Болить зуб після чищення каналів: чому і скільки може хворіти

Якщо болить зуб після чищення каналів протягом тривалого часу, потрібно знову звернутися до лікаря, самолікування може тільки погіршити ситуацію.Найчастіше трапляється так, що чим більше людина боїться стоматолога, тим тісніше йому доводиться з ними стикатися. Для багатьох візит до лікаря — смертельний номер. Люди всіма силами відтягують візит до нього до останнього. А тим часом той же карієс продовжує поширюватися вниз і вглиб, добираючись до пульпи зуба. І тоді вже, якщо зуб захворів так, що не дає ні на хвилину відволіктися, людина біжить до лікаря. Часто пульпіт переходить на канали зуба, і тоді доведеться ще одна неприємна річ: чистка каналів та їх пломбування. Лікар при зверненні пацієнта повністю прочищає канал від некротизованих тканин пульпи.

 

Показання для чищення каналів

У нормі канали повністю заповнений пульпою — м’якоттю зуба. При запаленнях вона відмирає першої. Вона складається з нервових і лімфатичних волокон, кровоносних судин, які всі разом оточені сполучною тканиною. Процедура очищення каналу від пульпи називається в народі видаленням нерва, але пульпа складається не тільки з нього. Болі при цій процедурі виникають саме через подразнення нервових волокон.

Чистка каналів в стоматології вважається найскладнішою процедурою. Канали візуально не видно, у кожної людини їх розташування індивідуально. Рентгенівський знімок, звичайно, допоможе отримати про них загальне уявлення, але не до кінця, деталі розглянути він не дозволить. Канал може бути не один, з індивідуальними розмірами і завдовжки. Виходить, що стоматолог повинен приступати до чищення каналу на дотик, покладаючись лише на свій досвід. Природно, що для якісної чистки цього мало.

Чистка каналів призначається якщо:

  • опухла і болить десна біля зуба, вона червона і кровоточить;
  • при виниклому пульпіті біля десни з’явилися виразки або гнійні прищі, відчувається присмак гною в роті.
  • навіть якщо немає виражених симптомів, на рентгені виявляються за некротичні процеси в порожнині зуба, вони частіше не дають симптомів і тривають роками.
  • оголився нерв в зубі з-за будь-яких стоматологічних маніпуляцій;
  • абсцес в зубному каналі;
  • пошкодження пульпи після удару або травми;
  • симптоми пульпіту наявності — пульсуючі болі, смикають, не припиняються від прийому ліків.
  • періодонтит — наступна стадія процесу, запалення перейшло вже на корінь зуба і кісткову тканину, піднімається температура, з’являється біль, набряк.

Підготовка до лікування

Чистка каналів — процедура хвороблива, незважаючи на місцеву анестезію, тому особливо спокушатися не варто. А ось наскільки — залежить від порогу больової чутливості. Щоб отримати хороший результат від лікування, стоматолог повинен пломбувати поетапно й послідовно.

Етапів всього 3:

  1. медсестра підготує порожнину рота хворого, а лікар проводить анестезію;
  2. зубні тканини з карієсом висвердлюються, видаляється частина здорових тканин, щоб відкрити доступ до каналів;
  3. потім проводять видалення ураженої пульпи з нервовими закінченнями, тому, коли зуб почистили, у багатьох хворих він перестає боліти.
За темою:  Причини підвищеного слиновиділення у дорослих і дітей

Суть процедури

Після анестезії зуб ізолюється, для цього застосовується спеціальна гумова плівка. Уявлення про каналі у даного пацієнта у лікаря вже є по рентген-знімку. Після видалення пульпи канал розширюють так, щоб було місце для закладки матеріалу пломби. Щоб це зробити, сьогодні використовують ультразвук, що безпечніше застарілого механічного розширення. Потім канали очищаються спеціальними антисептиками і ультразвуком, а також медикаментозно для кращої адгезії (прикріплення) пломбувального матеріалу. Справа в тому, що дентин пористий, тому тут можуть залишитися некротизовані ділянки, мікроби. Якщо цього не зробити, запалення розів’ється знову з посиленою симптоматикою. І тільки коли канал повністю прочистили, можна пломбувати. Пломбування — закінчення лікування.

