Коліт (хронічний, неспецифічний): дієта, симптоми, лікування, харчування

Дієта при виразковому коліті кишечнику (з діареєю, в період загострення і храническом): меню

При виставленні діагнозу «коліт» багато людей в страху хапаються за голову, як же тепер бути, адже тепер доведеться повністю змінити спосіб життя. Це дійсно так, але нічого страшного в цьому немає. Коліт добре лікується, головне слідувати розпорядженням лікаря і дотримуватися суворої дієти. Останнє асоціюється у більшості з суворим обмеженням харчування і навіть виснажливою голодуванням. Це помилкове уявлення.

Дієта являє собою раціональне і збалансоване харчування, яке ставить своєю метою відновлення і корекцію порушень обмінних процесів в організмі для підтримки здоров’я. Принцип всіх дієт однаковий – часте і дробове харчування малими порціями, щоб не перевантажувати організм, виключення продуктів, які негативно позначаються на роботі ураженого органу, і навпаки – включення і збільшення прийому продуктів, що допомагають ушкодженому органу швидше повернути нормальне функціонування.

Основні правила в лікуванні гострого коліту

Лікування гострого коліту є комплексним заходом. Його основні складові:

1. Лікарська терапія;
2. Дієтотерапія;
3. Функціональні методи.

Лікарська терапія передбачає прийом медикаментів. Функціональні методи включають в себе фізіотерапевтичні методи. У деяких запущених ситуаціях є необхідність і хірургічних втручань. Дієтотерапія часто недооцінюється як оптимальний спосіб лікування. Це невірно, адже вона стоїть на одному ряду з іншими методами. Вона не може бути єдиним способом лікування, але і забувати про неї – великий пробіл в ефективності терапії.

Будь-який пункт з перерахованого вище, або все це разом узяте має бути чітко прописано лікарем або дієтологом, скасовувати або змінювати може тільки лікар. Від пацієнта потрібно не менше відповідальності – суворе виконання призначень.

Дієтотерапія коліту зводиться до дотримання головних норм:

1. Обсяг однієї порції повинен міститися в дві з’єднані долоні рук;
2. Проміжки між прийняттям їжі (2,5 – 3 години);
3. Останній прийом – за 3 години до відходу до сну;
4. Пити не менше двох літрів води в день;
5. Зменшення споживання кухонної солі до двох чайних ложок на добу;
6. Відстеження діурезу (сечовиділення) – він повинен збігатися за обсягом з кількістю випитої рідини;
7. Категорична відмова від спиртного;
8. Температура гарячих і холодних страв. У нормі, гаряче – не понад 600С, а холодне – від 100 до 150С;
9. Важливе значення має естетичний вигляд прийнятої їжі і швидкість самого процесу страви.

Основне завдання – усунення процесів гниття і бродіння в кишечнику. Основні вимоги до продуктів – мінімальна калорійність, ніякої грубої обробки типу копчення або смаження, оптимальна температура (описана вище), відповідний термін придатності. Їжа повинна прийматися в сирому, вареному, тушенном, пропареному або слабо запеченому вигляді, ніяких гострих і кислих приправ і соусів не допускається. У салати рекомендується додавати одну чайну ложку рослинної олії. Всі правила і вимоги важливі для того, щоб не дратувати слизову оболонку органів травного тракту і не провокувати тим самим загострення або посилення хвороби.

У перші 1-2 дні рекомендується максимально розвантажити травний тракт і влаштувати розвантаження кишечника.

Зразкове меню на тиждень

	Понеділок	Вівторок	Середа	Четвер	П’ятниця	Субота	Неділя
Сніданок	Вівсяна каша на воді	Каша рисова	Сирні сирники на пару	Каша манна	2 яйця некруто + підсушений скибочку хліба + 2 шматочка сиру	Омлет + 150 мл теплого молока	Каша вівсяна на воді
Перший перекус	Зелений чай	Перетерта м’якоть яблука	Одне яйце некруто	Омлет з двох яєць	Сирне суфле	Печене яблуко	Два сирних сирника
Обід	Курячий/яловичий бульйон	Овочі на пару	Риба з овочами на пару	М’ясний бульйон	Бульйон з м’ясними фрикадельками	Дві рибні котлети на пару	Тушковане м’ясо з овочами
Полуденок	Рисовий відвар	Підсушений шматок хліба	Стакан молока	Овочеве пюре	Скибочка хліба з сиром або сметаною	М’який сир	Печене яблуко з сиром
Вечеря	М’ясний бульйон	М’ясний бульйон	Рисова каша	Тушкована індичка	Гречка відварна + овочі на пару	Тушкована курятина	М’ясний бульйон

