Адентія зубів (часткова, повна, первинна, вторинна): лікування

Сьогодні ми розповімо, від чого виникає адентія зубів, і опишемо основні методи її лікування. Ви познайомитеся з видами захворювання: часткової, первинної, повної і вторинною адентією.

Ми опишемо основні симптоми хвороби, методи профілактики, а також розповімо про можливі наслідки.

Що таке адентія?

Адентія – це відсутність в ротовій порожнині окремих зубів. Хвороба відноситься до аномалій і зустрічається досить часто в стоматології. Вона порушує функції язика і жування у людини.

Також відсутність зубів у ротовій порожнині – це не красиво і не естетично, тому у багатьох пацієнтів захворювання викликає розвиток комплексів.

Класифікація

Основні види адентії зубів:

• первинна – з’являється з самого народження;
• вторинна – набувається під час всього життя;
• часткова – відсутні деякі зуби;
• повна – відсутні абсолютно всі зуби.

Хвороба може бути 2-х видів одночасно. Наприклад, зустрічається часткова вторинна брак зубів. Буває вроджена часткова адентія – відсутність до 10 зубів з моменту народження.

1. Первинний вид хвороби в повній формі – з’являється і в молочних, і навіть в постійних зубах. Така адентія з часом порушує симетрію особи. Альвеолярні відростки в щелепи неправильно розвиваються, а коріння зубів повністю відсутні в ротовій порожнині. Щоб визначити відсутність зачатків молочних зубів, потрібно зробити рентген і провести обмацування щелепи. Також нижня щелепа у пацієнта буде здаватися набагато менше. Захворювання постійних зубів аналогічно визначається по рентгену. Тільки його потрібно зробити після повної зміни молочних зубів.
2. При первинному захворюванні часткового типу — кілька зубів повністю відсутні, зустрічається набагато частіше в стоматології. Лікар може побачити на рентгені між зубами, що прорізалися невеликі проміжки. Це перша ознака первинного захворювання. Хвороба може бути в симетричному розташуванні і, навпаки – в асиметричному вигляді. У першому випадку не вистачає зубів праворуч і ліворуч, повністю в однакових місцях. А в асиметричній можна спостерігати відсутність абсолютно різних зубів.
3. Вторинне захворювання з частковим видом – відсутність деяких молочних або дорослих зубів. Поступово починають стиратися тверді тканини зубів, і настає гіперестезія. З-за хвороби людина не може їсти тверду і занадто гарячу їжу.
4. Вторинний вид повного типу – відсутність абсолютно всіх зубів у ротовій порожнині. Це набута хвороба, яка поступово розвивається і прогресує. Вона впливає і на молочні та постійні зуби. Вторинна адентія призводить до зміни форми щелепи, вона сильно наближається до носа, а всі тканини в приротовой області починають западати. Це призводить до того, що людина не може жувати навіть саму м’яку їжу. При цьому пацієнту складно вимовляти певні звуки, порушується функція язика. Вторинна повна хвороба виникає після випадання зубів або після їх видалення.

Фото

Причини виникнення

► Розберемося, чому ж з’являється первинна форма адентії:

1. Повна загибель основного зачатка зуба.
2. Спадковість.
3. Певний вплив факторів під час розвиток зубний пластини у плода.

► Причини повної вродженої форми:

• прояв гіпотиреозу;
• виникає гіпофізарний нанізм;
• хвороба іхтіозу;
• будь-які інфекційні захворювання;
• порушення функцій розвитку в утробі матері;
• ендокринні збої;
• дисплазія, яка викликається спадковістю;

► А ось із-за чого виникає вторинна адентія:

• травми зубів;
• прояв карієсу;
• виникає пародонтит;
• стоматологічне видалення кореня або самого зуба;
• виникає періостит;
• прояв абсцесу;
• периогдонтит;
• хвороба одонтогенного остеомієліту;
• помилкове лікування зубів;

Варто зазначити, що лікування вторинної хвороби повинне починатися негайно. В іншому випадку хвороба може прогресувати і призвести до втрати всіх зубів.

Симптоми

Відзначимо спочатку основні симптоми первинної форми:

• порушення у розвитку скелета. У ротовій порожнині немає зачатків зубів. Про це свідчить надто плоске небо, маленький розмір нижньої частини обличчя, різко виражені складки, недорозвинення щелепи;
• не зростаються деякі кістки черепа або щелепи;
• можуть бути відсутніми вії і брови. Шкіра рано починає старіти і пересушуватися;
• відсутність можливості їсти тверду їжу. Пацієнт може їсти тільки м’яку і рідку їжу;
• порушується носо-ротове дихання із-за неправильного розвитку щелепи;
• порушення язика, складність у вимові зубних звуків;
• між зубами добре видно відстані. Сусідні зуби починають зміщуватися в ці отвори. Саме під час цього процес щелепу починає неправильно розвиватися.

Ознаки вторинної адентії:

• виражене зміщення щелепи до носа;
• освіта на обличчі безлічі зморшок;
• тканини ротової області починають западати усередину;
• на щелепи утворюються кісткові виступи;
• страждає якість мовлення;
• зуби поступово зміщуються і розходяться в різні сторони;
• руйнується кісткова тканина;
• сильний біль при змиканні зубів;
• різці та верхні двійки починають поступово стиратися;
• з’являються невеликі кишені в яснах або кістках;
• відбувається вивих скроневого суглоба.

