Болить зуб після лікування: чому і що робити

Пацієнтам стоматологічних клінік нерідко доводиться стикатися з тим, що болить зуб після лікування. Біль може мати гострий характер, або бути тягне, слабко, тривалою. Незважаючи на затвердження людей, далеких від медицини і стоматології, подібна біль в більшості випадків є нормальним явищем, пов’язаним з пошкодженням тканин зуба під час його висвердлювання і постановки пломби. У деяких ситуаціях больові відчуття свідчать про недостатньо якісної роботи стоматолога і розвитку у хворому зубі нового патологічного процесу. Отже, що робити, якщо больові відчуття не зникли після лікування зуба? Яка біль вважається нормальною, а яка — показанням для негайного повторного візиту до лікаря?

Коли біль вважається нормальною

Будь-яке механічне втручання в роботу організму, будь то лікування карієсу або хірургічна операція, що здійснюється з порушенням цілісності тканин. У розглянутому випадку відбувається порушення внутрішніх структур зуба, видалення з нього частини тканин. Все це не може відбуватися абсолютно безболісно. Зрозуміло, в процесі лікування лікар знеболює ділянку, на якій проводиться втручання. Тому зуби, на яких воно проводилося, починають хворіти, через кілька годин після відвідин клініки.

За твердженням стоматологів, больові відчуття після монтажу пломби можуть зберігатися протягом декількох тижнів. На практиці ці строки набагато коротше. Зазвичай пацієнт забуває про проблемний зубі вже через 12-24 години після закінчення лікувальних заходів.

Чому болить зуб після лікування? Справа в тому, що біль — це своєрідний сигналізатор, який дає нам зрозуміти, що в організмі не все в порядку, присутні якісь збої, пошкодження. При цьому рецептори больової чутливості нездатні диференціювати «нормальні» больові відчуття з «шкідливими». Було втручання, в ході якого свердлили зуб і видаляли пульпу — з’являються больові відчуття.

На замітку: важливою відмінною рисою «нормальної» болю після лікування зубів є її характер. Зубний біль після лікування відрізняється малою інтенсивністю, кістками характером, поступовим зменшенням.

Чому «нормальна» біль зберігається протягом декількох днів

Нормальною реакцією людського організму на механічні пошкодження є асептичне запалення і набряк уражених тканин. При цьому відбувається місцеве розширення судин, тканини зуба насичуються рідиною, в них накопичуються фагоцити, починають працювати інші захисні механізми, що запобігають розвиток інфекційного процесу.

При набряку тканин відбувається деяке здавлення нервових закінчень. Відповідно, пацієнт скаржиться на те, що зуб захворів після пломбування. Важливо, що подібна біль виникає навіть у тому випадку, якщо до постановки пломби больових відчуттів в ураженому зубі не відзначалося.

У міру загоєння пошкодженої ділянки і стихає запальний процес. Відповідно, сходить набряк, ступінь здавлення нервів поступово зменшується. Разом з цим зменшується і біль. Швидкість регенеративних процесів залежить від індивідуальних особливостей організму хворого і травматичності проведеного втручання.

За темою:  Болить щелепа при відкритті рота при жуванні: лікування

Як було сказано вище, «нормальна» біль відрізняється поступовим зменшенням. Посилення больових відчуттів є ознакою патологічного процесу і свідчить про неправильно проведене лікування. Також посилюється біль може мати місце при попаданні в порожнину зуба інфекції і розвитку бактеріального запалення.

В яких випадках біль є показанням для повторного відвідування стоматолога

Характерною рисою болю, що свідчать про триваюче патологічному процесі, є їх наростання з плином часу, посилення інтенсивності відчуттів, поширення болю на інші ділянки ясен і щелепи. При наявності таких симптомів можна зробити висновки про те, що має місце одна з наступних захворювань:

  • неповне видалення каріозних тканин;
  • хронічний пульпіт;
  • пошкодження або неправильна установка пломби;
  • неправильне висушування поверхні зуба при постановці пломби;
  • недолеченность запалених тканин при періодонтиті.