Загальні принципи терапії хронічного коліту

Всі компоненти лікування і дієтотерапії такі ж, як і при гострому коліті. При хронічному перебігу в раціоні вже допускаються до вживання фрукти в сирому, не переробленому вигляді, а також джем, мед, желе, киселі, наваристі супи з додаванням картоплі (при загостреннях не рекомендується), яйця круто, мінеральні води типу «Боржомі» і «Єсентуки». Рекомендується перед кожним прийомом їжі з’їдати один фрукт або овоч, ретельно його пережевав.

Зразкове меню на тиждень

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Сніданок	Омлет з 2 яєць	Рисова каша	Вівсяна каша + стакан молока	Яєчний омлет	Каша вівсяна на воді	Омлет з сиром	Сирні сирники на пару
Ранковий перекус	1 зелене яблуко	Підсушений скибочку хліба + яйце круто	1 зелене яблуко	Скибочка хліба з фруктовим джемом	Запечена груша з корицею	Запечене яблуко з сиром	Подпеченный шматок хліба з джемом
Обід	Суп з фрикадельками	Рибний бульйон з шматочками риби	Дві парові котлети курячі	Фаршировані перці на пару	Риба, запечена з овочами	Картопляне пюре	Курка тушкована з овочами
Обідній перекус	1 перетерта морква + 1 чайна ложки рослинної олії	1 груша	Шматочок хліба з сиром	1 зелене яблуко	Овочевий салат	1 груша	Два перетертих овочу
Вечеря	Гречка відварна+ овочі на пару	Тушковані овочі	Курячий бульйон	Відварна курка	Тушкована індичка	М’ясний бульйон з овочами	Дві рибні котлетки на пару

Види коліту і різний підхід до лікувального харчування

Діагноз «коліт» є збірним для всіх існуючих типів. Виділяють наступні види:

1. Виразковий коліт;
2. Інфекційний;
3. Ішемічний:
4. Токсичний;
5. Спастичний;
6. Катаральний;
7. Атрофічний;
8. Ерозивний;
9. Псевдомембранозний;
10. Хронічний з запорами;
11. Хронічний з діареєю.

Кожен вид по суті своїй є самостійним захворюванням. Кожному властиві свої причини, свій механізм розвитку патологічного процесу та клінічні прояви. Відповідно до цього і підхід до лікування і лікувальне харчування не може бути однаковим для всіх. Один вид продукту може бути корисний для одного виду коліту і посилювати прояви патології при іншому. Тому дуже важливо чіткий поділ понять та методів, дієтотерапії.

Раціон харчування при неспецифічному виразковому коліті

Дане захворювання характеризується дефектами слизової оболонки – виразками. Вони проникають і ушкоджують майже всі стінки кишечника. Тому, поряд з прийомом медикаментів, особливо необхідна дієтотерапія, яка спрямована на розвантаження і створення умов для швидкого та повноцінного відновлення органу. Загальні правила дотримання раціону обговорені на початку статті і актуальні для виразкового коліту.

Дозволені продукти включають:

• нежирне м’ясо;
• риба;
• яйця відварні – не більше 1 на добу; смажити не можна;
• молочні продукти – сир, натуральний йогурт, сметана, молоко, кефір виключаються
• овочі в відвареному або пропареному вигляді;
• фрукти – у вигляді пюре – яблучне, з груші;
• киселі з ягід;
• каші на воді з рису, гречки, манки, вівсянки;
• пиття – вода, зелений чай;
• хліб вчорашній, підсушений – не більше 1 скибочки в день;

Продукти та види обробки, не включені в цей список, категорично заборонені.

