Абсцес бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування

Існує багато захворювань, які вражають жіночі статеві органи – це грибки, інфекції або абсцес бартолиновой залози. Кожна патологія доставляє жінці багато незручностей, симптоми дуже схожі, але ось що таке абсцес, і як його можна виявити, а після правильно підібрати лікування.

Бартолиновая заліза або часто лікарі її ще можуть називати велика заліза передодня – це парне утворення. Відносять його до сложнотрубним залоз, у неї округла форма, а її розміри не більше горошини. Основний вивідна протока залози утворюється шляхом злиття декількох проток. Відкривається він напередодні піхви по обидві сторони від дівочої пліви. Протока вистелена епітелієм довжиною до 2 див.

Абсцес, що його провокує?

Сьогодні розрізняють істинний та помилковий абсцес бартолиновой залози.

Спровокувати появу істинної форми захворювання можуть гонококи, які проникають в середину залози на тлі гонорейного ураження статевих органів. Далі в дуже короткі терміни розвивається розплавлення залози та прилеглих до неї тканин. В гострій формі відбувається виражений гнійний процес на і підшкірну жирову клітковину, яка оточує піхву.

Помилковий абсцес залози його причини появи зовсім інші. У цьому випадку в залозу проникає будь-яка різновид мікроба (коки, клебсієла, гриби), яка провокує утворення великої кількості слизу. Вона в свою чергу не встигає виходити і забиває вивідний проток залози, після чого всередині залози розвивається запалення. Іменна така форма абсцесу розвивається у жінок частіше.

Але є й інший варіант абсцесу, він однотипен для жінок будь-якого віку, причинні його розвитку такі:

  • недотримання гігієни (неправильно підмивання, носіння тісної білизни, неякісна прання білизни);
  • хронічні форми патологій статевих органів запального характеру;
  • кіста бартолиновой залози, що призводить до утворення запалення;
  • індивідуальні особливості будови залози, протока може бути вузьким, секрет виводитися не повністю, от і закупорка;
  • хронічна форма запалення залози – каналікуліт.

Правильно встановити причину абсцесу дуже важливо, так як саме від цього буде відштовхуватися доктор, підбираючи терапію.

Абсцес бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Симптоми, які сигналізують про присутність абсцесу

Що стосується клінічної картини, то вона не залежить від того, помилковий або ж справжній абсцес бартолиновой залози присутня в організмі, симптоми у обох форм схожі:

  • процес найчастіше однобічний;
  • якщо є інфекція, то навколо зовнішнього отвору можна помітити червоність, лікарі його називають гонорейное пляма, якщо провести пальпацію, то можна помітити невелику кількість гною;
  • під час поширення інфекції на залозу або кісту з’являється набряклість на великий статевий губі, яка поступово переходить і на шкіру і слизову піхви;
  • також захворювання залози супроводжується больовим синдромом, найчастіше біль посилюється коли пацієнта сидить, під час ходьби або при дефекації, саме тому жінки частіше всього приймають вимушене положення лежачи, так вони почувають себе краще. Прийом знеболюючих препаратів допомагає тільки на короткий час і знову біль повертається.
За темою:  Секс перед місячними: може викликати огиду

Якщо захворювання перейшло вже в стадію нагноєння, то у жінки може піднятися температура, з’явитися загальна слабкість, пропаде апетит, а також порушиться сон.

Хронічна форма захворювання відрізняється від гострої рецидивуючим перебігом з частими ремісіями і загостреннями. Найчастіше в нижній частині великий губи можна спостерігати кістозне утворення щільної консистенції, яке спаяно з тканинами, больових відчуттів воно не викликає розміром зі сливу. Абсцес залози час від часу розкривається через вивідний проток на внутрішній частині губ або ж напередодні піхви. Саме з цієї причини у таких пацієнток лікарі помічають деформації статевих органів у результаті того, що часто відбувається рубцювання. Також дуже часто у жінок на слизовій з’являються нориці, то в одному місці, то в іншому, це результат самостійно з’явився свища.

Абсцес бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Під час ремісії жінки скаржаться на диспареуния і білуваті виділення. У разі якщо загостритися захворювання виявляються ознаки запального процесу гострої форми. Щоб не допустити серйозних ускладнень і того, що доведеться робити операцію, при першому дискомфорт в області промежини варто звернутися до лікаря. Він проведе огляд, призначить ряд досліджень і підбере відповідний курс лікування.

Діагностування

Діагностика абсцесу бартолиновой залози дуже проста і полягає тільки в візуальному огляді і пальпації, найчастіше інших досліджень не потрібно. Область вивідного отвору оглядається, особлива увага приділяється характером виділень, присутності плям, набряклості, гіперемії та асиметрії. Для цього необхідно розвести статеві губи, після чого пальпирую залозу, і визначають ознаки запального процесу, розміри, консистенцію виділень і больові відчуття. Абсцес характеризується присутністю асиметрії – статева щілина серповидної форми, випукла сторона спрямована в здорову сторону, часто буває так, що пухлина наполовину або повністю перекриває щілину.

Якщо у пацієнтки специфічний гонорейний бартолініт, то не варто забувати і про ураження метастазами.