Іноді потрібна попередня закладка ліки. Ставиться тимчасова пломба на канали, тому що пломбування в один прийом коронки і каналу заборонено в цілях безпеки. У наступні візити до дантиста пломбується вже коронка зуба. Всього буде потрібно 2-3 відвідування клініки. Як бачите, очищення каналу — дуже кропіткий процес.

Деякі лікарі не пломбують канал відразу, а залишають його відкритим, щоб продукти розпаду могли вийти через канали назовні. Тоді, щоб не боліло, будинки пацієнт повинен 3-4 рази на день після їди полоскати рот теплим содо-сольовим розчином, відваром трав. При гнійному процесі можуть призначатися антибіотики (тетрациклиновий ряд). При прийомі їжі зубне отвір акуратно закласти ватним тампоном, а потім прополоскати рот. Після закінчення дії анестезії можна прикласти до зуба прополіс, який відразу зніме біль.

Етапи пломбування

Спочатку вимірюється довжина каналу — це важливий момент, тому що пломба повинна заповнити канал повністю на всю довжину, до заснування кореня. При неповному пломбуванні каналу тут осяде гноеродная мікрофлора і викличе гнійний процес у вигляді абсцесу, кіст, гінгівіту, пульпіту та періодонтиту, а зуб після чищення буде хворіти. Вимірювання довжини каналів контролюються спеціальним апекслокатором на моніторі. Постійно йде звірка з рентген-знімок. Розширення каналів проводять ендодонтичними наконечниками або ультразвуком.

Пломбування проводиться спеціальним матеріалом — гутаперчею, який потім застигає. Процес не тільки копітка, але й виробляється, можна сказати, наосліп, що вимагає досвіду і високої кваліфікації лікаря. Для контролю якості роботи і визначення стану зуба після очищення каналів потрібно зробити повторний знімок зуба. Зубний біль після чисткb каналів виникає обов’язково, особливо після закінчення дії місцевої анестезії. Справа в тому, що в процесі чищення, навіть ідеальною, обов’язково зачіпає нервово-судинний пучок у пульпі, який і викликає біль. Больові відчуття в таких випадках в нормі тривають до 3 днів, і з кожним днем біль зменшується.

За темою:  Адентія зубів (часткова, повна, первинна, вторинна): лікування

Чому болить зуб після пломбування? Причин для цього може бути багато, в тому числі і неякісна робота лікаря, який не зміг закрити канал пломбою повністю або погано його очистив.

Причини больових відчуттів

Процес реабілітації після чищення може займати 3-4 тижні. Болі при цьому повинні неухильно зменшуватися. Є ряд причин, коли цього не відбувається:

  1. Травмування навколозубних тканин.
  2. Людський фактор, який тут висловився в тому, з власної боягузтві пацієнт затягнув звернення до лікаря і запалення перейшло на періодонт. В таких випадках, навіть якщо чищення каналів була проведена бездоганно, залишаються запалені тканини періодонту, вони нікуди не поділися і продовжують турбувати біль в зубі. Ознака періодонтиту — біль при натисканні. Лікар при чищенні міг його просто не побачити.
  3. Індивідуальна непереносимість використовуваних матеріалів і медикаментів. У таких випадках до болю додаються симптоми алергії: свербіж, гіперемія і набряклість ясен, симптоми алергічного риніту.
  4. Зуб болить, якщо в ньому залишився осколок, тоді рану треба чистити повторно.
  5. Неякісне пломбування — в зубі міг залишитися уламок інструменту, сюди можна включити також перфорацію кореня, вихід пломбувального матеріалу за верхівку зуба. Тоді болю припинятися просто не будуть.

А біль при надкусивании або натисканні знижує якість життя, тому що порушується процес прийому їжі. Припустимо збереження хворобливих відчуттів навіть до 2-3 тижнів, з умовою, що вона все-таки зменшується. Але якщо вона через кілька днів стає різкою, необхідно повторне очищення і пломбування каналів.