Зразкове меню на тиждень

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Сніданок	Яйце відварне + йогурт	Вівсяна каша	Два сирники з сиру на пару	Вівсяна каша	Відварене яйце + йогурт	Рисова каша	Манна каша
Ланч	М’який сир	Протерте яблуко	Варене яйце	М’який сир	Пюре з груші	Ягідний кисіль, скибочку підсушеного хліба	Сирник з сиру
Обід	М’ясний бульйон	Курячі котлети на пару	Тушкована індичка з овочами	Риба з овочами на пару	Гречана каша з відварною куркою	Котлети рибні на пару	Курячий бульйон
Полуденок	Підсушений скибочку хліба і кисіль	Стакан йогурту	Протерте яблуко	Запечене яблуко з корицею	Підсушений шматок хліба, кисіль	Відварене яйце + йогурт	Запечена груша
Вечеря	2 рибні котлети	Бульйон м’ясний з фрикадельками	2 рибні котлети	Овочі на пару	М’ясний бульйон	Суп курячий	Тушковані овочі з м’ясом

Дієта при коліті із запором

При запорах у раціоні повинні бути присутніми продукти, що стимулюють активність кишечника. Інші ж, які викликають гальмування моторики і здуття, повинні бути категорично виключені.

Рекомендується:

• супи – овочеві, м’ясні, рибні;
• з овочів – морква, помідори, буряк, кабачки, огірки, капуста, гарбуз;
• фрукти, особливо яблука;
• ягоди;
• сухофрукти, розм’якшені у воді;
• фруктові і овочеві соки і відвари;
• додавання в їжу зелені, рослинного масла;
• з солодощів – варення, мед;
• хліб з грубих сортів пшениці, висівки;

Виключаються інші борошняні вироби, кава, манна крупа, вівсяна каша, рис, редис, гостре, копчене, гриби.

Пробний режим харчування на тиждень

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Сніданок	Хліб з медом	Омлет	Сирні сирники на пару	Омлет	2 яйця некруто + підсушений скибочка хліба	Хліб з джемом	Омлет + 150 мл теплого молока
перекус	Яйця некруто	Пюре з фруктів	Фруктове пюре	Жменя ягід	Сирне суфле	Печене яблуко	Два сирних сирника
Обід	Курячий/яловичий бульйон з овочами	Овочі, тушковані з м’ясом	Риба з овочами на пару	М’ясний бульйон	Бульйон з м’ясними фрикадельками	Риба, запечена з овочами	Тушковане м’ясо з овочами
Перекус	1 фрукт	Жменя ягід	Стакан молока	Буряковий салат	Розм’якшені сухофрукти	М’який сир	Печене яблуко з сиром
Вечеря	Овочевий салат	Рибні котлети	М’ясний бульйон	Тушкована індичка	Суп курячий	Тушкована капуста з куркою	М’ясний бульйон

Корекція харчування при діареї

Для усунення проносів приймається їжа повинна бути дуже легкою, дрібно подрібненої і розм’якшеною, тому пріоритетним способом оброблення тут виступають варіння, приготування на пару. При цьому слід відмовитися від гарнірів з овочів, цільного молока, солодощів, бобових. Перевага віддається нежирним бульйонів з риби, м’яса і птиці, рисовим відварів. Також дозволяється сир, кефір, не більше 1 яйця в день, розбавлені водою фруктові соки, желе, чай, киселі. Після того, як діарея проходить в раціон можна включати парові або варені овочі.

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пн	Ср	Вс
Сніданок	Вівсяна каша на воді	Рисовий відвар	Сирні сирники на пару	Каша манна	яйце некруто + підсушений скибочка хліба	Омлет + 150 мл теплого молока	Каша вівсяна на воді
Перший перекус	кисіль	1 яйце	Фруктове пюре	Омлет	Сирне суфле	Печене яблуко	Два сирних сирника
Обід	яловичий бульйон	М’ясо тушковане	Риба на пару	Парові тефтелі	Бульйон з м’ясними фрикадельками	Риба, запечена	Тушковане м’ясо з овочами
Другий перекус	М’який сир	Сухарі + кисіль	Чай з сухарями	Яблучне пюре	Сухарі + кисіль	М’який сир	Печене яблуко з сиром
Вечеря	Бульйон	Рисова каша	М’ясний бульйон	Відварна курка	Гречка відварна	Тушкована курятина	М’ясний бульйон

Дієтотерапія спастичного коліту

Спастичний коліт може супроводжуватися запорами і діареєю. Приблизні раціони харчування при проносах і запорах дано вище. Вони можуть бути використані і при цьому типі хвороби. Єдиним додатковим умовою є видалення продуктів, що провокують спазм кишечника – авокадо, незбиране молоко, сир, вершки, маргарин, жирне м’ясо.