Провести діагностику зовсім нескладно, але в деяких випадках можуть зустрітися гнійні патології якщо не звертати на сторонні симптоми, то можна неправильно поставити діагноз і як наслідок призначена терапія не буде ефективною. З чим можна сплутати такого роду патологію?

  1. Фурункул – це гнійної запальний процес волосяного фолікула і прилеглих тканин в гострій формі. Причини, які призводять до нього – це золотистий стафілокок і найчастіше ця патологія зустрічається у жінок з низьким імунітетом, авітаміноз, цукровому діабеті або хронічних інфекціях. В запущеній стадії патологія проявляється у вигляді великих розмірів фурункула, у жінки спостерігається гнійна інтоксикація, лімфангіт, лімфаденіт або тромбофлебіт.Абсцес бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2
  2. Карбункул – це гнійної некротичний запальний процес волосяних мішечків і сальних залоз в гострій формі. Супроводжується патологія також присутністю некрозу шкіри і підшкірної клітковини. Жінку турбують сильні болі, висока температура, сильно виражені симптоми інтоксикації. При візуальному огляді відразу можна помітити інфільтрат, шкіра над ним багряного кольору. Також помітно кілька истончений, через які густий гній зеленуватого тони. Дуже часто захворювання ускладнюється наявністю лімфангіта і лімфаденіту.
  3. Гнійна кіста гартнерова ходу. Це типова локалізація кісти, яка розташована у верхній або середній частині піхвової стінки збоку в рідкісних випадках в нижній частині. Кіста являє собою витягнутий овал, вгору йде глибоко в паравагинальную або паравезикальную клітковину.
  4. Ускладнення при кістковому туберкульозі. При цій патології «набряки» можуть йти на клітковину і статеві губи, таким чином, вказуючи на те, що утворилася помилкова форма абсцесу. Розпізнати патологію можна тільки після проведення рентгена або КТ легенів і тазових кісток.
  5. Ракове новоутворення. При пальпації в області бартолиновой залози можна виявити горбисте утворення, спаяні з прилеглими тканинами. Виявлення з’являються значно пізніше. При подальших дослідженнях, таких як пунктат або біоптат, підтверджується діагноз.
За темою:  Вагітність або клімакс: ознаки і симптоми відмінності

Тільки після того, як будуть проведені всі дослідження і поставлений точний діагноз можна буде призначати лікування, яке принесе відмінні результати, особливо якщо терапія буде проводитися на початковому етапі.

Лікувальна терапія при абсцесі

Консервативні методи терапії будуть успішними тільки в тих випадках, якщо вжити їх на початковому етапі захворювання і тільки при збереженому хоча б часткового відтоку із залози. У цьому випадку рекомендується застосовувати лікування гнійного запального процесу в гострій формі.

Але якщо відтоку немає, то в цьому випадку без хірургічного втручання не обійтися, абсцес потрібно розкрити. Якщо не зробити це вчасно, то в результаті можуть статися серйозні ускладнення, такі як лімфангіт або лімфаденіт, мимовільне розтин абсцесу, а його вміст може потрапити всередину піхви, в підсумку це загрожує серйозними ускладненнями і непоправними наслідками.

Якщо ж пройти курс лікування антибіотиками, а сам абсцес не розкривати, то він самостійно розкриється і в цей момент жінка відчує сильне полегшення, але воно буде недовгим. Відтік гною порушитися і знову утворюється абсцес, і так буде повторюватися кілька разів. У результаті захворювання перейде в хронічну форму. Саме тому краще звернутися до лікаря, який розкриє абсцес і призначить правильне лікування.

Абсцес бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Лікування за допомогою операції

Як показала практика, тільки хірургічне втручання дає хороші результати в лікуванні абсцесу бартолиновой залози. Операцію можна провести як амбулаторно, так і в стаціонарі, місцевої анестезії при цьому не потрібно, досить буде місцевого знеболювання.

Під час розтину гній повністю вичищається, порожнину промивається дезинфікуючим розчином, ставитися дренаж, щоб рана не закрилася до повного одужання. Гній, взятий з рани, обов’язково відправляють на посів, щоб точно встановити, що саме спровокувало захворювання, тільки так можна буде правильно призначити терапію, дізнавшись причини патології.

За темою:  Показання до видалення матки: причини, особливості, реабілітація

Після операції пацієнтці призначають прийом антибіотиків та інших препаратів, які позбавлять від грибка або інфекції, якщо вони спричинили. Також у перші 3 дні після хірургічного втручання кожен день потрібно промивати рану перекисом водню або розчином фурациліну. Турунди з марлі міняють щодня, прибираючи інфекцію і залишки гною. Після того, як перестає виділятися гній, рекомендують застосовувати регенеруючі мазі, які допоможуть рані швидше зажити. Також доктор рекомендує дотримуватися особистої гігієни перші кілька тижнів, не користуватися щоденними прокладками і носити вільний білизна з натуральної тканини, також це стосується тісного одягу.

Якщо все правильно зробити і пройти повний курс лікування, то все заживе дуже швидко і не завдасть великого клопоту. Якщо ж відбудеться повторне інфікування, то в подальшому може знадобитися видалення бартолиновой залози.