Операція при опущенні матки: ознаки і причини, реабілітація після операції

З віком всі органи людського організму зношуються і більше піддаються різним захворюванням. Жіночий організм в цьому випадку не виняток, а якщо врахувати його складність, особливості репродуктивної системи, то не дивно, що більшій загрозі піддаються саме статеві органи. Найбільше страждає матка, адже жінка протягом свого життя «виробляє» інших людей, тому часте захворювання народжуючих жінок – її опущення, не рідко і разом з іншими внутрішніми органами. При цьому самим надійним і поширеним методом лікування вважається хірургічне втручання.

Тільки ефективно проведена операція при опущенні матки з застосуванням сучасних медичних технологій дозволяє зберегти дітородну функцію, досить швидко повернутися до нормального статевого життя і виключає ймовірність рецидивів за умови, що хвороба не запущено до крайньої міри.

Опущення матки – що це за хвороба

Матка в черевній порожнині підтримується з допомогою м’язового апарату і системи зв’язок, але з часом ці зв’язки і м’язи з різних причин слабшають, що призводить до зміщення матки вниз під дією елементарної сили тяжіння. В результаті цього процесу при відсутності відповідного лікування дітородний орган опускається в бік вагінального каналу аж до її повного випадіння.

Це захворювання називається пролапс матки і, на жаль, піддається лікуванню тільки хірургічним шляхом. Звичайно, існують спеціальні пристосування, здатні утримати матку на своєму місці, а також вправи, які зміцнюють м’язи, але якщо процес опущення почався, зупинити його можливо лише хірургічним шляхом, всі інші заходи боротьби принесуть лише тимчасове полегшення.

Наслідки опущення матки

Внутрішні органи в людському організмі пов’язані один з одним за допомогою тих же зв’язок, які підтримують їх у нормальному положенні, тому зміщуючись вниз матка «тягне» за собою все, що розташоване поруч.

• Вона тисне на піхву, з-за чого відбувається його випадання разом з маткою.
• Звільнене місце в черевній порожнині може зайняти кишечник, що загрожує проблемами з травленням.
• При зміщенні матки затискаються сечовий міхур і пряма кишка, що призводить до недержаниям, закрепів, запалення сечоводів, проблем з дефекацією.

Природно, що і на статеве життя доведеться поставити хрест – навіть невелике опущення матки доставляє дискомфорт і біль, а її випадання супроводжується постійними запаленнями і кровотечами.

При особливо тяжкому ступені захворювання може виникнути навіть некроз тканин або зараження крові, тобто захворювання небезпечно не тільки для репродуктивної системи жінки, але і для життя в цілому. Тому важливо знати якими супроводжується симптомами випадіння матки, щоб почати своєчасне лікування, адже це запорука повного одужання та повернення до повноцінного життя.

1. Відчуття тиску на нижню частину живота, постійний дискомфорт і болі.
2. Відчуття присутності стороннього тіла в піхві.
3. Болі і кровотечі під час статевого акту.
4. Підтікання сечі навіть при невеликих фізичних навантаженнях, чханні, сміху.
5. Нетримання сечі і калу (при супутньому опущення сечового міхура або прямої кишки).
6. Рясні піхвові виділення, нерідко з кров’ю.

Поява навіть одного симптому з перерахованих вище, є приводом для негайного походу до лікаря – адже будь-яке захворювання на початковому етапі набагато краще піддається лікуванню, ніж в запущених випадках.

Основною причиною опущення матки є ослаблення м’язів і зв’язок, її тримають. Але чому послаблюються м’язи і чи можна запобігти це неприємне явище?

Причини ослаблення м’язів і опущення матки

• Стрімкі і травматичні пологи.
• Великі фізичні навантаження.
• Гіподинамія та ожиріння.
• Захворювання, що супроводжуються затяжним кашлем.
• Часті запори.
• Спадковий фактор.
• Розриви промежини і операції на органи тазового дна.

Всі ці фактори сприяють ослаблення м’язів тазу – тазової діафрагми, в результаті чого м’язова тканина стає крихкою, втрачає міцність і еластичність, а разом з тим і здатність утримувати матку в місці з сусідніми органами на своєму місці.