Харчування при катаральному коліті

Фахівці рекомендують повний спокій ураженого органу в перші два дні – тільки рясне пиття. З третього дня поступово включати в раціон слизові і нежирні супи і бульйони, киселі, каші. На четвертий день дозволено додавати тверду їжу – яйця, сухарі, печиво, кисломолочні продукти.

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Сніданок	Чай зелений	Чай з лимоном	Каша вівсяна на воді	Каша рисова	яйце некруто + сухарі	Манна каша	Каша вівсяна на воді
перекус	Бульйон на третій воді	Рисовий відвар	Яйце некруто	2-3 печива	Сирне суфле	Печене яблуко	Кисіль + сухарі
Обід	Бульйон н третьої воді	Бульйон	Риба на пару	Парові тефтелі	Бульйон з м’ясними фрикадельками	Риба, запечена	Тушковане м’ясо з овочами
Перекус	Чай зелений	Чай зелений	Чай з сухарями	Яблучне пюре	Сухарі + кисіль	М’який сир	Печене яблуко з сиром
Вечеря	Бульйон на третій воді	Слизовий суп курячий	М’ясний бульйон	Курячий бульйон	Суп курячий	Тушкована курятина	М’ясний бульйон

Дієта при коліті атрофічному

Основними рекомендованими продуктами виступають селера, гарбуз, висівки. Їжа повинна бути перетертої.

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Сніданок	Вівсяна каша на воді	Рисовий відвар	Омлет	Каша вівсяна	яйце некруто + підсушений скибочка хліба	Омлет + 150 мл теплого молока	Каша вівсяна на воді
Ранковий перекус	Селеровий фреш	1 яйце	Фруктове пюре	Гарбузовий сік	М’який сир	Печене яблуко	Два сирних сирника
Обід	яловичий бульйон	Овочевий бульйон	Риба на пару	Парові тефтелі	Бульйон з м’ясними фрикадельками	Риба, запечена	Селеровий суп
Обідній перекус	М’який сир	Висівки+ кисіль	Чай з сухарями	Яблучне пюре	Гарбузовий сік	Сухофрукти	Гарбузовий сік
Вечеря	Гарбуз парова	Рисова каша	М’ясний бульйон	Тушковане м’ясо з гарбузом	Гречка відварна	Тушкована курятина	Овочевий бульйон

Правильне харчування при псевдомембранозному коліті

Основним симптомом є діарея. Отже, дієтотерапія буде складатися з перших двох голодних днів. Далі харчування з підвищеним захистом кишечника – киселі, відвари, каші, слизисті супчики і бульйони, сир.

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Ср	Вс
Сніданок	Рисовий відвар	Рисовий відвар	Вівсяна каша	Каша манна	яйце некруто + кисіль	каша рисова	Каша вівсяна на воді
перекус	Кисіль	Зелений чай з лимоном	Фруктове пюре	Омлет	Сирні кульки	Печене яблуко	Два сирних сирника
Обід	Яловичий бульйон	Курячий суп	Риба на пару	Парові котлети	Бульйон з м’ясними фрикадельками	Риба, запечена	М’ясо на пару
Перекус	Відвар шипшини	Сухарі + кисіль	Чай з сухарями	Яблучне пюре	Сухарі + кисіль	М’який сир	Печене яблуко з сиром
Вечеря	Бульйон	Курячий бульйон	М’ясний бульйон	Відварна курка	Гречка відварна	Тушкована курятина	М’ясний бульйон

Коліт у дітей

Коліт, за поширеністю, зустрічається у дітей також часто, як і у дорослих.

Діти, через свого слаборозвиненого імунітету і компенсаторних механізмів, більш сприйнятливі до ушкоджувальних дій захворювання. Отже, і вимагають більш ретельного дотримання дієт, що дуже уважно повинні контролювати батьки. Не можна насилу щось відбирати або забороняти, від цього дитина буде ще більше хотіти заборонений продукт, і є його потай від дорослих. Дитині слід подібно пояснити його стан і делікатно пояснити про необхідність підтримки раціону і про наслідки зриву.

