Абсцес зуба на десні, симптоми і лікування

Абсцес зуба — часта проблема у людей з низьким імунітетом і стоматологічними захворюваннями. Трапитися він може в будь-якому віці, в тому числі і в дитячому. Самостійно позбавитися від патологічного запального процесу неможливо. Розтин гнійника може виконуватися тільки фахівцем і тільки в стерильних умовах. При своєчасному зверненні за допомогою зуб вдається зберегти, а поширення інфекції призупинити.

Абсцес зуба на десні, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Що являє собою абсцес в порожнині рота

Абсцесом, незалежно від місця його виникнення, називається інфекційне захворювання, яке супроводжується появою гнійних утворень. Абсцес ясна відбувається внаслідок попадання патогенних бактерій через м’які тканини пошкоджених зубів. Альвеолярна частина розпухає, і в ній починає набиратися гній, який крім самих патогенних бактерій також містить мертві клітини і лейкоцити.

Виділяють кілька різновидів зубних абсцесів:

  1. Ясенної (інша його назва — флюс). Характеризується ураженням виключно м’яких тканин ясен, а саму періодонтальні зв’язки запальний процес не зачіпає.
  2. Періодонтальний. Інфекція в такому випадку просувається у напрямку до кореня зуба через альвеолярну кістку. При цьому сам процес жування супроводжується особливою хворобливістю. Разом з тим попадання холодного й гарячого (повітря, їжі, зубної пасти тощо) викликає вкрай неприємне відчуття, що хворі часто описують як «удар струмом».
  3. Периапикальний. В такому випадку скарги стосуються в основному тупий і ниючий біль в певній області ясен і неприємного запаху. Озноб, загальне нездужання — часті супутники абсцесу. Якщо ж розкрити абсцес ще до того, як відбудеться потрапляння бактерій у пульпу, є велика ймовірність, що сам зуб буде врятований.

Абсцес зуба на десні, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Діагностика зазвичай не вимагає багато часу. Враховуючи симптоми, лікар може виконати огляд ротової порожнини, іноді призначити рентгенографію зуба, УЗД або аналіз крові. Якщо лікування абсцесу зуба не почати вчасно, то можуть виникнути особливо небезпечні для здоров’я і життя наслідки, зокрема:

  • свищ;
  • роз’їдання кісток щелепи і повна втрата всіх зубів;
  • зараження крові;
  • остеомієліт (ураження кісткового мозку);
  • діабетичні спалаху;
  • ангіна Людвіга;
  • запалення легенів;
  • набряк мозку;
  • серцево-судинні захворювання;
  • менінгіт.

Для лікування абсцесу зубів хворий повинен звернутися до стоматолога, а вже той може направити його до профільного фахівця — щелепно-лицьового хірурга, ендодонтиста (спеціаліст з зубним каналах). У тих випадках, коли хвороба зайшла вже досить далеко, може знадобитися допомога реконструктивного пластичного хірурга, анестезіолога, терапевта, інфекціоніста.

Чому виникає

Абсцес зуба на десні, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Зубний абсцес може розвинутися внаслідок стоматологічних захворювань, інфекційних уражень слизової оболонки або м’яких тканин ротової порожнини. Занести патогенні бактерії можна, виконуючи певні процедури, наприклад, лікуючи зуби або здійснюючи пірсинг язика, щоки. Серед факторів, що сприяють порушення зубної емалі в результаті інфекційного ураження ротової порожнини, можна назвати:

  1. зараження бактеріями в результаті виконання ін’єкцій (знеболювання, промивання);
  2. механічні травми, які тягнуть за собою порушення цілісності зуба;
  3. будь-які стоматологічні захворювання, які не були вилікувані вчасно, зокрема: карієс, пародонтит, пульпіт, кіста зуба, гінгівіт тощо;
  4. серйозні термічні або хімічні ушкодження ротової порожнини або слизової;
  5. фурункули, герпетичні висипання, гнійні прищі, які знаходяться поблизу рота;
  6. зараження внаслідок попадання інфекції в загальний кровотік через розвиток загальних захворювань, наприклад, ангіни або грипу;
  7. травми щелепи;
  8. сильні пошкодження емалі;
  9. зміна пігментації зуба (наприклад, якщо він червоніє, жовтіє);
  10. погано виконана пломба або не до кінця очищений зубний канал після лікування.
За темою:  Амелобластома щелепи: форми, причини, симптоми, лікування

Збільшується ймовірність появи ускладнень у вигляді гнійників у людей, які:

  • давно не відвідували стоматолога;
  • недостатньо уваги приділяють гігієну ротової порожнини і шкіри;
  • хворіють на цукровий діабет;
  • мають проблеми з хронічними інфекційними захворюваннями;
  • проходять лікування від онкологічних захворювань методом хіміотерапії або променевої терапії;
  • мають аутоімунні захворювання, СНІД або інші загальні хвороби, які сильно знижують імунні функції.

Як виявляється патологія

Абсцес зуба на десні, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Першою ознакою, яка дає можливість запідозрити абсцес зуба, є біль. У більшості випадків вона локалізується на 1 зубі, але з розвитком інфекції переноситься і на інші. На різних етапах прогресування захворювання біль може мати різний характер: тупий, гострий, ниючий або пульсуючий. Збільшуються больові відчуття при натисканні на проблемне місце, під час жування, нагрівання ясен, охолодження зуба.

Іншою характерною рисою, якої серед інших стоматологічних патологій відрізняється абсцес на десні, є набряк в проблемному місці. Зовні він виглядає як невеликий об’ємний кульку. Усередині нього міститься гній, тому з рота може відчуватися неприємний гнилий запах.