Але в будь-якому випадку болю після пломбування так довго бути не повинно, вона — індикатор неблагополуччя в зубі. Бездіяльність тут виключена, треба знову йти до лікаря і вимагати повторне, але вже безкоштовне лікування, щоб по можливості зуб зберегти не видаляти.

Як проявляється біль після чищення каналів

Виділяють 3 види болю, які можуть бути окремими або поєднуватися:

  • Підвищена чутливість при надкусивании — підвищена чутливість при цьому кожен раз різко болюча.
  • Болючість при натисканні — ці болі можуть з’являтися при контакті з гарячим, самі по собі, або ж болить зуб при натисканні. Найчастіше вночі вони посилюються, бувають пульсуючими, нападоподібним.
  • Ниючий біль — вона триває постійно і не припиняється.

Що можна зробити в домашніх умовах

Спроби самостійного лікування таких процесів або прогрівання зуба категорично робити не можна: гній може поширитися в мозок і кров. Але деякі прийоми до візиту до лікаря можна застосувати і вдома: полоскання розчином солі з содою, у який можна капнути 2-3 краплі йоду, при цьому потрібно звертати увагу на результат. Також можна полоскати відварами трав: ромашки, шавлії, календули, можна прикласти тампон, змочений валеріанкою або настоєм меліси. На ватний тампон можна капнути 2-3 краплі пихтового або гвоздикового масла і прикласти до зуба так, щоб не стосуватися десни, інакше буде опік. Тримати такий тампон можна до 10 хвилин.

За темою:  Народні засоби при прорізуванні зубів у немовлят, як знеболити

З приводу прикладання льоду при гнійному процесі думки розходяться. Особливого лікувального ефекту це не має. А ось прикладання шматочки льоду на точку між вказівним і великим пальцем на здоровій стороні або просто її масаж допоможе зняти біль. Серед альтернативних методів можна рекомендувати масаж вушної раковини на хворій стороні, масаж точки під нігтем на лівому вказівному пальці і ін. Можна при болю приймати і анальгетики: Темпалгін, Нурофен, Анальгін, Баралгін, Кеторол, Кетанов, Дексалгін.

Слід знати, що після пломбування від гарячої їжі і пиття тимчасово треба буде утриматися, тимчасово жувати краще здоровою стороною, даючи відпочинок хворий. Слід відмовитися від солодкого і кислого, їжа повинна бути гомогенизирована або в рідкому вигляді, куріння виключається на період реабілітації повністю.

Повторне звернення до лікаря

При повторному зверненні пломбувальні матеріали витягуються зазвичай без проблем, а зуб перестане боліти вже через 1-2 дні сам. Отже, звернення до лікаря необхідно після пломбування тоді, коли біль триває більше 2 тижнів і кожен день посилюється. Ці симптоми говорять про те, що в зубі розвинулося запалення, гнійний процес супроводжується виділенням газів в процесі життєдіяльності мікроорганізмів, вони тиснуть на кістку зуба і викликають посилення болю. При зверненні до лікаря у цих випадках може проводитися видалення верхівки кореня зуба. Якщо при болю відбувається підвищення температури, погіршується загальний стан, це говорить про розвиток остеомієліту або флегмони м’яких тканин. Лікування при цьому стаціонарне.

Нова пломба ставиться тільки під контролем рентгену, щоб виключити ускладнення і залишковий запальний процес. Деякими лікарями застосовується фізіотерапія у вигляді фонофорезу з ГКС — гідрокортизоном, УВЧ, лікування ультразвуком (він знімає біль і запалення), електрофорез з анестетиками, СВЧ (хвилі знімають запалення і набряки).

Не економте на виборі клініки. Краще переплатити, чим потім місяцями ходити на прийом до недосвідченому стоматолога. Існують і так звані фантомні болі — зуба немає, а зуб болить. Це відбувається тому, що при видаленні завжди пошкоджуються в тій чи іншій мірі навколишні тканини навколо кореня.