Болить щелепа: чому зводить, що робити

Часом в області обличчя з’являються дискомфорт, нерідко це пов’язано з тим, що болить щелепа. Необхідно бути особливо уважним до свого стану, коли біль носить постійний характер, періодично зменшуючись або збільшуючись. У таких ситуаціях потрібна термінова консультація фахівця для виключення розвитку запальних і інших ускладнень, які можуть негативно позначитися на подальшому лікуванні хворого.

Особливості будови

Череп людини представлений лицьовим і мозковим відділом. В особовому відділі розташовується ряд кісток, з’єднаних між собою за допомогою суглобів, сполучної та кісткової тканини. Щелепа людини представлена верхнім і нижнім відділом.

Вся щелепа покрита компактним речовиною, усередині якого розташовується губчаста структура. Верхня щелепа складається з двох половин, з’єднаних між собою, більш пориста, нерухома і міцно фіксована в області лицьового черепа. Всередині розташовані гайморові пазухи, по одній з кожного боку. Нижньої щелепи характерно більш щільна структура будови.

Нижня щелепа з’єднується з черепом за допомогою суглоба, розташованого в області скроневої кістки. Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) представлений утворенням, в якому мищелковий відросток нижньої щелепи розташовується в суглобовій западині скроневої кістки. Фіксується суглоб також і за допомогою зв’язок і м’язів.

На тлі того, що здатність до переміщення в челюстном апараті характерна тільки нижньої щелепи, здійснюється виконання ряду важливих для організму функцій. Людина відкриває рот для прийому їжі, виконання позіхання і здійснення розмови. За рахунок мобільності щелепної кістки та наявності на ній м’язів, зв’язок, забезпечується можливість для виконання гримас, рухи підборіддям.

Нижня щелепа, як і верхня кровопостачається і іннервується через систему каналів та їх відгалужень. Пошкодження можуть бути на різному рівні щелеп і торкатися при цьому різні за структурою тканини порожнини рота. Це може призвести до виникнення дискомфорту і болю.

Причини появи


Чому болять кісткові структури жувального апарату? Привести до того, що біль у щелепі виникає, можуть різні причини. Хворіти може як справа, так і зліва. Виразність хворобливих явищ може бути різною і при цьому залежить від рівня ураження структур в особовому черепі. Причини того, що болить в щелепи, що виникають при захворюванні або внаслідок травм, як правило, у щелепно-лицьовій області.

Болі в щелепі відзначаються при наступних захворюваннях:

  • Остеомієліт (запалення кістки на тлі інфекції), абсцес, флегмона та інші процеси, що супроводжуються поширенням гнійної інфекції в порожнині рота;
  • Невралгія;
  • Ураження суглобів запального, дистрофічного або травматичного характерів: артрити, артрози СНЩС;
  • Поразка лицьового, сонної (каротідінія) артерій;
  • Захворювання серцево-судинної системи: інфаркт міокарда в гострій формі;
  • Пухлини зі злоякісним перебігом;
  • Еритроотолгия: почервоніння вуха, що сполучається з болем;
  • Прорізування зубів мудрості.

Здійснені раніше в порожнині рота стоматологічні маніпуляції, особливо екстракція зуба і встановлення ортопедичних конструкцій можуть також викликати біль в області щелепи.

Встановлення у роті брекет-системи на тлі чого підвищується навантаження, що провокує біль у щелепі через деякий час після фіксування пристрої та протягом періоду лікування. При цьому вираженість болю в щелепі може бути різного ступеня сили. Перелом, вивих в щелепно-лицьовій області теж провокує болючість.

За темою:  Знімні зубні протези: які види краще, звикання

Сприяти болю може і забій м’яких тканин обличчя при спортивних єдиноборствах: бокс, карате та інші. Біль у щелепі виникає як з правого, так і лівого боку і поєднується з швидким виникненням припухлості. Найбільший дискомфорт відзначається в області максимального за силою впливу удару. У дітей, коли болить щелепа, причиною може бути рахіт.

Симптоматика

Біль у щелепі і ломота є основними симптомами при всіх зазначених патологіях як в щелепно-лицьовій області, так і в організмі в цілому. Загалом, всі симптоми можна поділити на категорії, при яких вони з’являються: травматичні пошкодження, пухлини, невралгії, серцево-судинні захворювання, гнійні інфекції. Кожна з груп причин має свої особливості того, чому болить щелепа.