В цілому, режим харчування, списку забороненої і дозволеної їжі однаковий. Коригується він лише відповідно до віку дитини та індивідуальної переносимості того чи іншого продукту харчування.

Приблизний план на тиждень

	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Сніданок	Рисовий відвар	Каша рисова	Вівсяна каша	Каша манна	яйце некруто + кисіль	каша рисова	Каша вівсяна на воді
Перекус	Кисіль з сухарями	Сухарі з солодким чаєм	Фруктове пюре	Омлет	Сирні сирники	Печене яблуко	Два сирних сирника
Обід	Яловичий бульйон	Курячий суп з фрикадельками	Риба на пару	Парові котлети	Бульйон з овочами	Риба, запечена	М’ясо на пару
Перекус	Фруктове пюре	Сухарі + кисіль	Жменя ягід	Яблучне пюре	Сухарі	М’який сир	Печене яблуко з сиром
Вечеря	Бульйон	Курячий бульйон	М’ясний бульйон	Відварна курка	Гречка відварна	Тушкована курятина	М’ясний бульйон

Для підтримки лікувального харчування необхідні наступні продукти:

• м’ясо – пісна яловичина, телятина, індичка, курятина;
• риба – тріска – це сама низькокалорійна і нежирна різновид;
• овочі – гарбуз, морква, кабачки, баклажани, помідори – в термічно обробленому вигляді;
• фрукти – будь-які, але вживати у вигляді пюре або запікати;
• борошняні вироби – хліб з вищих сортів пшениці в подсушенном вигляді, не пересушувати до твердих сухарів;
• молочні продукти – сир, сметана, нежирний сир, молоко в невеликій кількості і при хорошій переносимості;
• каші з рису, гречки, манної і вівсяної крупи;
• яйця некруто або у вигляді омлету.

«Погані» продукти:

• жирні сорти м’яса – баранина, свинина жирна яловичина;
• всі види грибів;
• боби, квасоля, горох;
• фрукти в сирому вигляді;
• кисломолочні продукти, типу кефіру;
• копченості, гостра, смажена, кисла їжа і будь-яка інша, не зазначена у списку дозволених.

Багато пацієнтів не бачать нічого спільного між дієтами і тим, як якийсь звід продуктів харчування може називатися лікуванням. І, махнувши рукою на раціон, обмежуються лише ліками, а потім звинувачують лікарів у неефективності терапії. Все тому, що будь-який початок в лікуванні має стартувати із змінами способу життя та корекції харчування. Їжа – це не тільки смакової об’єкт, це джерело вітамінів, мінералів і мікроелементів, які безпосередньо впливають на роботу організму. Деякі захворювання і хворобливі стани знімаються, варто включити в раціон харчування один продукт або виключити інший.

При недотриманні приписів дієти лікування може затягнутися, але і взагалі не приносити результатів. Коліти є дуже серйозними захворюваннями, при яких пошкоджуються стінки кишечника, стоншуються і втрачають свою функціональну активність. Відсутність підтримки правильного харчування може призвести до невтішних наслідків і спровокувати такі ускладнення, як кровотеча, перфорація стінки кишечника, її ішемію і некроз, і стати передумовами до розвитку раку.

Зміна режиму харчування не коштує величезних витрат і фізичних зусиль, зате приносить полегшення і здоров’я.

Про хронічному коліті у наступному відео розповість лікар:

Основа ефективного лікування складається з декількох складових: медикаменти, дієта і фізіопроцедури. Відповідно, нехтування дієтотерапією є величезною помилкою і не принесе очікуваного ефекту від лікування.

Існує багато різновидів запалення кишечника, які розвиваються з різних причин. Тому лікування у них не завжди однакова, і правила харчування відмінні один від одного. Важливо знати свій вірний діагноз для зіставлення його з режимом харчування.

В цілому, базисні принципи підтримки дієти рівні і нескладні. Єдиним непривабливим для багатьох умовою може стати лише різке обмеження спектру дозволеної їжі.

Головне, пам’ятати про важливість, цілях і завданнях, поставлених перед самим пацієнтом, а також про можливих несприятливих впливах при відмові від дотримання правильної структури харчування.

Рекомендації і консультації лікаря на період лікування обов’язкові.