Лютеїнова фаза — що це таке і як розрахувати лютеїнову фазу

Репродуктивна функція жінки проявляється у здатності виробляти здорове потомство. Ця проблема стає все більш актуальною, адже показники народжуваності з кожним роком стрімко падають. Забезпечити процес запліднення і зачаття допомагає лютеїнова фаза.

Лютеїнова фаза – це період, що настає після процесу овуляції, коли вироблення лютеїнізуючого гормону припинена, і в роботу вступає жовте тіло, що забезпечує вироблення прогестерону.

Крім прогестерону, виробляються і інші гормони, що беруть участь у підготовці організму до материнства і змінюють структуру внутрішнього шару матки. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло відмирає і виходить разом з менструальними виділеннями.

Фізіологія менструального циклу

Менструальні виділення вперше починаються у дівчат, які вступають в пубертатний період. З тих пір цикл продовжується безперервно, готуючи жіночий організм до процесу запліднення яйцеклітини і виношування вагітності. Цей фізіологічний процес у жінок є нормою. Будь-які відхилення у вигляді нерегулярних місячних, їх відсутність або наявність кровотеч вважають патологією, що вимагає консультації гінеколога.

У період циклу в яєчниках утворюється фолікул розвивається в ньому яйцеклітиною. Якщо запліднення не відбулося, яйцеклітина гине і виходить назовні з кров’яними менструальними виділеннями (менструацією).

У кожної жінки тривалість менструації індивідуальна в силу особливостей організму, спадковості, наявності системних захворювань. Нормою прийнято вважати менструальні помірні виділення, продовжуються від 3 до 7 днів. Укорочення або подовження цього періоду є несприятливою ознакою і свідчить про наявність яких-небудь неполадок у репродуктивній сфері.

Менструальний цикл (МЦ) зазвичай триває 28 днів, але нормою вважають і тривалість від 21 до 35 календарних днів. Зазвичай тривалість місячних істотно не змінюється. Але іноді високі фізичні навантаження, розумове перенапруження, стресові ситуації і гормональний дисбаланс змінюють строки.

МЦ умовно поділяють на 3 фази:

  1. Перша фаза – фолікулярна, або менструальна. Для неї характерно час виходу дозрілого фолікула разом з менструацією. Тривалість цієї стадії варіабельна і залежить від багатьох факторів. В середньому через 6 – 7 днів від початку циклу в яєчниках починає дозрівати новий фолікул. Під дією активного естрадіолу фолікул помітно збільшується в розмірах і стає домінантним. У медичній термінології його іменують граафовым фолікулом.
  2. Друга фаза циклу – овуляторная фаза. У цей момент спостерігають активну вироблення організмом гормону і зростання домінантного фолікула. Його зростанню сприяють викиди великих порцій гормонів, а також виробництво ферментів і простагландинів, які регулюють процес овуляції. Ця стадія триває дві доби.
  3. Лютеїнова (секреторна) фаза – третій етап. Характеризується перетворенням фолікула під тимчасову залозу внутрішньої секреції (жовте тіло), що виробляє прогестерон з моменту настання запліднення (після овуляції).
За темою:  Трубно перитонеальне безпліддя не вирок

Що таке лютеїнова фаза?

Лютеїнова фаза, часто іменована прогестероновою,– важливий фізіологічний процес. Що це за період? Його розглядають в якості заключного етапу менструального циклу, в якому відбувається розрив фолікула і вихід. Виділяються гормони перетворюють внутрішній шар матки. Даний процес дозволяє створити сприятливе середовище для ембріона (в разі успішного запліднення). Вироблення прогестерону відбувається після овуляції до моменту повноцінного розвитку плаценти (14-16 тижнів). Якщо запліднення не відбулося, вироблення гормонів припиняється, і настає менструація.

Методика розрахунку лютеїнової фази

Як розрахувати лютеїнову фазу? Тривалість лютеїнової фази відносно постійна величина, що коливається в межах 13 – 14 діб.

Щоб відстежити лютеиновый період, можна скористатися кількома методами:

  • вимірювання базальної температури;
  • підрахунок за календарем;
  • за допомогою УЗД.

Базальна температура

Вимірювання температури в прямій кишці слід проводити щоранку, не встаючи з ліжка. Якщо показник ртутного стовпа наблизився до відмітки в 37 градусів, то можна припустити початок овуляторної фази. В цей період вірогідність зачаття дитини дуже висока. Після завершення овуляції базальна температура падає до 36.5 градусів, що вказує на початок лютеїнової фази. У разі зачаття дитини базальна температура буде зберігатися незмінно високою.