Травми щелепно-лицевої області


До травматичних пошкоджень найбільш часто в області обличчя відносять перелом і вивих щелепи. Якщо хворий відзначає постійний біль в нижній щелепі або верхній, неможливість поворухнути щелепою і відкрити рот, підозрюють перелом. Дані клінічного обстеження порожнини рота і рентгенографії підтвердять виставлений лікарем попередній діагноз.

Вивиху може піддаватися тільки нижній відділ щелепного апарату. При виході головки нижньої щелепи з суглобової ямки скроневої кістки, частіше вперед, виникають характерні для патології симптоми. Частіше вивих буває двостороннім, рідше з певній галузі особи. Характерно наявність складнощів з процесом відкривання і закривання рота, розмови, виконання ковтальних рухів. Біль у щелепі супроводжує цю патологію і локалізується, як правило, в області ураженого суглоба. Поява асиметрії і вираженою припухлості більше характерно при однобічному ураженні.

Пухлини

Для новоутворень, як доброякісного перебігу, так і злоякісного, характерне виникнення болю частіше на пізніх стадіях розвитку пухлин. Зазвичай тривалий час зростання пухлини протікає непомітно для самого хворого і його оточення. В нічний період, на тлі зниження фізичної та розумової активності організму, можуть відзначатися не сильно виражені симптоми хворобливості. З прогресуючим ростом новоутворення відзначається поява асиметрії особи, зміни в товщині щелеп, складності з процесом відкривання рота і пережовування їжі.

Саркома, як одна з найбільш часто відзначаються злоякісних пухлин порожнини рота характеризується сильним появою болючості при натисканні на область щелепи, яка досить швидко поширюється в область шиї і вуха. Характерно наявність вираженої деформації особи. З прогресування росту пухлини відзначається зниження чутливості уражених ділянок.

Невралгія

Поява невралгії може бути обумовлено поразкою трійчастого, верхнього гортанного і язикоглоткового нервів. Певною мірою сприяти виникненню болю може і вроджені і набуті патології щелеп, при яких іннервація певних областей не здійснюється належним чином. Вираженість симптомів при невралгії визначається розташуванням самого нерва і відповідної йому зони іннервації.

За темою:  Лігатурні металеві, керамічні брекети: ціна, відгуки

Невралгія трійчастого нерва відзначається у пацієнта наявністю сильних, стріляють болю в область вуха і щелепи. Патологія відзначається тільки з одного боку особи, найбільша по силі біль позначається при порушенні артерій і вен, частіше в області основи черепа. Тому часто у лікаря можуть виникати складнощі у плані діагностики невралгії та інших захворювань зубів.

Для верхнього гортанного і язикоглоткового нервів характерна поява болю в області гортані і язика. При цьому характерно також іррадіація болю в інші області щелепно-лицевого відділу. Хворий відмічає появу кашлю, гикавки. Посилюється слиновиділення. Поява хворобливих симптомів частіше позначається в нічний період. Знеболюючі препарати ефекту не дають. При різкому повертанні голови відчувається прострілювання і біль.

Патологія серцево-судинної системи

Різні захворювання серця і судин можуть зумовити виникнення больових відчуттів в щелепно-лицьовій області. Найбільш часто зустрічаються серед них це інфаркт міокарда і нападу стенокардії. Кожна з цих патологій вимагає термінового втручання фахівців свого профілю.

Гострого інфаркту міокарда характерна наявність уражень коронарних судин, тромбозу і спазму артерій серця, що в підсумку призводить до порушення кровопостачання ділянки серцевого м’яза і його відмирання (некрозу). Чим раніше буде надана кваліфікована допомога, тим більше вірогідності відновлення організму. Крім того, що може звести щелепу, відзначається відчуття нестачі повітря, вираженій болю в серці. А також підвищується потіння.

Якщо зводить щелепу, то це може говорити і про наявність стенокардії. Біль, спочатку локалізується за грудиною, починає поступово поширюватися на обличчя, захоплюючи також область сонної і лицьової артерій.

