Вільна бета-субодиниця ХГЛ: норма

 

Рівень вільної бета-субодиниці ХГЛ (бета), говорить про якість перебігу вагітності, а також появі яких-небудь відхилень в її розвитку.

Загальні відомості

ХГЛ вільний несвязан з білками. Його рівень визначають з допомогою лабораторних тестів. Вільний та зв’язаний ХГЛ разом становлять загальний показник стану гормону.

Взагалі, ХГЛ складається з двох компонентів: альфа і бета-субодиниць. Специфічними якостями володіє саме другий елемент. Він закладений в основу тестів на вагітність. Різна концентрація в сечі говорить про ступінь розвитку плода. Бета-ХГЧ завжди залишається унікальною, ось у чому різниця між нею і альфа-субодиницею. Вона містить 145 амінокислот.

Представлений гормон виконує різні функції в жіночому організмі. Вільний ХГЛ, як і загальний, з’являється після того, як яйцеклітина вже запліднилась і прикріпилася до маткового ендометрію. Якщо жінка не вагітна, то поява гормону говорить про наступні порушення:

• у пацієнтки присутній пухлина, яка впливає на рівень гормону;
• у жінки стався міхурово занесення;
• нещодавно був проведений аборт;
• пацієнтка приймає препарати з вмістом ХГЛ.

Цей гормон грає величезну роль в організмі людини (він у невеликій кількості може бути і у чоловіків), хоча це найчастіше говорить про розвиток патології.

Якщо жінка вагітна, то в крові перше підвищення кількості ХГЛ відзначається вже на 6-8 день після запліднення яйцеклітини. В сечі він виявляється вже на 9-10 добу після зачаття. В цей час починається активне продукування гормону.

Основні функції бета-субодиниці при вагітності

Це речовина забезпечує зв’язок материнського і дитячого організму. Воно виконує такі функції:

• активізує роботу жовтого тіла, яке підтримує розвиток і харчування ембріона до формування плаценти. Під впливом ХГЛ продукується необхідна доза прогестерону, підтримує нормальні умови для продовження вагітності;
• сприяє виробленню естрогену і андрогену яєчниками;
• стимуляція синтезу необхідних гормонів вже в організмі майбутнього малюка. Особливо це стосується вироблення тестостерону, який буде відповідати за формування чоловічих статевих ознак.

ХГЛ вільний вважається головним регулятором процесу вагітності. Кількість бета-субодиниці в крові залежить від її терміну. Наприклад, з другої по п’яту тиждень концентрація кожні 36 годин збільшується в два рази. Максимальна кількість проявляється вже на 6-8 тижні. Поступово концентрація повільно знижується.

Для чого необхідний аналіз на вільний гормон?

На сьогоднішній день дослідження рівня бета-субодиниці вважається найбільш точним і правильним для встановлення вагітності. Завдяки сучасним реактивів і технологіям кількість цього компонента можна визначити з точністю до сотих.

Провести тест на вагітність можна і в домашніх умовах за допомогою високочутливих виробів. Однак аналіз крові вважається більш точним, чим дослідження сечі. Тим більше що в ній зміни кількості ХГЧ з’являється пізніше. Хоча визначити зачаття можна вже на перший день затримки менструального кровотечі.

Всі аналізи на визначення рівня ХГЛ на всіх етапах розвитку вагітності повинні здаватися в одній і тій же лабораторії. Метод дослідження – імунохемілюмінесцентний.

Тест призначає для визначення:

• нормальної, позаматкової або завмерлої вагітності;
• аменореї;
• наявність вад розвитку плода: синдром Дауна;
• гормонально-активних новоутворень;
• плацентарної недостатності.

У чоловіків такий спосіб діагностується рак яєчок. А також періодично проводиться контроль процесу виношування дитини. Для діагностики вагітності протягом першого триместру береться бета-ХГЧ, а для визначення будь-яких вад розвитку досліджується рівень загального ХГЛ. Існує думка, що на кількість гормону може впливати навіть зміна метеорологічних умов, але воно не залежить від добового ритму.

Аналіз проводиться незалежно від того, який термін у вагітної, незважаючи на гінекологічний анамнез, перенесені захворювання. Визначальним параметром не є наявність родичів з генетичними патологіями. Це дослідження у вагітних проводиться завжди.

Нормальні значення речовини

Інтерпретувати результати дослідження повинен досвідчений фахівець, з урахуванням всіх супутніх обставин. Індивідуальні особливості організму теж можуть вплинути на дослідження. В нормі у жінок (не вагітних) та чоловіків в організмі присутній 0-10 ОД/л. Якщо зачаття підтверджується, то кількість ХГЛ різко підвищується – понад 500 ОД/л.

А також необхідно обов’язково розглянути особливості зміни кількості гормону залежно від тижня вагітності:

Термін вагітності, тижні	Рівень, Мо/мл
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000
26-38	3000-15000

Якщо норма ХГЛ вкладається в ці параметри, хвилюватися не про що. Аналіз необхідно проводити вранці на порожній шлунок. Яких-небудь обмежень в їжі не передбачено, крім рекомендацій лікуючого гінеколога і терапевта. Потрібно лише утриматися від куріння за півгодини до забору крові, а також від стресових ситуацій.