При цьому біль може бути ниючий, виникати при надкусивании або бути постійною, носити пульсуючий характер. В останньому випадку язик може йти про гнійному запаленні з формуванням абсцесу в зоні кореня зуба.

На замітку: абсцес може проявлятися не тільки у формі локалізованої смикає болю. При поширенні процесу больові відчуття стають розлитими. При цьому у пацієнта розвивається общетоксический синдром.

Неповне видалення каріозних тканин

При неповному видаленні каріозних і запалених тканин зуба патологічний процес триває навіть після обробки порожнини антисептиком і встановлення пломби. Такі пацієнти спочатку скаржаться на те, що ниє зуб. Однак подібні явища звичайно відносять до нормального хворобливості, викликаної набряком тканин.

Надалі процес розвивається, запалення поширюється на колишні здоровими тканини. При наявності у вогнищі анаеробної мікрофлори вона отримує ідеальні умови для свого розвитку, що стає причиною важких запальних явищ. При відсутності медичної допомоги анаеробні процеси протягом декількох днів призводять до формування абсцесів або флегмони м’яких тканин.

Хронічний пульпіт

В процесі лікування карієсу хронічний пульпіт часто залишається недіагностованим. При цьому пломбування каріозної порожнини не призводить до його вирішення. Запальний процес продовжує прогресувати, спочатку створюючи гнітюче відчуття, після — приводячи до виникнення гострого болю.

На замітку: деякі хворі намагаються лікувати пульпіт, протикаючи пульпу нагрітої голкою. Робити самостійні спроби лікування за допомогою подібних методів неприпустимо. Це призводить до формуванню хронічних вогнищ запалення.

Власне, пульпіт може розвиватись і через самого стоматологічного втручання. Подібне стає можливим, якщо бур стоматолога проходить далі, чим це необхідно. При цьому пошкоджується пульпа, що і призводить до запалення.

Пошкодження або неправильна установка пломби

До неправильної можна віднести надмірно глибоку встановлення пломби або недостатню глибину її постановки. Також в процесі лікування пломба може пошкоджуватися з причини неякісного матеріалу. Як правило, при порушенні технології лікування пацієнти скаржаться на те, що болить зуб при надкусивании їжі.

За темою:  Перфорація гайморової пазухи при видаленні зуба лікування

Неправильно встановлена пломба може вилетіти з посадкового місця. При цьому відкрита каріозна порожнина швидко піддається обсіменіння патогенною мікрофлорою. Мікроорганізми проникають в пульпу і зубні канали з появою відповідної клініки запалення.

Неправильне висушування внутрішньої поверхні зуба

При пломбуванні зуба лікар видаляє уражені карієсом тканини, після чого обробляє наявну порожнини антисептичним розчином. Безпосередньо перед постановкою пломби порожнину висушують від крапель розчину, однак залишають її вологою. Наявність крапель антисептика або навпаки, надмірно суха порожнину призводить до недостатньої адгезії цементу.

Неправильне висушування приводить до підвищення больової чутливості зуба і неприємних відчуттів, що виникають у пацієнта. Таку пломбу краще видалити і зробити нову. В іншому випадку вона може бути втрачена в момент, коли потрапити до стоматолога буде неможливо.

Недолеченность запалених тканин при періодонтиті

Періодонтит може бути не виявленим під час лікування хворого зуба або бути результатом неправильної терапії. Особливо часто хвороба виникає при пошкодженні глибоких ясенних структур інструментами стоматолога.

У такій ситуації пацієнт буде пред’являти скарги, характерні для цього захворювання: відчуття виріс зуба, пульсуючий біль, пізніше — набряк ясен. При наявності таких симптомів слід якомога швидше відвідати стоматолога.

