Пункція яєчників: особливості проведення операції

Проблема вагітності на сьогоднішній день є для жінок найактуальнішою. Часто відбувається так, що жінка тривалий час не може мати дітей, в силу яких-небудь причин, одна з яких — безпліддя. У разі жіночої безплідності проводиться пункція яєчників трансвагінального типу.

Для чого проводиться пункція?

Жіночі яєчники – це залози ендокринного типу, робота яких прямим чином впливає на здатність жінки до зачаття і дітородіння. Яєчники здатні виробляти жіночий статевий гормон естроген, який відповідає за успішне запліднення і виношування плоду.

Іноді причиною, по якій жінка не може завагітніти, може виступати хірургічна операція, наприклад, видалення кісти або резекцію яєчників.

На сьогоднішній день сучасна медицина знайшла вихід із такої непростої ситуації, коли сімейна пара думає, що безпліддя — вирок. Це зовсім не так. У такій ситуації допускається операція під назвою «трансвагинальная пункція». Сьогодні широко використовується ЕКО-метод.

Екстракорпоральне зачаття вважається досить складною процедурою, яка включає в себе кілька етапів, найголовніший з них – це пункція, за допомогою якої здійснюється збір дозрілих яйцеклітин.

Сама маніпуляція здійснюється так: в порожнину яєчників акуратно вводиться порожниста голка, яка методом аспірації збирає усі потрібні яйцеклітини. Для того щоб забезпечити безпеку і результативність, процедура проводиться за допомогою ультразвукового апарату. Тривалість маніпуляції — приблизно двадцять хвилин.

Пункція відноситься до ряду безболісних процедур, тому проводиться під місцевим знеболенням. Це допомагає досягти максимуму комфорту, щоб пацієнтка не відчувала болю, а лікар зібрав весь необхідний матеріал.

Важливо те, що досвід і практика лікаря в такій ситуації відіграє серйозну роль. Перед самою процедурою проводиться сильнодіюча гормональна терапія, яка дає велике навантаження на організм. Тому в разі помилки лікаря є ймовірність, що пацієнт втратить ті довгоочікувані здорові і запліднені яйцеклітини. А це призведе до того, що організму потрібно буде час на відновлення. Після реабілітації, можливе повторне проведення пункції, але лікування при цьому може затягнутися не на один місяць.

Біопсія

Перед тим як призначити пункцію, лікар повинен дослідити причину безпліддя і неможливості пацієнта зачати дитину. Може бути призначена біопсія яєчників. Фахівець бере зразки тканин, які досліджуються і дають ясну картину. Біопсія проводиться під наркозом загального характеру, використовується спеціальний прилад – лапароскоп. Процедура малотравматична і безпечна для здоров’я. Реабілітаційний період — короткий, органів малого тазу потрібно мінімальну кількість часу, щоб відновитися.

Правила підготовки до операції

Пункція – це відповідальна маніпуляція, від якої залежить багато чого. Тому і підготовка повинна проходити правильно і ретельно, якщо ви хочете зробити процедуру найбільш ефективною. Підготовка допоможе уникнути ускладнень, наслідків, які можуть виникнути під час пункції.

Для того щоб уникнути здуття кишечника, за шість годин до операції не можна нічого пити і їсти.

Що стосується лікарських препаратів, то можна вживати тільки ті, які призначені лікуючим лікарем.

Також є загальні правила, дотримання яких перед пункцією обов’язково:

• не можна дотримуватися яких-небудь дієт для схуднення;
• потрібно відмовитися від фізичних та силових навантажень;
• не пити каву;
• за п’ять днів до маніпуляції не можна вступати в інтимну близькість.

Бажано тримати під контролем питний режим, так як рясне пиття може спричинити за собою виникнення СГЯ, який небезпечний для жіночого здоров’я.

Слід регулярно проводити УЗД протягом гормональної терапії. Коли фолікули придбають потрібний розмір (18-20мм), жінці контрольно введуть укол ХГЛ, який дозволить завершити етап дозрівання яйцеклітин.

Хід операції

Жінці робиться загальний наркоз. Досить рідко у зв’язку з непереносимістю або для зменшення впливу препаратів на яєчники можуть зробити місцевий наркоз, тоді пацієнтка знаходиться в свідомості протягом всієї процедури.

Завжди пункція проводиться під ультразвуковим контролем. На невеликій датчик ультразвукового апарату надівається спеціальна тоненька голка. Саме ця порожниста голка протикає кожен з дозрілих фолікулів для забору зрілих яйцеклітин – все це займає приблизно 20 хвилин.

Отриманий матеріал (яйцеклітини) поміщаються в спеціальний контейнер, який потім додають відібрану або отриману сперму чоловіка (донора).

Після закінчення декількох годин лікуючий лікар повинен повідомити жінці про результати, ефективність маніпуляції і призначити подальший прийом, на якому будемо відбуватися сама підсадка ембріонів в порожнину матки.

Післяопераційний період

Після закінчення пункції пацієнтку поміщають в загальну палату, де вона буде відходити від наркозу протягом декількох годин і чекати результатів. Потім жінка зможе повернутися додому і, дотримуючись рекомендації лікаря, відновиться повністю.

За ці пару годин фахівці зможуть дати точну оцінку якості яйцеклітини і сперматозоїдів, для того щоб визначити хід подальших дій.

Головне — пам’ятати, що швидко відновитися після операції допоможе психологічний стан жінки, яка має бути врівноваженим, спокійним.

Можливі ускладнення

Яєчники оточує велика кількість кровоносних судин, тому травматичність операції безпосередньо залежить від досвіду фахівця. Якщо він проведе маніпуляції правильно і злагоджено, то судини залишаться не зачепленими і ускладнень можна уникнути. Але якщо лікар зашкодить судини, то почнеться кровотеча і утворюються гематоми; таку проблему можна вирішити без хірургічного втручання.

Також можуть бути інші травми та інфекції. Не виключені і такі специфічні ускладнення, як розрив кісти, остеомієліт хребта і перекрут яєчників. Такі наслідки рідкість, але реальність, тому якщо тривалий час болить живіт, слід негайно звернутися до свого лікаря.

Розглянемо, в яких випадках потрібно негайно звертатися за медичною допомогою:

• блювота і нудота;
• підвищена температура тіла;
• рясні піхвові виділення;
• сильні і наростаючі болі в нижній частині живота.

Для профілактичних заходів потрібно беззаперечно дотримуватися рекомендацій лікаря. Якщо зібрали багато дозрілих яйцеклітин, попросити, щоб поставили крапельницю. Іноді може знадобитися госпіталізація.

Яка ефективність процедури

Насправді ефективність реалізації ЕКО залежить від багатьох факторів. Результативність у цілому, і зокрема трансвагинальная пункція, залежить від кваліфікації і досвіду фахівця, який використовує такі методи і правильно дотримується всі етапи програми, обладнання, яке відповідає вимогам сучасної медицини. Такі заходи допомагають отримати потрібну кількість яйцеклітин з мінімальною шкодою для здоров’я. Альтернативи процедури на сьогоднішній день немає.