Болить зуб після пломбування: чому і як довго болить

Пацієнт звертається до стоматолога, в основному, тільки тоді, коли з’являється зубний біль. І метою його візиту є позбутися цього болю. Але трапляється так, що поставили пломбу — а зуб болить. Чому так буває? Повинні боліти зуби після пломбування? Які можуть бути причини для цього? Із за чого болить зуб після пломбування і що робити, якщо з’явилися больові відчуття? Дуже багато питань виникає в подібних випадках. Щоб розуміти причину, необхідно розібратися при яких ситуаціях виникає біль в зубі після пломбування. Почнемо з того, що зуб може хворіти, як і при лікуванні із збереженням життєдіяльності пульпи – зубного нерва, так і при видаленні його після пломбування. У кожного випадку є свої причини. І в залежності від етіологічного фактора, характер і інтенсивність зубних болів може варіювати. Варто розібратися більш детально, внаслідок чого може боліти зуб після пломбування?

Етіологія виникнення болю після накладення постійної пломби на живий зуб

Боліти зуб після пломбування може з різних причин. Але найчастіша з них і найнебезпечніша – це постановка неправильного діагнозу. Дуже часто лікарі плутають симптоми глибокого карієсу з хронічним перебігом пульпіту або періодонтиту. При першому діагноз залишається тоненька стінка між пульпою і каріозної порожнини. Скарги, в основному, схожі. І тому, сподіваючись на те, що зуб збережеться живим, лікування проводиться, як при глибокому карієсі. Через деякий час, а може, навіть в ту ж ніч з’являються сильні мимовільні стріляючі болі. Чому вони з’явилися після встановлення пломби? Адже до цього зуб не турбував. Коли запалений нерв, він трохи набрякає. Якщо порожнина відкрита, то це не може відчутися. Але в даному випадку, зуб закривають і під тиском пломби виникають болі.

Другий за частотою випадок – це перегрівання твердих зубних тканин під час препарування, тобто механічної обробки каріозної порожнини. Воно проводиться турбінної бормашинкою, яка має велику кількість оборотів в секунду. Якщо не користуватися повітряно-водяним охолодженням і не періодично робити перерви, це приводить до нагрівання тканин. На це підвищення температури і реагує нерв. Зазвичай в таких випадках ниє зуб після пломбування. Це може турбувати кілька днів. Якщо нерв з-за цього впливу не запалився, той біль після пломбирований зуба пройде сама.

Іноді больовий дискомфорт може розвинутися поступово, тобто пацієнт не відразу розуміє, що його турбує нещодавно вилікуваний зуб. Виникають ниючі болі, особливо при накусивании. Це відбувається з-за того, що завищена поставлена пломба. Тобто вона вище за інших жувальних поверхонь, цей зуб змикається з протилежним швидше, в той час, коли вони повинні зімкнутися всі разом одночасно. Пацієнт в кріслі не може це відчути, зважаючи на те, що дія анестезії ще не закінчилося або, якщо там була велика порожнина, він міг звикнути, що там порожнеча і несразу зрозуміти нормально це чи ні. З-за цього виникає велике навантаження на зуб і з’являється дискомфорт. До того ж, це може призвести до порушення прикусу.

За темою:  Формувач ясен при імплантації що це таке: абатмент на імплант

Останній етіологічний фактор – це полимеризационний стрес. Сучасні стоматологи користуються вже тільки світловими пломбами. Дуже рідко можна зустріти місце, де ставлять матеріали хімічного затвердіння. Деякі пломби при встановленні більш об’ємні. Під впливом ультрафіолетової лампи, вони дають усадку по мірі затвердіння. Відбувається тиск на зубні стінки і виникають ниючі больові відчуття. Скільки болить зуб після пломбування в даній ситуації ніхто не знає. Це може тривати кілька тижнів. А може і взагалі не пройти.

Чому болять зуби після видалення нерва


Здавалося б, нерв видалений, там і нічому хворіти. Але тим не менш виникають больові відчуття. Чому Болять зуби після пломбування каналів? В нормі вони можуть спостерігатися. Біль буде виникати при накусивании цим зубом, носити ниючий характер, реагувати на постукування, навіть на температурні подразники. Це відбувається через те, що при видаленні нерва з каналів, що він як би відривається від великого нерва. І поки не заживе це місце відриву, ці неприємні відчуття будуть турбувати. Така симптоматика турбує, в основному, максимум тиждень.

Якщо зубний біль після пломбування каналів триває довше або з кожним днем інтенсивність наростає, необхідно відразу звернутися до свого лікаря. Тому що, причиною може бути щось інше, що потребує відповідного лікування.

Причин може бути декілька:

  • Розвиток інфекції в околоверхушечних тканинах;
  • Не повністю видалили нерв каналу;
  • Поломка інструмента в каналі при його механічній обробці;
  • Неповна обтурація кореневих каналів;
  • Перфорація.

Варто розібрати більш детально кожну причину.