Діагностика

Повна діагностика адентії проводиться різними фахівцями. Обстеження проходить у кілька етапів:

1. Збір анамнезу.
2. Клінічний огляд.
3. Пальпаторне обстеження.
4. Внутриротовая рентгенографія – для уточнення діагнозу конкретного зуба.
5. Панорамна рентгенографія – для обстеження відразу декількох зубів. Проводиться при повній адентії.
6. Знімаються спеціальні зліпки зубів.
7. Огляд моделі щелепи конкретного пацієнта.

Всі обстеження дозволяються оцінити стан зубів, виявити пухлини в роті і основні ознаки запалення. Завдяки результатам діагностики, фахівці зможуть призначити грамотне лікування для конкретного пацієнта.

Після діагностики і визначення адентії, лікар зобов’язаний призначити пацієнту протезування. Однак є деякі фактори, які не дозволяють відразу провести такий вид лікування. Фахівець повинен з великою увагою поставитися до таких хвороб:

• пухлини і запальні процеси в області рота;
• наявність екзостозів;
• захворювання в оболонці рота;
• невидалені корені зубів, які прикриває слизова оболонка.

Спочатку потрібно усунути дані фактори і лише після цього приступати до лікування.

Адентія і її лікування

Для лікування захворювання важливо застосовувати протезування. Для нього використовують: знімні зубні протези (бюгельні або пластинкові), а також незнімні конструкції (мостовидні).

Лікар призначає лікування тільки після повного обстеження і враховує всі особливості будови щелепи пацієнта.

• при адентії повного типу найчастіше призначають незнімне протезування — лікар встановлює в порожнину рота спеціальні імплантанти, на яких буде кріпитися конструкція з протезами;
• при частковій формі спеціаліст вже не встановлює імплантанти. В якості основи використовуються проліковані рідні зуби;
• при прояві повної вторинної адентії важливо спочатку відновити всі основні функції щелепної системи. Лікар повинен не допустити прояв ускладнень та патології. Тільки після цього можна переходити до протезування;
• дітям з вродженою хворобою потрібно починати лікування вже з 3-х років. Малюкам з повною адентією встановлюють протези з платиною. Зазначимо, що їх потрібно змінювати кожні два роки, так як організм дитини поступово зростає;
• дітям з частковою формою ставлять спеціальний протез, який можна знімати в будь-який момент. Як тільки у дитини перестає рости щелепу, протез можна замінити на постійний (мостоподібний);
• дитині з частковою первинної адентією потрібно правильно направити зуби, щоб вони прорізувалися в потрібному місці. Якщо спеціаліст зробить все уважно і вірно, тоді у пацієнта не деформується щелепа. Коли у дитини проріжуться останні сьомі зуби, можна починати повноцінне лікування. Лікар повинен точно зрозуміти, скільки зубів не вистачає і які методи протезування можна використовувати. Рекомендується поставити імплантанти відсутніх зубів дитини, також є варіант встановити спеціальні керамічні коронки або вкладки.

Після встановлення протезів можуть виникнути деякі побічні ефекти: з’являється протезний стоматит, може виникнути алергія на деякі матеріали протеза або на барвники, поява пролежнів у деснових тканинах.

Перед початком лікування потрібно виконати кілька рекомендацій:

• провести повну гігієну всього рота;
• видалити зруйновані коріння і зуби, які не підлягають лікуванню;
• провести комплексне лікування карієсу, пародонтиту, пульпіту та періодонтиту;
• усунути повністю гіперестезію зубів.

Відео: як лікують адентию?

Наслідки

Якщо не вжити заходів і не почати лікування вчасно, адентія призведе до неприємних наслідків:

1. Порушення промови — багато звуки будуть вимовлятися незрозуміло і невиразно.
2. Людина не зможе пережовувати і відкушувати тверду їжу. Через якийсь час можна буде їсти тільки рідку їжу. Також складність виникає з прийомом гарячої і холодної їжі.
3. Відсутність в раціоні вітамінів неповноцінне харчування приведуть до різних захворювань шлунка.
4. Якщо не вистачає деяких зубів у ротовій порожнині, скронево-нижньощелепний суглоб починає неправильно працювати. З часом це призведе до небезпечного запалення.
5. Відсутність зубів призводить до сильного психологічного дискомфорту. Людина починає комплексувати, менше спілкуватися з людьми. Це призводить до депресії і нервових розладів.

Як бачите, адентія сильно псує якість життя і обмежує багато функцій. Тому так важливо розпочати лікування вже при перших проявах хвороби. На початковій стадії можна вплинути на недугу і не допустити небезпечних наслідків.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити появи адентії потрібно заздалегідь бути уважним до здоров’я зубів. Виконуйте деякі прості поради:

• регулярно відвідуйте стоматолога і проходите огляд для профілактики;
• при будь-якому захворюванні зубів відразу звертайтеся до грамотного лікування. Відвідуйте лікаря в перші ж дні;
• у разі втрати декількох зубів, відразу ж переходите на протезування. Тоді ви зможете зупинити прогресію хвороби;
• щоб запобігти вроджену адентию у малюка, потрібно створювати максимально сприятливі умови для розвитку плода. Виключайте будь-які ризики і не вживайте небезпечні продукти.

Якщо у дитини не починають прорізуватися зуби, відразу звертайтеся до дитячого лікаря.

Додаткові питання

► Код за МКХ-10

За міжнародною класифікацією хвороб адентія зубів має код К00.0.