Комп’ютерна томографія щелепи

Комп’ютерна томографія щелепи є новітнім методом діагностики зубів — найбільш достовірним, інформативним, що дозволяють розібратися в найскладніших випадках. Тому КТ швидко стала дуже популярною. Лікарі різних стоматологічних спеціалізацій довіряють їй. Виконують комп’ютерну томографію щелеп на апаратах 2-х видів:

  • спіральному;
  • конусно-променевому.

Останній (КЛКТ) відноситься до найбільш передовим технологіям, він прийшов в стоматологію в XXI в і має перевагу, що виражається у високій швидкості проведення процедури при мінімальному променевому навантаженні на пацієнта. Безпечно для здоров’я робити навіть 2-3 процедури в день. Комп’ютерну томографію щелеп спрощено називають КТ зубів, але цей термін не зовсім коректний, оскільки за допомогою цієї апаратури можна не тільки обстежити зуби, верхню та нижню щелепи, але і будь-які відділи скелета обличчя.

В яких випадках призначають КТ у стоматології

За допомогою томографії можна виявити найменші зміни в ротовій порожнині. При травмах її призначають, щоб підтвердити або виключити зміщення і пошкодження щелепи. За допомогою комп’ютерної томографії можна встановити точний діагноз і призначити правильне лікування при таких патологіях:

  • пухлинах в кісткових і м’яких тканинах;
  • рідинних кістозних утвореннях;
  • складних захворюваннях ясен (призначають дослідження пародонтальних кишень);
  • запальних процесах.

В якості профілактичного методу діагностики КТ зубного ряду не обов’язкова, але бажана, особливо у випадку, коли пацієнт скаржиться на біль в зубі, а проведений огляд ротової порожнини не дає виявити її причину. Метод діагностує карієс під пломбами і міжзубний.

При КТ верхньої щелепи обстеження включає навколоносові пазухи, найбільша з яких гайморова. Її дно доходить до коренів зубів, а верхня частина з’єднана з середнім носовим ходом. Вивчення отриманого зображення дозволяє встановити точну причину рецидивуючого гаймориту. За допомогою комп’ютерної томографії отримують дані про звуження вивідних ходів пазухи, наявність в них сторонніх тіл, поліпів, доброякісних і злоякісних пухлин. Причиною одонтогенного гаймориту може бути пломбувальний матеріал при неправильному лікуванні, наявність сверкомплектних зубів, що теж видно на знімках.

КТ необхідно зробити при підозрі на остиомиелит. Якщо уражена нижня щелепа, хворий втрачає чутливість передньої частини слизової рота і нижньої губи.

За темою:  Присмак гіркоти у роті: причини, симптоми, що це означає?

Проблеми для здоров’я пацієнта викликають неправильно ростуть зуби мудрості, які часто не можуть належним чином прорізатися. Нерідко вони блокуються іншими зубами, тому що вростають у десну кістка. У таких випадках їх треба видаляти, перед цим необхідно отримати реальну картину того, що відбувається з цими зубами. Її дає комп’ютерний знімок.

КТ перед імплантацією зубів

Перед операцією лікар повинен мати дані про стан ротової порожнини пацієнта, щелепних кісток і зубів. Метод КТ економить час, оскільки знімок, отриманий з її допомогою, дозволяє відповісти на багато питань. Маючи його, простіше прогнозувати результати імплантації. Тривимірне зображення щелепи дозволяє оцінити анатомічні особливості всього щелепно-лицьового апарату пацієнта: будова зубів, коренів та кореневих каналів, підібрати правильну форму і розмір дентального імпланта. Від цього залежить успіх операції, ступінь приживлюваності імпланта і тривалість служби нового зуба. Перед операцією томограма необхідна для оцінки стану і якості кісткової тканини щелепи: висоти, об’єму і щільності. Вона показує наявність резорбцію (розсмоктування кістки). При необхідності лікар призначає синус-ліфтинг, розробляє повний лікувальний план. КТ дозволяє вивчити лікаря щелепи пацієнта з усіх боків, що допомагає правильно розставити імпланти, визначити кут для найбільш надійної фіксації.

Без можливостей, що відкриває зображення 3D, хірурга працювати складніше. Всі дані дослідження треба берегти і при черговому проходження процедури томографії бажано мати їх при собі.

Дорослі технології для дітей

Комп’ютерна томографія верхньої і нижньої щелепи може бути проведена у дитини 5-річного віку за призначенням лікаря. Сучасні апарати мають спеціальні програми для дітей, зі зниженою променевим навантаженням. Оператор підлаштовує висоту скануючого пристрою під ріст дитини, саджає його так, щоб було зручно. Мама може перебувати поруч з ним. Нерухомість голови дитини забезпечують пластикові фіксатори. Діагностика триває не довше хвилини. Безпосередньо перед нею ніякої підготовки не потрібно.

