Узд шийки матки при вагітності: як роблять ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження внутрішніх органів стало одним з найважливіших методів діагностики різних захворювань черевної порожнини, суглобів. Крім того, неможливо уявити вагітність, без визначення патологій плоду і загального стану матки.

Навіщо робити УЗД вагітним?

Планові обстеження призначають три рази за весь період вагітності. Це необхідно для того, щоб точно визначити, як розвивається плід, стан матки і шийки, а також виключити можливі ускладнення. Процедуру призначають у кожному триместрі, на:

  • 12 – 14 тижні;
  • 18 – 21 тижня;
  • 32 – 34 тижні.

Кожен період, безсумнівно, важливий для нормального протікання вагітності. У першому триместрі лікарі виключають наявність відхилень у розвитку ембріона; у другому дивляться на кількість навколоплідних вод, наявність органів і стан шийки матки, а так само старанність плаценти. У третьому – стан плаценти, ступінь дозрівання шийки і її довжину.

У першому триместрі дослідження проводять трансвагінально. Для цього спеціальний ультразвуковий датчик вводять у піхву. Таким способом перевіряють:

  • Форму і розміри;
  • Щільність міометрія та його цілісність;
  • Ехогенність;
  • Прохідність і осьові параметри.

Подальші дослідження проводять трансабдомінально, наносячи шар провідникового гелю на живіт. На малих термінах при підготовці до такого дослідження, пацієнтів попросять випити літр не газованої рідини для кращого огляду.

Важливо під час УЗД визначити стан матки, її розміри, а також вимірювати довжину шийки. У нормі на різних термінах вона буде такою:

  • до 24 тижнів – 3,5 -4,5 сантиметра;
  • 25 – 28 тижня не менше 3,5 сантиметрів;
  • 32 – 36 тиждень не менше 3 сантиметрів.

Вимірювання довжини шийки матки на ранніх термінах проводиться тільки за особливими показниками. До 18 – 20 тижнів її довжина мінлива і не може бути критерієм для постановки діагнозу.

За темою:  Гомоцистеїн під час планування вагітності, інструкція по застосуванню

Якщо УЗД показує відхилення від норми (менше 2,5 сантиметра на 21 – 28 тижні), можлива загроза передчасних пологів або викидень. Щоб попередити цей процес, призначається спеціальна терапія за пролонгуванню вагітності.

Які заходи можуть призначити при малій довжині матки?

УЗД шийки матки при вагітності призначають для того, щоб переконається в нормально стані тканин і здатності організму виносити здорове потомство. Під час виношування плоду, шийка стає твердою і залишається майже до пологів. Разом з ущільненням тканин, в просвіті шийки утворюється слизова пробка, яка повинна захищати матку і плід від проникнення мікробів.

Призначаючи планове УЗД, акушер-гінеколог бажає переконатися, що довжина шийки матки достатні для нормального виношування дитини.

Якщо під час ультразвукового дослідження лікар помітить, що шийка стала коротше – це основна ознака передчасних пологів. Коротка, розм’якшена і прочинені шийка не можуть утримати вагу плода та навколоплідних вод. Такий стан носить назву істміко-цервікальна недостатність (ИЦН).

Фактори ризику розвитку ИЦН:

  • травми шийки матки (важкі пологи, численні аборти та інші інструментальні втручання);
  • операції на шийці матки;
  • аномалії розвитку органу;
  • гормональні порушення (гіперандрогенія);
  • дисплазія сполучної тканини;
  • особливості перебігу вагітності (багатоплідність, багатоводдя, великий плід).

Щоб жінка могла виносити дитину до терміну, лікарський консиліум приймає рішення накласти шви на зовнішній зів матки. Таку запобіжну дію зменшує навантаження на шийку матки, а так само сприяє повноцінному виношування плоду. Щоб не використовувати шви, лікарі можуть накласти спеціальне пластикове кільце (акушерський песарій), яке виконує ті ж функції.