Розрізняють кілька ступенів опущення матки – чим більше ступінь тим більше опущена матка в бік вагінального каналу, тим складніше його лікувати і усувати наслідки – в особливо важких випадках рекомендується навіть видалення матки і зашивання піхви.

Ступеня тяжкості пролапсу матки

1. Полягає в невеликому ослаблення м’язової тканини і зміщення стінок піхви.
2. Більш помітне ослаблення, що супроводжується проблемами з сечовипусканням і дефекацією. Сечовий міхур зміщується вниз і починає випирати передня стінка прямої кишки.
3. Шийка матки опускається до рівня входу в піхву.
4. Часткове випадання матки – частина шийки виступає за межі вагінального каналу.
5. Повне випадіння з выворачиванием стінок піхви.

Пролапс органів малого тазу і матки у тому числі входить у трійку найпоширеніших жіночих захворювань, тому лікуванням цього захворювання займається окрема галузь медицини – пельвиоперинеология. Проведенням таких операцій займаються не звичайні лікарі-гінекологи, а спеціально підготовлені лікарі, що спеціалізуються на веденні жінок з опущенням матки.

Існує кілька способів оперативного вирішення проблеми опущення матки та органів малого тазу. У кожного з них є свої плюси, мінуси і протипоказання. Найпоширенішими недоліками операцій є велика ймовірність рецидивів, дискомфорт, болі і порушення роботи органів репродуктивної системи.

Види операцій, що проводяться при опущенні матки

1. Кольпорафия – ушивання частини піхви на передній або задній стінці, в результаті чого відбувається звуження вагінального каналу, що загальмовує опущення органів. Такий метод можна застосовувати за 3 – 4 стадії захворювання, при цьому ймовірність рецидивів становить 40%, що неприпустимо для сучасного рівня розвитку медичних технологій.
2. Екстирпація матки – повне видалення органу, іноді разом з придатками (залежно від тяжкості захворювання). Цей спосіб застосовується для лікування жінок похилого віку, у яких вже згасла дітородна функція, і статеве життя повністю відсутня.
   Однак, повне видалення матки не завжди виправдано, оскільки не допомагає вирішити проблему з опущенням органів малого тазу повністю, адже причина захворювання не сама матка, а ослаблення м’язів, що утримують її. Тому після екстирпації матки залишається високою ймовірність опущення інших життєво важливих органів, видалення яких не представляється можливим.
3. Операція «Сітка» – полягає в кріпленні матки і прилеглих органів до тазових кісток за допомогою спеціального проленового імплантанта (сітки). Ця операція при опущенні матки дозволяє швидко і ефективно позбавити від захворювання без виникнення рецидивів і зберегти дітородну функцію, адже не рідко від опущення матки страждають і молоді жінки, які планують народження дітей.
   Крім того, після такої операції жінка через пару місяців може повернутися до нормального статевого життя. Установка сітки відбувається через невеликі розрізи в піхву, паху і на сідницях лапароскопічним методом, в результаті естетика жіночого тіла не порушується, а дітородна функція зберігається. Крім того, під час операції у лікаря є можливість поправити розташування інших внутрішніх органів без шкоди для здоров’я пацієнтки.

Реабілітація після такого лікування триває близько двох місяців, після чого імплантант повністю приживається і не відчувається всередині організму.

Реабілітація після операції

Повна реабілітація після проведеної операції становить 6 – 7 тижнів, але починати повертатися до нормального життя можна вже через тиждень.

• Перші 5 – 7 днів необхідно пропити курс антибіотиків за призначенням лікаря для мінімізації ризику запалення.
• У їжу вживати тільки рідкі продукти, щоб не провокувати запори.
• Протягом двох тижнів не рекомендується сидіти взагалі, щоб не напружувати м’язи тазового дна.
• Повертатися до фізичних вправ потрібно поступово і не раніше ніж через місяць, а то і пізніше в залежності від самопочуття пацієнтки та її індивідуальних показників.
• Повноцінна інтимна життя можливе тільки через два місяці після проведення операції.

Резюмуючи вищевикладену інформацію, можна зробити висновок, що опущення матки та органів малого тазу – це досить серйозне захворювання, яке краще не запускати. Але разом з тим це не вирок – сучасний рівень розвитку медичних технологій дозволяє швидко вирішити цю проблему, зберігши дітородну функцію і можливість вести повноцінне статеве життя.