Гіпотонія сечового міхура: симптоми, причини і лікування
Сечовий міхур в організмі людини призначений для збирання та виведення рідини. Виконувати він свою основну функцію може лише завдяки нервовій системі. Але якщо раптом вона не справляється з поставленим перед нею метою, то відбуваються збої і як наслідок виникають різні патології. Одним з них є гіпотонія сечового міхура.
Під гіпотонією розуміють стан, при якому порушується процес виведення сечі. Часто ця проблема з’являється з-за зниженого тонусу в стінках органу. Нормальним тонус вважають, коли він забезпечує належну затримку сечі і повне скорочення органу при евакуації усієї кількості сечі.
Різновиди захворювання
- Нейрогенний гиперрефлекторний орган – це захворювання з’являється після того, як відбуваються збої в роботі нервової системи головного мозку. В результаті сеча не утримується в організмі, навіть якщо в органі накопичилося мінімум рідини, людина відчуває позив до сечовипускання. Подібна гіпотонія у прекрасної половини супроводжується запаленням у гострій формі.
- Нейрогенний гипорефлекторний тип – ця хвороба трапляється з-за порушень у нервовій системі в області крижів. Рефлекторне сечовипускання не відбувається, а розміри стають більше. Як наслідок відбувається розслаблення сфінктера, а далі мимовільне сечовипускання.
- Нейрогенна дисфункція. Ця патологія найчастіше з’являється у дорослих, так як трапляються порушення в психічному стані або соматичні збої. У прекрасної половини відбуваються збої в роботі сечового міхура після народження малюка, операції на статевих органах та інших. А у чоловіків патологія може з’явитися після довгого носіння тягарів або ж при наявності аденоми простати. У підлітків і малюків патологія з’являється з-за супутніх патологій або під впливом провокуючих факторів.
Причини, що провокують хворобу
Багато факторів можуть спровокувати порушення або зниження тонусу стінок сечового міхура. Причин, що провокують розвиток гіпотонії сечового міхура багато і ось основні з них:
- Запалення стінок сечового міхура (цистит) – при цій патології особливо на початковій стадії часто спостерігається гіпертонус м’язів. Якщо не почати своєчасне лікування, то хвороба дуже швидко перейде в атонію або гіпотонію.
- Тривале вимушене надмірне розтягнення стінок органу. Дане захворювання призводить до слабкості сфінктера, який утримує сечу в міхурі, і гіпотонії. Такий стан може проявитися якщо є непрохідність каналу сечовипускання, яке може залишитися навіть після того як причина буде усунута.
- Катетеризація сечового міхура може призвести до розтягнення сфінктера і гіпотонії. Подібний стан найчастіше зустрічається після хірургічного втручання або народження малюка, особливо якщо катетер коштують досить довгий проміжок часу.
- Інфекційні захворювання, спровоковані присутністю мікроорганізмами, вірусами і грибками і стану інтоксикації після них. Накопичені в організмі токсини, а більша їх частина знаходиться в м’язах сечового міхура, призводять до порушення роботи нервової системи, що відповідає за регуляцію органів системи сечовипускання.
- Зміни в силу віку призводять до того, що тонус стінок слабшає.
- Травми міхура, в результаті чого відбуваються збої іннервації.
- Травми головного та спинного мозку, в результаті через них відбувається порушення регуляції випорожнення міхура.
- Порушення ритму і періодичності сечовипускання, що може зустрічатися при наявності в організмі аденоми простати або простатиті.
- Період виношування малюка і великий плід, коли під час вагітності плід притискає стінку сечового міхура до лона і внаслідок чого після пологів з’являється атонія і гіпотонія.
- Сечокам’яна хвороба, при якій є непрохідність уретри.
Які симптоми говорять про гіпотонії сечового міхура?
Основна проблема, що виникає при таких порушеннях – це зниження здатності скорочувати стінки сечового міхура, щоб він міг викинути вміст. В результаті у хворого спостерігається затримка сечовипускання і йому доводиться сильно тужитися, щоб вся сеча вийшла, але у пацієнта все одно залишається відчуття, що сеча не вийшла вся. В цьому випадку відбувається застій, надалі він може привести до серйозних ускладнень.
Серед ускладнень, викликаних застоєм сечі, часто зустрічаються:
- відкладення солей і утворення каменів;
- інфекції сечового міхура;
- міхурово-сечовідний рефлюкс, коли закидання сечі йде вгору до сечоводах;
- гіпотонія сечоводу.
Дуже небезпечні порушення сечовипускання у дітей, які часто виникають з-за перенесених інфекцій або в результаті тривалої затримки сечі. Проявитися гіпотонія у дитини може із-за того, що він довгий час не мочився або ж не проситься на горщик.
Якщо не лікувати вчасно гіпотонію, то вона може призвести до розтягування сечового міхура. Наслідки дуже неприємні – з’являється нетримання сечі. При цьому часто сеча може виділятися маленькими порціями або цівками мимоволі.
Як діагностувати гіпотонію?
Щоб провести правильну діагностику лікар повинен вивчити анамнез і провести ряд діагностичних процедур. Для виключення запального процесу в організмі хворого у нього беруть аналіз крові і сечі, в тому числі і функціональну пробу Зимницьким.
Також пацієнту призначають сучасні вдосконалені методи обстеження:
- магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження;
- цистоскопическая діагностика;
- уретроцистография;
- висхідна пієлографія.
Якщо проведені дослідження не виявили ніяких змін, то лікар може порекомендувати пройти обстеження головного і спинного мозку. Також до уваги береться вік пацієнта, адже може виникнути вікова хвороба, така як гіпертрофія простати. Але бувають і такі випадки, коли знайти причину гіпотонії не вдається. Але і в цьому випадку можна поставити діагноз – нейрогенний сечовий міхур нез’ясованої етіології.
Терапевтичні заходи
Терапія починається в першу чергу з з’ясування причини, що призвела до гіпотонії. Вже після того як буде з’ясована причина можна приступати до лікування. Хоча ось при запущеній формі аденоми передміхурової залози немає гарантій на нормальне відновлення роботи сечового міхура навіть якщо успішно пройде лікування патології викликала порушення сечовипускання.
Особливо важко буде відновити нервову регуляції, що викликала гіпотонію сечового міхура, порушену під час травмування хребта або головного мозку. Дуже часто, особливо у людей похилого віку, відновити сечовипускання неможливо. А вся справа в тому, що у літніх пацієнтів в організмі відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни в м’язах стінок сечового міхура.
В якості терапії доктор рекомендує фізіотерапевтичні маніпуляції, лікувальну гімнастику, а також медикаментозне лікування. При призначенні лікарських препаратів враховують причини, що спровокували гіпотонію.
Іноді не вийде обійтися без протизапальних засобів, так як вони допомагають зняти інтоксикацію, підвищити імунітет, привести в норму обмінні процеси. Іноді пацієнту рекомендують приймати смазмолитики, сечогінні препарати або ліки уролитического дії. Якщо причина в гормональному фоні, то потрібно приймати препарати, які допоможуть привести його в норму. Для людей похилого віку, які отримали травми черевної порожнини, потрібно обов’язково приймати ліки, що сприяють регенерації тканин.
У більшості пацієнтів після проходження терапії і дотриманні всіх рекомендацій функції повністю відновлюються, потрібно просто почекати. Це стосується виношування малюка або розвитку гіпотонії, спровокованої місцем знаходження катетера довше зазначеного часу.