Лапароскопія кишечника: особливості проведення операції

Висічення частини товстої кишки або повне видалення робиться для того, щоб позбутися від злоякісних новоутворень, запалень або інших патологій кишечника.

Рак товстої кишки – поширене злоякісне захворювання, що вражає як жіночу половину людства, так і чоловічу. Схильні до ризику захворіти люди від 70 років, з віком частота виникнення патологій збільшується. Також у групі ризику — люди, які мають запальні хвороби кишечнику, такі як хвороба Крона, коліт; страждають від поліпів; мають близьких родичів, хворих на рак цього органу.

В залежності від локалізації злоякісного утворення, можуть відзначатися симптоми: наявність крові при дефекації, пронос, запор, кровотеча, поява отвору в стінці кишечнику, непрохідність кишечнику, втрата маси тіла без причини, больові відчуття в черевній порожнині, спазми, погіршення загального самопочуття.

Лікування раку товстої кишки має на увазі під собою видалення пухлини хірургічним шляхом. Беручи до уваги розмір і її локалізацію, буде визначено обсяг операції та необхідність видалення товстої кишки. Товста кишка може бути вилучена повністю або частково. Якщо язик йде про часткове видалення, то віддаляється тільки та частина, яка уражена пухлиною. Переважно в ході оперативного втручання видаляється сліпа кишка

Якщо пухлина великого розміру чи доступ до неї обмежений, лікар пропонує пацієнту пройти передопераційну терапію, що припускає під собою хіміотерапію в поєднанні з опроміненням. Цей метод направлений на зменшення розмірів освіти перед хірургічним втручанням, що дозволяє скоротити час операції і її спростити.

Підготовчий етап

Всі етапи повинні неухильно дотримуватися:

  • Для визначення локалізації і розмірів пухлини лікар призначає пацієнтові повну колоноскопію, МРТ системи травлення, або КТ кишечника.
  • При підозрах на метастази в інших органах і ураження лімфатичних вузлів додатково призначається обстеження методами візуалізації.
  • Також пацієнту потрібно здати загальний аналіз крові, а також біохімічний і на згортання.
  • Пацієнтам, вік яких більше 40 років, також потрібно пройти ЕКГ.
  • Перед проведенням операції кишечник, використовуючи проносні препарати, потрібно очистити від бактерій і калу.
За темою:  Чим підмиватися при молочниці у жінок?

Лапароскопія кишечника: особливості проведення операції » журнал здоров'я iHealth

Останній прийом їжі повинен бути за 6 годин до початку операції.

Хід операції

Незалежно від того, буде проводитися лапароскопія або відкрита операція, вона проходить під загальним наркозом. Пацієнт буде спати, не відчуваючи болю. Метод проведення операції кишечника (відкрита або лапароскопія) визначається розміром пухлини, її властивостями і локалізації в кишечнику.

Якщо хірург вважатиме можливим проведення лапароскопії, то він зробить на животі 2 або 3 невеликих розрізу, через які буде введено хірургічні інструменти. Близько пупка буде зроблено невеликий отвір, куди вводиться лапароскоп, оснащений ліхтариком і камерою. За ходом операції хірург буде спостерігати на екрані монітора, зображення виводить камера лапароскопа. За допомогою голки Вереша хірург вводить в черевну порожнину вуглекислий газ, що забезпечує доступ до товстій кишці. Після цього хірург відключає товсту кишку від кровопостачання і видаляє. На завершальному етапі лапароскопії, беручи до уваги стан хворого, може бути проведена ілеостомія або колостомія. Коли лапароскопія закінчена, хірург зашиває розрізи і накладає пов’язки.

Лапароскопія кишечника: особливості проведення операції » журнал здоров'я iHealth 1

Лапароскопія має такі переваги:

  • менші розрізи;
  • менші больові відчуття;
  • більш короткий період відновлення.

Незважаючи на це, далеко не кожному пацієнту операція кишечника може бути проведена таким щадним методом. Якщо пацієнт страждає ожирінням або у нього є спайки в тазової області, лапароскопія протипоказана.

Можуть бути випадки, коли виникає необхідність перекладу лапароскопії на відкриту операцію. Це рішення приймається хірургом під час операції і залежить від стану хворого і виникаючих труднощів при маніпуляціях (відкрилася сильна кровотеча, доступ до товстої кишки лапароскопічним способом неможливий і ін).

Післяопераційний період

Після завершення операції лапароскопічним методом пацієнт буде знаходитися в стаціонарі приблизно тиждень. Кілька днів після втручання можуть турбувати больові відчуття. При необхідності лікар призначить знеболюючі препарати. Відразу після процедури видалення пухлини хворий може поїсти, але їжа повинна бути м’якою. До звичайного харчування дозволяється повернутися вже на 5 добу після процедури. Щоб не спровокувати розвиток ускладнень, потрібно дотримуватися щадний режим – більше лежати і не робити різких рухів.

За темою:  Чи можна мазати статеві губи? Рекомендації та поради

Від сексу потрібно утриматися протягом 6-8 тижнів після операції, необхідно уникати фізичних навантажень. Важливо стежити, щоб ділянка шкіри, де проводилася лапароскопія, був сухим і чистим. Якщо пацієнту проводилася колостомія або ілеостомія, його інструктують, як доглядати за стомой без допомоги фахівця. Якщо була зроблена ілеостомія, то по закінченні часу пацієнту призначається ще одне хірургічне втручання, мета якого — з’єднати кінці кишки. Шви знімаються тільки лікарем і не раніше, чим через 14 діб після лапароскопії. Після хворий отримує направлення в онкологію, щоб пройти курс підтримуючої терапії. Якщо після операції підвищується температура тіла (понад 38 °С), потрібно негайно звернутися до лікаря для з’ясування причини.