Прогресуючи, інфекція може поширюватися з кровотоком, тому з’являються додаткові симптоми, зокрема:

  • підвищена температура;
  • поганий сон;
  • втома;
  • відсутність апетиту;
  • млявість;
  • збільшення лімфатичних вузлів (в основному під нижньою щелепою, за вухами і на шиї).

У більш складних випадках роздуваються щоки, шия, губи, з’являється запаморочення, температура піднімається до високих позначок, хворий відчуває сильну нудоту.

Такі симптоми свідчать про зараження крові або інших органів і систем. Зволікати в такому випадку категорично не можна. Отримати адекватну ситуації допомогу можна тільки в стаціонарі.

У деяких випадках абсцес може самостійно розкриватися, і тоді гній витікає. Відповідно, основні симптоми патологічного процесу зникають, проте це не означає, що проблема вирішена. Абсцес переходить з гострої форми у хронічну. М’які тканини продовжують пошкоджуватися, а тому в недовгому часі варто чекати нових загострень і навіть появи свищевого ходу.

За темою:  Зуб реагує на холодне після пломбування: чутливість зубів

Як лікувати

Абсцес зуба на десні, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Ефективність лікування зубного абсцесу безпосередньо залежить від правильності поставленого діагнозу, занедбаності захворювання, загального стану та віку пацієнта. Основне завдання, яке покладається на стоматолога в такому разі, — попередження розвитку інфекції і збереження здоров’я зуба.

Як правило, при абсцесі десни лікування проводиться з використанням декількох методів:

Дренаж. Проводиться у тих випадках, коли зуб ще можна врятувати. Розрізування гнійника і стікання його змісту дає можливість попередити поширення інфекції.
Антибактеріальна терапія. Потрібна для того, щоб знешкодити патологічні мікроорганізми. Найчастіше при абсцесах рекомендується пеніцилін (антибіотик широкого спектра). Його використання має проходити курсом щонайменше 7 днів. Гнійник в такому випадку проходить вже на 5-й день.
Полоскання. Необхідно для вимивання гною, боротьби з запальним процесом, бактеріями і для швидкого загоєння ран. Таку ж процедуру доведеться виконувати хворому в післяопераційний період. В якості основного розчину виступають: підсолена кип’ячена вода, відвар ромашки або шавлії.
Знеболювання. Не потрібно використовувати при ураженнях ясен сильнодіючі препарати. У більшості випадків, рекомендуються безрецептурні ліки на основі ібупрофену або парацетамолу.
Лікування каналів кореня. Передбачає видалення стоматологічними інструментами ураженої частини пульпи і викачування самого абсцесу. Всі очищені канали герметизуються і пломбуються, іноді накладається коронка. Така маніпуляція дає можливість зберегти природний зуб і разом з тим позбавитися від самого гнійника.
Видалення зуба. Виконується в тих випадках, коли інфекція проникла у всі канали зуба. Відповідно, доводиться ліквідовувати і сам зуб, а вже потім відкачувати гній. Під час процедури хірург-стоматолог повинен максимально ефективно вискрібати уражені інфекцією м’які тканини.
Операція під загальним наркозом. Має місце в особливо складних ситуаціях, коли хвороба поширилася вже на щелепу, дно порожнини рота або шию. Крім боротьби з самим абсцесом лікар паралельно виконує пломбування коренів зубів, щоб запобігти їх псуванню.
За темою:  Пломба на передніх зубах: пломбування передніх зубів

У більшості випадків абсцес зубів лікується амбулаторно, проте при сильно виражених загальних симптомів хворого доводиться госпіталізувати.

Способи попередження

Як стверджують стоматологи, попередити розвиток запальних процесів зуба абсолютно реально. Для цього досить дотримуватися лише кілька основних правил:

  1. Своєчасне лікування зубів і систематичний огляд у стоматолога кожні півроку.
  2. Обов’язково, незалежно від обставин, виконувати гігієнічні процедури порожнини рота: чистити не тільки з допомогою фторомістких паст, але і зубної нитки.
  3. Вдало підбирати засоби для догляду за порожниною рота (м’які щітки або середньої жорсткості, пасти з вітамінами, мінералами і такі, що відповідають віку людини).
  4. У разі появи зубного нальоту і каменів звертатися до фахівців для професійної очистки.
  5. Використовувати вітамінні комплекти, вживати побільше свіжих овочів.
  6. Уникати термічного або механічного травмування ротової порожнини, щелеп, зубів.
  7. При появі герпетичних висипань, ран на губах або на шкірі навколо рота, використовувати спеціальні противірусні або ранозагоювальні мазі.
  8. Своєчасно лікувати хронічні та гострі інфекційні захворювання.
  9. Будь-якими доступними методами піднімати імунітет (зокрема, за допомогою імуностимуляторів, занять спортом, загартовування тощо).
  10. Не їсти дуже гарячої або дуже холодної їжі, не гризти тверді.
  11. Не зловживати солодким, жувальними гумками, кавою або чаєм.
  12. Намагатися не переохолоджуватися.

У тих випадках, коли довелося встановлювати зубний імплант, лікувати або видаляти зуб або ж перенести операцію в ротовій порожнині, хворому потрібно стежити за появою можливих ускладнень. Для їх попередження доцільно виконувати полоскання або ж використовувати антисептичні спреї для порожнини рота. У тих же випадках, коли з’являються якісь підозрілі прояви, краще відразу ж звернутися до стоматолога.

Враховуючи всілякі небезпеки від абсцесу, займатися його самолікуванням категорично забороняється. При перших проявах запалення обов’язково потрібно звернутися до фахівця, в тому числі і в тих випадках, коли набряки на яснах самостійно зникають, а інші симптоми проявляються з меншою інтенсивністю.