні руху.
7. Слизиста поверхня не пересихає.
8. Руху лікаря і його опора майже не відчуваються.
9. Особливо помітний комфорт при використанні коффердаму в тих випадках, коли у пацієнта великі щоки або ж язик. Латексна пластина відмінно ізолює їх і створює зручність як для лікаря, так і для пацієнта.
10. Економія часу роботи стоматолога, а значить, будуть вилікувані зуби швидше, і пацієнт раніше покине страшне крісло.

Області застосування

При більшості стоматологічних процедур рекомендовано використовувати коффердам:

• При лікуванні зубних каналів. Дуже важливо, щоб робоча область була максимально висушена й ізольована. Від цього залежить якість проведеної роботи.
• При використанні пломб або реставрації з використанням матеріалів світлового затвердіння.
• Інколи його застосовують і при відбілюванні зубів, хоча це і не завжди виправдано.

Протипоказання

У деяких випадках можна обійтися без коффердаму:

• Лікар не зможе накласти латексну плівку під мостоподібними протезами і брекетами.
• При деяких анатомічних особливостях зуби пацієнта також не завжди дадуть використовувати таку плівку.
• За незначної реставрації або відбілюванні зубів також не обов’язково накладати коффердам.
• Коли лікування проводиться на поддесневой області, то латексна плівка може тільки ускладнити роботу.
• Не вийде встановити коффердам і в тому випадку, якщо у лікаря немає асистента. Інструкція по його застосуванню говорить про те, що накладати таку плівку потрібно в чотири руки, інакше вона може бути встановлена неправильно і з’їхати під час роботи.

Найбільш очевидними протипоказаннями до застосування коффердаму є наступні:

• Проблеми з носовим диханням у пацієнта. Адже така латексна плівка не дасть можливості дихати ротом під час процедури.
• Алергія на латекс, тальк та інші компоненти коффердаму. Але і ця проблема вирішується з описаними вище варіаціями плівки. Важливо вчасно попередити стоматолога про наявність даної алергії.

Відео: застосування коффердаму в стоматології.

Які є аналоги коффердаму?

Якщо ж коффердам з якоїсь причини не вдається використати, то є інші способи ізолювати робочу область від слини та інших рідин. Зазвичай це ватяні диски, рідкий варіант коффердаму, слиновідсмоктувачі, тіпси та ін.

Вони повноцінно не можуть замінити коффердам і мають набагато більше недоліків. При цьому жоден з цих варіантів не зможе повністю видалити вологу, слину і кров з робочої зони. Тим не менш, в деяких випадках, як-то алергія, доступно використання тільки цих способів.