Атонія сечового міхура: причини, симптоми і лікування

Регуляція процесу сечовипускання здійснюється під суворим контролем нервової системи. Безліч нервових волокон, що зв’язують спинний мозок з сечовим міхуром. Якщо цей зв’язок порушується, стінки органу втрачають тонус і здатність утримувати накопичилася сечу. Медичне назва цієї патології – «атонія сечового міхура». Хвороба, відома в народі як нетримання сечі, доставляє людині сильний дискомфорт — і фізичний, і психологічний.

Причини захворювання

Порушена іннервація сечового міхура призводить до того, що організм не в змозі контролювати процес накопичення і виділення сечі. М’язові стінки органу, які в нормі здатні сильно розтягуватися і утримувати велику кількість урини, втрачають тонус. Мозок не отримує відправляються рецепторами стінок нервові імпульси, які сигналізують про їх розтягуванні в результаті наповнення міхура сечею. Розвивається так зване нетримання сечі, її безконтрольне виділення по краплях.

Причини хвороби слід шукати серед тих факторів, які могли вплинути на іннервацію органу (відповідно, лікування повинно бути спрямоване на їх усунення):

• різні механічні травми хребта, особливо в області крижів, пошкодження спинного мозку, травми промежини;
• хірургічне втручання;
• порушення функції спинномозкових корінців внаслідок деяких хвороб, наприклад, запущеного сифілісу;
• медикаментозне вплив на нервову систему (наркоз, психотропні речовини);
• загальна інтоксикація організму, отруєння або діяльність патогенних мікробів;
• тривало поточний інфекційне захворювання сечового міхура (цистит);
• простудні захворювання;
• ниркові камені або пісок;
• атонія скелетних м’язів і м’язів внутрішніх органів як системне захворювання (слабкі м’язи не можуть утримувати хребет і спинний мозок, в результаті порушується іннервація організму); до цього пункту можна віднести дитячий вік, коли м’язовий каркас ще не зміцнився;
• захворювання нервової системи, вплив стресових факторів;
• захворювання ендокринної системи, метаболічні розлади, зайва вага;
• несвоєчасне спустошення сечового міхура, часте його переповнення, що приводить до розтягування м’язових стінок;
• віковий фактор;
• поєднання факторів (нервові, гормональні) у жінок в період менопаузи.

Ці фактори окремо або в комбінації можуть викликати придбану атонію сечового міхура. Крім того, хвороба може бути вродженою, обумовленої генетичними чи ембріональними патологіями розвитку. Лікування в цьому випадку може бути ускладнене і обмежена лише нейтралізацією наслідків атонії шляхом застосування сучасних гігієнічних засобів.

Захворювання найчастіше зустрічається у маленьких дітей і літніх людей, а також у недавно народили жінок. Ці групи об’єднує один параметр: слабкість м’язів (всіх загалом і конкретно — м’язів органів малого таза).

Нетримання сечі після пологів

Атонія сечового міхура часто розвивається у жінок після пологів (особливо в перший рік). Це нормальне явище, обумовлене тимчасовим ослабленням м’язів міхура після значної навантаження при вагітності та пологах. Лікування звичайно не потрібно, так як хвороба проходить самостійно. Прискорити цей процес може спеціальна гімнастика, задіюються м’язи тазового дна (вправи Кегеля). Якщо ж нетримання не зникає через кілька місяців після пологів, отруюючи життя молодій мамі, слід звернутися до медичного фахівця, щоб з’ясувати його справжню причину.

Симптоми атонії стінок сечового міхура

Основний ознака зниження тонусу стінок сечового міхура – це, природно, втрата контролю над виведенням сечі. Сечовипускання відбувається мимовільно, при цьому можуть повністю бути відсутнім позиви в туалет. Симптом зазвичай виникає під час сильного сміху, кашлю або чхання, фізичних навантажень — коли різко напружуються м’язи черевної стінки, чинячи тиск на мочевик.

При спробах спорожнити сечовий міхур навмисно хворий стикається з труднощами. Для того щоб почати сечовипускання, часто необхідно сильно напружити м’язи живота і тазу. Струмінь слабка, повністю вивести сечу не виходить.

Больовими відчуттями патологія не супроводжується, крім можливої тяжкості внизу живота при переповненому міхурі.

Ці симптоми дозволяють з упевненістю поставити діагноз «атонія сечового міхура» і призначити лікування.

Як перемогти хворобу

Успішне лікування захворювання можливе тільки після визначення його справжньої причини. Зниження тонусу стінок сечового міхура – іноді це лише симптом іншого захворювання, куди більш серйозного, наприклад, сифілісу або бактеріальної інфекції.

Дуже важлива правильна діагностика, що включає наступні аналізи і процедури:

• кров і сечу на загальний аналіз;
• посів сечі на живильні середовища для визначення мікрофлори;
• ультразвукове дослідження сечового міхура та інших органів тазової порожнини (простати у чоловіків, матки та яєчників у жінок);
• проведення контрастної урографії;
• комп’ютерна або магнітно-резонансна томограма.

Атонія стінок сечового міхура – одне з тих захворювань, у боротьбі з якими все залежить від пацієнта. Лікування в основному полягає у свідомому зміцнення м’язів тазового дна і набуття контролю над процесами сечовипускання.

Терапія включає:

• лікувальну фізкультуру, вправи Кегеля – спрямований розвиток тазових м’язів шляхом напруження і розслаблення;
• фізкультуру, що приводить в тонус скелетні м’язи, що підтримують хребет зі спинним мозком (особливо ефективно плавання);
• лікувальну дієту, яка виключає продукти, які можуть дратувати сечовий міхур (гострі і пряні страви, цитруси, кофеїн, алкоголь);
• складання і виконання графіка сечовипускання, контроль наповненості міхура і його своєчасне спустошення (навіть якщо немає позивів в туалет) — це дозволяє уникнути розтягування м’язових стінок органу; формується поведінковий рефлекс, звичка;
• ДЕНС-терапія – вплив нейроимпульса на біологічно активні зони організму, що приводить до стабілізації сечовивідних процесів, знімає спазми;
• фізіотерапію;
• медикаментозне лікування — в даному випадку, швидше, підтримуюче: антидепресанти — заспокоюють нервову систему, антагоністи кальцію — сприяють приведення в тонус м’язів;
• при необхідності установку катетера або спеціального пристосування – песарію (вводиться в піхву пацієнтки і забезпечує тиск на сечовий міхур).

Якщо консервативне лікування не дає результатів, показана операція з метою змінити неправильне положення органів сечовидільної системи.

Нетримання сечі: народні методи лікування

Народна медицина і фітотерапія пропонують безліч засобів лікування атонії сечового міхура, деякі з яких дійсно ефективні. Вони зміцнюють організм у цілому успішно борються із запаленням і прихованими інфекціями, благотворно впливають на нервову систему.

Ефективні при нетриманні сечі такі народні засоби:

• гарбузове насіння;
• коріння опунції;
• шавлія;
• насіння кропу;
• плаун булавовидний і польовий хвощ;
• пастуша сумка.

Ці фітопрепарати вживаються зазвичай у вигляді проціджених відварів.

Використання будь-якого препарату необхідно узгоджувати з лікарем. Іноді настій лікарських трав може викликати серйозні побічні ефекти, наприклад, ниркові коліки.