Перша допомога і лікування

Якщо болить зуб після лікування, слід звернути увагу на характер болю. При відсутності вищеописаних ознак серйозного патологічного процесу усунути неприємні відчуття можна за допомогою знеболюючих препаратів. При наявності пульсуючих і посилення больових відчуттів слід негайно звернутися до фахівця.

Перша допомога

«Нормальні» больові відчуття не вимагають використання лікарських препаратів. При істотному дискомфорті і низькому больовому порозі пацієнта допускається прийом нестероїдних протизапальних засобів (кеторол, анальгін, МИТЬ). Приймати ліки необхідно протягом 2-3 днів. Якщо за цей час біль не пройшла, рекомендується пройти рентгенографічне обстеження для виключення гнійних ускладнень.

Для зняття зубного болю можуть застосовуватися деякі методики з розряду народної медицини. Так, багато пацієнтів відзначають зменшення болю після прикладання до хворого ділянці десни шматочок добре просоленого свинячого сала. Цей метод найчастіше використовується для тимчасового усунення зубного болю до лікування. Однак він може з успіхом застосовуватися і з метою купірування болів, що виникають після пломбування зуба.

Дія розглянутого способу зменшення больових відчуттів ґрунтується на осмотическом тиску. Сало, концентрація солі в якому досить висока, витягує рідина з збудженої ділянки. При цьому зменшується набряк, знижується ступінь стиснення нервових закінчень, йде біль.

За темою:  Виразка на десні - болячка: лікування

При наявності ознак патологічної болю і відсутності можливості негайно відвідати стоматолога рекомендується почати курс лікування антибактеріальними препаратами. Засіб вибирається емпіричним методом. У стоматології препаратом вибору найчастіше стає лінкоміцин, амоксиклав.

Лікування

У більшості випадків сильна болючість в зубі після його лікування вимагає повторного розтину порожнини і ретельної антисептичної обробки каналів. При неповному видаленні каріозних ділянок тканини знову обробляються і ретельно очищаються. Наявність гнійного процесу є показанням для установки дренажу — гумової смужки, за якою здійснюється відтік ранового вмісту.

Якщо хворий з гнійним процесом, який розвинувся після лікування зуба, довго не звертається за медичною допомогою, у нього розвивається абсцес щелепи або флегмона м’яких тканин. Це жизнеугрожающие стани, що вимагають повномасштабного хірургічного втручання.

Фармакологічна терапія полягає у призначенні хворому наступних груп лікарських засобів:

  1. Нестероїдні протизапальні (анальгін, кеторол) — знімають больовий синдром і знижують викид медіаторів запалення;
  2. Антибіотики (амоксиклав, лінкоміцин, азитроміцин) — етіотропне лікування. Впливають на патогенні мікроорганізми, зменшуючи їх кількість у вогнищі патології;
  3. Антиагреганти (трентал) — покращують мікроциркуляцію крові, тим самим забезпечуючи краще постачання ураженої ділянки киснем і поживними речовинами;
  4. Регенеруючі засоби (солкосерил, обліпихова олія) — застосовуються місцево при наявності розрізу на десні. Прискорюють загоєння рани.

На замітку: самостійне застосування лікарських препаратів без необхідної обробки зуба не призводить до одужання.

Профілактика

Біль в зубі після проведеного лікування у більшості випадків є результатом помилки лікаря. Тому запобігти подібному розвитку подій практично нереально. Однак знизити ймовірність неправильного лікування можливо. Що робити для цього?

Слід пам’ятати, що чим менш глибоким є каріозний вогнище, тим менш складне і глибоке втручання потрібно для його корекції. Тому не варто відкладати візит до стоматолога в «довгий ящик». Звертатися за допомогою слід відразу після того, як був виявлений дефект.

Якщо початкові болю, що виникли після лікування протягом 2-3 днів не зменшуються, а посилюються і набувають пульсуючий характер, слід негайно відвідати клініку, в якій проводилося лікування. При неможливості негайного візиту до лікаря в якості підтримуючої заходи рекомендується прийняти антибіотик.