Нерв залишився в каналі

Щоб видалити нерв каналу потрібен такий інструмент, як пульпоекстрактор. Він виглядає як ялинка, його різьблення захоплює нерв. Потрібно ввести канал, покрутити один раз і витягнути. Якщо нерв живий, то достатньо одного разу. При необхідності повторюють кілька разів. Але найчастіше його крутять канал кілька разів в різні боки, що призводить до неповного видалення. Буває і так, що кореневий канал не до кінця пройдено. І на кінці кореня, якщо канал вузький може залишитися шматочок нерва. Лікар, не знаючи про це пломбує канали. А потім ниє зуб після пломбирований каналів. В даному випадку, біль після пломбування зуба може потихеньку згаснути, але є небезпека розвитку періодонтиту. Більш того, якщо так залишити зуб, то він буде темніти з часом, купуючи сіро-чорний колір.

За темою:  Стоматит через скільки проходить: як довго лікується

Ще може трапитися так що, не просто шматочок залишився, але цілий канал бути не опрацьованими. У зубів немає певної кількості коренів і каналів. Це число може варіювати від двох до шести. Звичайно у великих корінних частіше зустрічається три. І багато лікарі допускають помилку, спираючись на цю цифру. Знайшли три канали, все далі можна зупинитися. І може статися так, що там є ще один або більше каналів. Це буде розцінюватися, як некоректне лікування, лікарю доведеться заново переліковувати цей зуб.

Поломка інструмента в каналі

Причиною чому болить зуб після пломбування каналів може бути дуже груба помилка лікаря. У кожної людини будова зубів, каналів, їх розташування відрізняється. У кого-то вони добре прохідні, у кого-то занадто вузькі, що неможливо пройти самим маленьким інструментом. Деякі фахівці прагнучи максимально розширити стінки можуть одним незграбним рухом відламати інструмент і залишити там уламок. В більшості випадків його не вдається звідти видалити. Залишати не можна, бо ця ділянка залишиться необробленим і це може призвести до серйозних наслідків. У таких випадках доводиться видаляти зуб. Неповна обтурація, тобто заповнення всього каналу, теж призведе до запальних процесів.

Запалення на верхівці кореня

Цей процес називається періодонтитом. Він виникає через попадання бактерій в околоверхушечную область, внаслідок чого там утворюється гній. Найчастіше цей процес розвивається, коли нерв вже розпадається. Але бувають випадки, коли періодонтит виникає і при живій нерві. Деякі лікарі думають, що це пульпіт і лікують відповідним чином, не усуваючи запалення за межами кореневого отвори. У цьому випадку болить зуб після пломбування каналів інтенсивно. З кожним днем пульсуючий біль в зубі ще більше наростає, з-за того,що утворилася гною нікуди подітися. Зуб ніби пульсує.
Чи може біль сама пройти? Навряд чи, може стати менше, але в цьому випадку є ризик виникнення фістули на слизовій оболонці в проекції запаленого кореня. Періодонтит може також розвинутися і при недостатній обробці каналів. Залишаються інфіковані стружки дентину, які призводять до розвитку інфекції.

Перфорація дна зуба чи стінки кореневого каналу

Іншими словами, це створення отвори в зубі, якого не повинно бути. Дно часто перфорують, коли шукають устя каналів. На жаль, немає певної топографії, але є якісь орієнтири. Багато лікарі можуть не знати про це і просвердлити зуб наскрізь. Або ж, якщо зуб сильно зруйнований через м’якого дна можна помилково припустити, що канал знайдений. А насправді проколене дно. А канали протикаются, намагаючись пройти їх. Буває так, що вони в кінці сильно викривлені або склерозовані. І фахівець намагаючись розкрити його до кінця може зробити дірку в стінці каналу.

За темою:  Скільки заробляє стоматолог в Росії, Україні, США?

Ще існує така помилка, як виведення матеріалу за верхівку. Канал повинен бути запломбований до фізіологічної верхівки. Якщо отвір дуже широке, то є ймовірність виведення пломбувального матеріалу. Він може тиснути на нервові закінчення, викликаючи больові відчуття. При періодонтитах спеціально виводять за верхівку. Але тільки при хронічних формах, коли йде резорбція кістки навколо верхівки. В інших випадках необхідно постаратися видалити надлишки.

Які заходи приймати при болях постпломбировочних

Що робити, якщо болять зуби після пломбування? Якщо він живий, то слід повернутися до свого лікаря і розповісти про своїх скаргах. А в тих випадках, коли біль виникла після пломбування каналів зуба, то необхідно спостерігати за ним. В той же день, він може почати вередувати. Це може бути із-за того, що пломбувальний матеріал виведений або багато інших причин.

Якщо хворобливість зменшується з часом, те турбується не про що. Щоб полегшити ці болі, можна робити полоскання протизапальними розчинами.

Коли зуб сильно болить, починає пульсувати, потрібно піти до лікаря, маючи при собі рентгенівський знімок. Після того як лікар визначить, чому почав боліти зуб після пломбування каналів, він проведе відповідні маніпуляції. Пульсація буває при періодонтиті, найчастіше, і в цьому випадку фахівець розпломбує канали і призначить лікування і полоскання. Канали повинні бути відкриті, поки біль повністю не зникне. Скільки може боліти зуб, залежить від ступеня запалення. Те ж саме стосується і інших причин – потрібно розпломбувати і заново полікувати, тепер вже якісно під рентгенівським контролем.