Міжнародні стандарти не визначають норм ХГЛ в крові при вагітності. Вони залежать від обраної методики дослідження і використовуваних реактивів у конкретної лабораторії.

Відхилення від норми при відсутності вагітності

Бета-субодиниця ХГЛ вважається відмінним онкомаркером пухлин ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також репродуктивних органів. Значення гормону в цьому випадку будуть сильно перевищувати норму, нормальну для відповідного терміну вагітності. Крім того, співвідношення цілої молекули і бета-субодиниці дозволяє діагностувати тип новоутворення. Тому аналіз придбав таку популярність в останнє десятиліття.

Якщо норма ХГЛ порушена, у людини можуть бути якісь відхилення у здоров’ї. Це стосується не тільки жінок, але й чоловіків. Якщо вагітності немає, але рівень гормону перевищує норму, то це говорить про наступних патологічних станах:

• повний або частковий міхурово занесення;
• трофобластические новоутворення;
• інвазивний міхурово занесення;

• хориокарцинома яєчника;
• онкологічне захворювання яєчників, яєчок, сечового міхура;
• остеосаркома.

Всі ці проблеми є дуже серйозними і можуть нести загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя людини. Не варто відкладати лікування, негайна консультація лікаря допоможе визначити причину порушення, а також можливі шляхи лікування патології.

Відхилення від норми під час вагітності

При вагітності норма вільної бета-ХГЧ може теж бути знижена або підвищена. У першому випадку показник свідчить про такі проблеми:

• неправильне визначення терміну розвитку ембріона;
• позаматкова або завмерла вагітність (наростання рівня гормону відбувається повільніше, чим зазвичай);
• затримка фізичного розвитку малюка (недостатня кількість ХГЛ не дозволяє синтезуватися нормальній кількості прогестерону, тому ембріону не вистачає поживних речовин);
• хронічна недостатність функціонування плаценти;
• смерть плода або загроза викидня;
• неправильне кріплення плодового яйця, яке вимагає термінового хірургічного втручання фахівців.

Не завжди зниження рівня ХГЛ говорить про проблеми. Іноді це свідчить про постановку неправильного терміну вагітності із-за пізньої овуляції або невірних відомостей про менструальному циклі.

При надмірному підвищенні ХГЛ у жінки можуть бути такі відхилення здоров’я:

• розвиток багатоплідній вагітності;
• токсикоз, який може мати різні причини розвитку;
• розвиток цукрового діабету або його прогресування;
• наявність вад розвитку плода;
• ускладнення вагітності: прееклампсія, гестоз.

Підвищення рівня гормону може також говорити про те, що пацієнт приймає препарати, у складі яких присутній ХГЛ. Всі відхилення від норми вимагають обов’язкового і негайного втручання лікарів. В іншому випадку малюк не зможе розвиватися повноцінно.

Таблиця рівня бета-субодиниці ХГЛ при нормальній вагітності та патології.

Параметр	Показник, МоМ
Вагітність без ускладнень	1,099
Мимовільне переривання	1,3
Ураження нирок (нефропатія)	1,361
Скачки тиску в бік його підвищення	1,259
Загроза переривання вагітності	1,489
Затримка розвитку плода в утробі матері	1,183
Кардіопатія	1,489
Вади внутрішньоутробного розвитку малюка	1,151

Однозначно поставити діагноз тільки на основі перевірки бета-субодиниці ХГЛ не можна. Дослідження повинно бути комплексним та всебічним. Кожен симптом або відхилення від норми необхідно перевірити за допомогою аналізів. Тільки після коментарів фахівця слід приймати які-небудь заходи.

Особливості проведення скринінгу першого триместру

Представлене дослідження дозволяє ще на ранньому терміні визначити наявність хромосомних відхилень розвитку плода. Наприклад, такий спосіб діагностики використовується для виявлення синдрому Дауна. Скринінг проводиться на терміні 11-13 тижнів. Саме аналіз вільної бета-субодиниці дозволяє більш точно визначити захворювання.

Тест може бути позитивним і негативним. У першому випадку можна говорити про високий ризик розвитку синдрому плода. Тому жінці призначаються додаткові аналізи: амніоцентез і біопсію ворсинок хоріона. Якщо тест негативний, то для підтвердження відсутності порушення генетичного набору потрібно додатково пройти скринінг другого триместру.

Якщо вільна бета-субодиниця ХГЛ знаходиться в нормі, то хвилюватися не варто незалежно від стану гормонального фону. Виправити ситуацію допоможе регулярний прийом ліків і здоровий спосіб життя. Хоріонічний гонадотропін – це особливий гормон. В нормальній кількості він присутній не тільки в жіночому, але і в чоловічому організмі. Періодична перевірка його кількості дозволяє вчасно виявити смертельно небезпечні захворювання і розпочати їх лікування.

Під час планових оглядів не варто забувати про необхідність визначення вільної бета-субодиниці ХГЛ, норма якій відома будь-якому лікареві. Цей показник дає повну картину про гормональний стан жінки. А також за допомогою вільної бета-субодиниці ХГЛ бета медики можуть отримати відомості про протікання вагітності як молодої породіллі, так і жінки у віці.