За темою:  Види зубних протезів: які краще, ціна, відгуки

Неправильний прикус має 70-80% населення. Він псує і зовнішність, і здоров’я. Краще виявити і вилікувати його в дитячому віці, оскільки у дорослих скелет повністю сформований і щелеп для виправлення потрібно набагато більше часу.

У 6 років у дітей з’являються постійні зуби. Щоб вони збереглися на десятиліття, при виникненні проблем важливо лікувати їх із застосуванням тих же високих технологій, що і в дорослому стоматології. Знімок 3D виявляє аномалії прикусу у дітей і дозволяє правильно підібрати конструкцію для вирівнювання зубів. Він показує, чи є у дитини ЛОР-захворювання. Їх треба усунути до початку ортодонтичного лікування. Томограма виявить зачатки непрорізавшихся зубів і напрямок їхнього росту. Її важливо зробити дітям і підліткам до встановлення брекет-систем. Фахівець повинен переконатися, що зуби витримають навантаження. Всі види брекетів виготовляються індивідуально для кожного пацієнта. Щоб конструкція підійшла ідеально, зубні техніки для моделювання щелепи і пацієнтів використовують 3D знімки.

Як роблять комп’ютерну томографію щелеп

Процедуру проводить досвідчений лікар стоматолог або рентгенолог. Під час неї пацієнт стоїть або, якщо це необхідно, сидить. Він повинен зняти металеві прикраси і ортодонтичні конструкції, оскільки вони заважають роботі апарату. Фахівець допомагає йому одягти жилет зі свинцевою прошарком, що захищає шию і груди. У порожнину рота вставляється невелика оклюзійна накусочная пластина. Щоб голова під час процедури не рухалася, підборіддя фіксується на спеціальній підставці. Руками людина тримається за поручні томографа. Лікар вибирає програму на панелі управління, і сканер робить 1 оберт навколо голови пацієнта за 14-20 секунд, знімаючи щелепи в різних проекційних зрізах. Ворушитися в цей час не можна. Реальний час опромінення — до 6 секунд. Пацієнт нічого не відчуває.

Промінь проходить через дуже маленький ділянку диагностируемой області, і велику кількість знімків надходить на комп’ютер, до якого підключений монітор. Це дозволяє створити тривимірне зображення дуже високої роздільної здатності у фронтальній, аксіальної та сагітальній площинах. Програма відтворює його через 1-2 хвилини після процедури. Лікар може його переглянути детально по трьох осях, пошарово, збільшити, перевернути. Професіонал, розшифровуючи отримане зображення, описує органічні освіти і структуру внутрішніх тканин.

За темою:  У дитини на небі білі точки, наліт

Протипоказання

Абсолютність показань і протипоказань до проведення КТ визначає лікар. Незважаючи на те, що випромінювання, вироблене томографом, легке, вагітній жінці краще відмовитися від цього методу обстеження зубів, особливо в перший триместр вагітності. В період лактації годування заборонено протягом доби після обстеження. Обмеження стосуються пацієнтів з вагою більше 150 кг. Від процедури КТ повинні утриматися неадекватні хворі, які не можуть зберігати нерухомість.

У випадках, коли комп’ютерна томографія протипоказана, призначають інші методи дослідження, наприклад, магнітно-резонансну томографію (МРТ). Знімки, зроблені цим методом, високоточни, а магнітне поле нешкідливо для організму людини.

МРТ в стоматології частіше застосовують для дослідження стану хрящів нижньої щелепи, а саме, якщо при її русі з’являються сторонні звуки, біль, неприємні відчуття або спазм. Дослідження охоплює м’які тканини порожнини рота, захворювання зубної пульпи, ясен, виявляє кістозні утворення. Однак МРТ не призначають для дослідження скронево-нижньощелепний області і всієї щелепи в цілому при наявності у пацієнтів металевих або електричних імплантів, слухових апаратів для середнього вуха. На коронки, повністю виготовлені з металу (сплавів міді з золотом або сталі з напиленням), апарат МРТ не справляє відчутного впливу, але зображення виглядає спотвореним, результат буде визначити проблематично. Якщо у вас металокерамічні коронки, МРТ можна проходити. Деталі коронок — штифти, гвинти, пластини — роблять з нікелю, кобальту і заліза, впливають на магнітне поле апарату. Деякі феромагнетики під його впливом починають рухатися або розігріватися. У медичних центрах з інноваційним апаратом просто міняють налаштування.