Календарний метод

Другий метод полягає у визначенні овуляторної фази за календарним дням. Обчислити дату овуляції можна, відрахувавши 14 днів від першого дня останньої менструації. Цей розрахунок не дає точних результатів, т. к. фолікулярна фаза не визначена чіткими кордонами. Коливання спостерігають від 12 до 24 і більше діб, що є нормальним і відповідає фізіологічним особливостям організму.

За темою:  Ознаки початку овуляції: коли настає овуляція при 30 денному циклі

Довга фолікулярна фаза зустрічається у годуючих мам або може вказувати на присутність новоутворень в яєчниках. Кісти на яєчниках – поширене явище (особливо в період гормональної перебудови організму), яке в більшості випадків відбувається протягом двох-трьох місяців без будь-якого лікування. Не зайвим буде звернутися до лікаря і з’ясувати причину подовження фолікулярної фази циклу.

УЗД

Консультація лікаря з застосуванням інструментальних методів дослідження (УЗД) з допомогою сучасного медичного устаткування дає максимально точну відповідь, що таке лютеїнова фаза, дізнатися, як її визначити і скільки вона триватиме. Ультразвукова діагностика може дати багато необхідної інформації. Під час обстеження лікар може побачити ознаки овуляції і виявити жовте тіло, а значить, і визначити приблизний час настання лютеїнової фази.

Недостатність лютеїнової фази

Патологічні зміни тривалості лютеїнової фази зазвичай свідчать про явні порушення репродуктивної функції і супроводжуються безпліддям.

  1. Зміна рівня гормонів, їх дисбаланс. Активне вироблення пролактину негативно впливає на функцію гонадотропінів, знижує вироблення ФСГ і ЛГ і порушує протягом менструального циклу.
  2. Запальні процеси в органах репродуктивної системи.
  3. Ендометріоз.
  4. Загальні системні захворювання (гіпотиреоз, цукровий діабет, функціональні розлади гіпоталамуса).
  5. Інфекційні захворювання.
  6. Прийом деяких лікарських препаратів.
  7. Психогенний фактор.

Діагностика

Для з’ясування причини недостатності лютеїнової фази лікар пропонує пацієнтці пройти певне обстеження, в тому числі здати аналіз крові на гормони. Нормальні значення гормонів в лютеїнову фазу циклу представлені в таблиці.

Гормон Норма Причини підвищення Причини зниження
ФСГ 1,09 – 9,2 мухаммед/мл Пухлина гіпофіза, ендометріоз, гипергонадотропный гіпогонадизм, персистенція фолікула. Гипогонадотропный гіпогонадизм, гіперпролактинемія, ожиріння.
ЛГ 0,61 – 16,3 мухаммед/мл Аденома гіпофіза, синдром виснаження яєчників, ендометріоз, гипергонадотропный гіпогонадизм, тривале голодування. Гіперпролактинемія, гипогонадотропный гіпогонадизм, справжня недостатність лютеїнової фази, ожиріння.
Пролактин 109 – 557 мЕд/мл Пухлини гіпоталамуса або гіпофіза, гіпотиреоз, СПКЯ. Синдром Шихана, гіперглікемія.
Естрадіол 91 – 861 пмоль/л Персистенція фолікула, эндометриодная кіста яєчника, пухлина яєчника. Тестикулярних фемінізація, гіперпролактинемія, різка втрата ваги, важкі фізичні навантаження.
Прогестерон 70 – 56,6 нмоль/л Деякі форми вторинної аменореї, ниркова недостатність. Хронічні запальні процеси в органах малого тазу, персистенція фолікула, ендокринна патологія.
Тестостерон 0,52 – 1,72 нмоль/л Синдром Іценко-Кушинга, адреногенітальний синдром, пухлина яєчника. Гіперпролактинемія, недостатність надниркових залоз, прийом кортикостероїдів.
За темою:  Лікування полікістозу яєчників, чи можна завагітніти з полікістозом

За свідченнями призначається УЗД, МРТ та інші методи інструментальної діагностики.

Лікування і профілактика

Самостійно виявити порушення не представляється можливим. Візуально можна тільки помітити порушення циклу, але визначити реальну картину того, що відбувається, можливо в комплексі лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Основний акцент спрямований на усунення першопричини виникнення патологічних порушень і застосування гормональної терапії з метою стимуляції овуляторної функції. Для додаткової терапії застосовують фізіотерапевтичне лікування (з застосуванням інтравагінального фонофорезу), акупунктурний і санаторно-курортне (сірководневі ванни, грязі Чорного та Середземного моря).

Тільки дбайливе відношення до свого здоров’я, дотримання правил гігієни і розпорядку дня, своєчасне лікування системних захворювань, відсутність стресів у поєднанні з сучасними техніками лікування безпліддя сприятиме запобіганню дисфункції репродуктивної системи.