Характерно поява нападів панічного страху. Хворий боїться зробити крок, оскільки при швидкому русі симптоми загрудинний болів посилюються. Допомога надається при таких захворюваннях бригадою швидкої допомоги або лікарем кардіологом.

Запальні захворювання порожнини рота на тлі інфекції

Болі в нижній щелепі чи верхньому сегменті можуть бути викликані інфекцією, що надходить через зруйновані каріозні зуби, пародонтальні кишені, відкриті рани порожнини рота. Вступ йде екзогенно по відношенню до щелепи. Зсередини гноєтворні бактерії можуть проникати в щелепу при запальних захворюваннях органів і систем організму з током крові і лімфи. Фурункули, абсцеси і флегмони можуть стати також джерелом інфекційної флори.

Найбільш грізним запалення в порожнині рота є остеомієліт. При даному захворюванні вражається губчасту речовину кістки і інфекція, проникаючи через системи кісткових каналів, підходить до тканин зуба і інших відділів особи. Зовні це може відзначатися поява болю в зубі, збільшенням і хворобливістю лімфовузлів, припухлістю обличча в області поразки. Найчастіше хворий відзначає головний біль і загальне зниження самопочуття.

Що робити при появі болю

Для того щоб визначитися з тактикою втручання, а саме, що робити якщо болить в щелепах необхідно попередньо виявити причину появи патології. Зрозуміти самостійно, чому зводить щелепу вкрай складно. Це пов’язано з тим, що вдома виконати повноцінне клінічне та додаткове обстеження не представляється можливим. Тому при появі перших симптомів, при яких зводить симптом локалізується в області щелепного апарату, рекомендується терміново звернутися до лікаря стоматолога. Оскільки причиною хворобливих відчуттів в області щелепи може бути багато, то повинен бути проведений ряд не тільки клінічного, але й додаткового дослідження.

За темою:  На язиці червона пляма: причини, лікування

Додаткові способи діагностики причини болю:

  • Аналіз крові, сечі;
  • Рентген черепа;
  • Комп’ютерна томографія (КТ);
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Крім лікаря стоматолога пацієнт повинен пройти огляд у інших фахівців. Весь комплекс процедур проводиться і у кардіолога, невропатолога, терапевта, хірурга, травматолога. Після уточнення основної причини розвитку болю призначають лікування, як самого захворювання, так і окремих його симптомів.

Лікування

Коли зводить щелепи, лікування виконується в залежності від причини. Щодо травматичних пошкоджень проводять ряд заходів. Вивих СНЩС необхідно вправити. Перелом повинен бути в короткі терміни прооперований. При забитті м’яких тканин щелепно-лицьової області накладають холодні компреси.

Серцева патологія, що поєднується з болями внизу або вгорі щелепи, повинна бути діагностована якомога раніше від моменту появи перших симптомів. При підозрі на інфаркт, інсульт або стенокардію викликають бригади швидкої допомоги. Стріляють різкі болі при невралгії, коли болить нижня або верхня щелепа особливо при різкому повороті повинні бути оглянуті лікарем стоматологом спільно з невропатологом.

Запальні захворювання інфекційної причини лікуються в обов’язковому порядку з використанням антибіотиків. Патологія твердих тканин зубів у порожнині рота усувається в залежності від клінічної ситуації. Якщо зуб можна ще врятувати його пролікують і відновлюють уражену процесом коронку реставраційним матеріалом або ортопедичною конструкцією. При неможливості зберегти зубний орган виконують його екстракцію.

Зуб мудрості, що викликає біль при прорізуванні зберігають або видаляють залежно від ситуації. Рентгенівське обстеження дозволяє найбільш вірно уточнити положення в кістки зуба і його подальшу долю в плані лікування. Деколи надрізання слизової капюшона над коронковою частиною полегшує стан пацієнта.

Симптоматичне лікування відносно болю лицьової області полягає в застосуванні знеболюючих засобів. Якщо причина не уточнена, то лікар може також призначити антидепресанти. Тому чим раніше від моменту появи перших больових симптомів в челюстном апараті прийти на прийом до лікаря, тим більше шанс якнайшвидшого одужання і попередження розвитку ускладнень, часом незворотного характеру.