Марсупиализация кісти бартолиновой залози

Бартоленит – це запалення бартолиновой залози. Такі кісти і абсцеси — досить часте явище в гінекологічній практиці. Це захворювання, яке зустрічається приблизно у 5% жінок. Кіста бартолиновой залози обов’язково потребує лікування.

Що являє собою бартолиновая заліза?

Бартолиновая залоза – це орган парного типу, який розташований в підшкірно-жирової прошарку великих статевих губ. При запальному процесі в залозі мікроорганізми вражають виводить протоку залози (каналікуліт), а також саму залозу. Завдання залози полягає в тому, щоб виробляти секрет, який підтримує необхідний рівень вологості в піхву і виділяє мастило. Для чого це необхідно? Секрет, який виділяє заліза, у період збудження починає активно виділятися. Цей процес полегшує введення статевого члена в піхву.

Коли бартолиновая залоза не виробляє мастило, то піхву стає сухим, жінка починає відчувати свербіж, печіння в промежині і незручності під час інтимної близькості. Такий стан нормально для жінок, що вступили у фазу клімаксу. У цей період знижується вироблення естрогену. При перших ознаках прояву захворювання потрібно звернутися до фахівця, який підбере доцільне лікування.

Лікування і видалення бартолиновой залози

Для лікування кісти бартолиновой залози використовується марсупиализация і екстирпація.

Марсупиализация

Перед марсупиализацией необхідно здати ряд медичних аналізів, які допоможуть лікареві отримати картину про ваше здоров’я. Якщо є супутні захворювання, які заважають проведенню операції, для початку потрібно вилікувати їх.

Передопераційні обстеження:

  • аналіз крові;
  • кров на резус фактор;
  • лабораторний аналіз сечі;
  • аналіз на рівень глюкози в крові;
  • кров на ВІЛ-інфекції, RW, HCV, HbsAg;
  • коагулограма;
  • мазок на мікрофлору піхви;
  • флюорографія;
  • цитограма шийки матки.

Марсупиализация кісти бартолиновой залози – це хірургічне втручання. Оперативне втручання проводиться амбулаторно під загальним наркозом. Якщо правильно виконано знеболення, то операція зовсім неболезненная. Марсупиализация кісти бартолиновой залози триває близько 30 хвилин.

За темою:  Дивертикул сечового міхура: лікування патології, причини і симптоми

Марсупиализация кісти бартолиновой залози » журнал здоров'я iHealth

Після того, як лікар знеболить слизову статевої губи в тому місці, де спостерігається вибухання (як правило, це близько входу у піхву), проводиться розріз овального типу — вирізається з слизової піхви клапоть овальної форми розміром приблизно 1,5 сантиметрів. Потім симетрично першого розрізу також овально вирізають по стінках кісту бартолиновой залози. З порожнини утворення видаляється вся рідина, потім порожнину ретельно промивається. Стінки освіти підшиваються до слизових стінок губи піхви окремими, акуратними швами. В результаті утворюється отвір, до якої пришиті краю стінки кісти.

На цьому операція вважається закінченою. Після операції пацієнтка може покинути клініку. Через кілька тижнів рана повинна повністю зажити, при цьому виводить протока бартолиновой залози заново сформований, і робота його відновлено. Така операція дозволяє зберегти залозу і відновити її нормальне функціонування. Ймовірність того, що станеться рецидив — приблизно 10%. Фахівці акцентують увагу, що операція — нескладна, але багато лікарі виконують її некоректно, тим самим збільшується ризик частих рецидивів.

Використовують при операції знеболюючі препарати:

  • загальні (наркоз внутрішньовенно);
  • місцеві (инфильтративное).

Пацієнтка може перебувати в лікарні від 1 години до доби — це залежить від того, як пройшла операція і є ускладнення.

Ускладнення, які можуть виникнути:

  • інфекції (менше 1%);
  • рецидив (10-20%).

Реабілітаційний період

Як правило, пацієнтку відпускають додому після операції або на наступний день. Протягом 3 тижнів не рекомендовано займатися фізичними вправами і піднімати тяжкості. Інтимна близькість дозволена тільки через 1 місяць. На медичний огляд до лікаря потрібно з’явитися через 2 місяці, термін уточнить лікар.

Екстирпація

Перед тим, як проводити видалення бартолиновой залози, необхідно здати такі лабораторні аналізи:

  • аналіз крові;
  • кров на резус фактор;
  • лабораторний аналіз сечі;
  • аналіз крові на глюкозу;
  • аналіз крові на ВІЛ-інфекції, RW, HCV, HbsAg;
  • коагулограма;
  • мазок на мікрофлору піхви;
  • флюорографія;
  • цитограма шийки матки;
  • ЕКГ;
  • кров на біохімію.
За темою:  Гель з естрогеном: показання, протипоказання, види

Також необхідна консультація терапевта. Такий метод використовується завжди, якщо марсупиализация виявилася неефективною, і стався рецидив. При екстирпації робиться подовжній розріз малої статевої губи, потім залоза відокремлюється за допомогою скальпеля, а потім повністю видаляється. Після того, як видалення сталося, накладаються кенгутовские шви. У екстирпації є істотний плюс – після неї немає рецидивів.

Марсупиализация кісти бартолиновой залози » журнал здоров'я iHealth 1

Але операція має і недоліки:

  • жінка втрачає бартолиновую залозу (це може викликати постійну сухість у піхві);
  • потрібна госпіталізація на 3 діб;
  • операція проводиться під наркозом, вона тривала за часом і може супроводжуватися кровотечами;
  • накладається великий шов (зашивають розріз і зсередини, і зовні);
  • часто після операції утворюються гематоми, які мають великі розміри і глибину;
  • рубці можуть деформувати статеві органи зовні;
  • можуть виникати болі після операції.

Кісти бартолиновой залози і вагітність

Якщо вчасно поставлений правильний діагноз – це дає можливість почати терапію. Слід зазначити, що чутливість залози до антибактеріальних препаратів залежить від стадії захворювання. У вагітних бартолініт носить поступовий і активний характер.

Якщо при вагітності поставлений діагноз — гострий бартолініт, то рекомендовано дотримуватися постільного режиму, на 1 місяць слід відмовитися від інтимної близькості, при сильних нападах болю класти на область запалення пакет з льодом. Антибактеріальне лікування включає групи ліків: імідазоли, пеніцилін, цефалоспорин, фторхінолон.

Протизапальна терапія при вагітності заснована на змазуванні запаленої області спеціальною маззю, наприклад, маззю Вишневського. Також можна прикладати тампони, змащені Левомеколем або маззю з ихтиолом. Іноді лікарі рекомендують розчини з Мірамістином або Хлоргексидином.

Марсупиализация кісти бартолиновой залози » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування може призначити тільки фахівець. Під час вагітності кіста швидко прогресує, і часто застосовується оперативне лікування. Під час вагітності може бути призначена як марсупиализация, так і повне видалення кісти. Перед тим, як зачати дитину, потрібно вилікувати всі захворювання (в тому числі і кандидоз), щоб не допустити непотрібних ризиків, які можуть призвести до тяжких наслідків.

За темою:  Нудота при клімаксі: причини, лікування та профілактика

Профілактичні заходи

Хворобу краще попередити, чим потім довго лікувати. Для того, щоб запобігти появі кісти бартолиновой залози, потрібно дотримуватися деякі рекомендації:

  • дотримуватися правил особистої інтимної гігієни;
  • мати одного статевого партнера;
  • своєчасно лікувати інфекційні процеси в репродуктивних органах;
  • 1 раз на півроку відвідувати лікаря гінеколога;
  • вести здоровий спосіб життя і підтримувати імунітет в нормі.

Дорогі жінки, пам’ятайте про те, що своєчасна діагностика допомагає почати правильне лікування, яке в більшості випадків закінчується успішно.