Збільшення щитовидної залози симптоми і лікування

Збільшення щитовидної залози, симптоми і лікування

Роль щитовидної залози в організмі людини важко переоцінити. Її основна функція – вироблення трьох гормонів:

  1. Тироксину (Т4);
  2. Трийодтироніну (Т3);
  3. Тиреокальцитонина.

Ці йодовмісні гормони беруть участь у регуляції нормального обміну речовин в організмі: білкового, вуглеводного, ліпідного.

Будь-яке порушення в роботі щитовидної залози призводить до зміни стану всіх органів і систем організму.

Від функціонального стану щитоподібної залози залежать розумові здібності людини, його фізична працездатність, здоров’я шкіри, волосся і нігтів.

Що являє собою щитовидна залоза

Щитовидна залоза, або щитовидка, відноситься до ендокринних залоз внутрішньої секреції, які не мають вивідних проток для виробляються секреторних речовин.

Вони виходять відразу в кров, лімфу, тканинну і спинномозкову рідину.

Щитовидка знаходиться в передній частині шиї, на щитовидном хрящі (звідси і її назва). Особливості розташування шитовидки пов’язані з віком.

Так, наприклад, у дітей вона розташовується вище щитовидного хряща. У людей похилого віку вона іноді опускається в область середостіння. Це симетричний орган, що формою нагадує розпростерту метелика.

Своїми частками-крилами заліза охоплює трахею з двох сторін, при цьому серединна її частину – перешийок знаходиться на передній її частині. Вага цього невеликого органу від 20 до 60 грамів.

Збільшення щитовидної залози

Збільшена щитовидна залоза – досить поширена патологія серед населення планети.

Найчастіше перші ознаки збільшення щитовидки залишаються непоміченими, що призводить до різних ускладнень. Але, збільшення органу не завжди патологічно небезпечно для здоров’я.

Цей стан не є захворюванням, якщо безпосередньо не пов’язане з порушенням функції залози. У кожному конкретному випадку необхідно встановити причину збільшення щитовидки, щоб далі приймати рішення з приводу лікування або моніторингу стану пацієнта.

Фактори збільшення щитовидної залози

Причинами збільшення щитовидки можуть бути нестача йоду в організм, доброякісні та злоякісні новоутворення, розвиток деяких захворювань.

За темою:  Гіпоплазія щитовидної залози у дорослих і дітей: що це таке, лікування

Дефіцит йоду

У деяких регіонах існує нестача йоду в воді, що призводить до розвитку так званого ендемічного зобу. Дефіцит йоду протягом тривалого часу призводить до зростання клітин щитовидної залози і до її збільшення.

Патології щитоподібної залози

Спостерігається розростання щитовидної залози при недоліку вироблення гормонів (гіпотиреоз), при їх надлишкової вироблення (тиреотоксикоз), або в результаті запального процесу (наприклад, аутоімунний тиреоїдит).

Новоутворення щитовидної залози

Збільшена щитовидна залоза є однією з ознак розвитку в ній доброякісних або злоякісних пухлин.

Крім цих основних причин, є стани, які сприяють збільшенню щитовидки:

  1. Порушення функцій гіпоталамусу та гіпофізу;
  2. Інфекційні захворювання вірусної та бактеріальної етіології;
  3. Гіповітаміноз;
  4. Стресові стани;
  5. Шкідливі умови праці;
  6. Деякі лікарські препарати – інгібітори синтезу тиреоїдних гормонів;
  7. Гіповітаміноз D;
  8. Спадкова схильність до розвитку патологій щитовидної залози.

Відзначається, що гормональні перебудови в організмі є основним фактором у збільшенні щитовидної залози у жінок.

Вікові гормональні перебудови і перебудова гормонального фону під час вагітності стають для залози сильним стресом, який супроводжується нестачею йоду в організмі.

В результаті відбувається ослаблення імунітету, що також сприяє розростанню клітин залози.

Ознаки збільшення щитовидної залози

Симптоматика збільшення щитовидної залози виявляється не відразу. Спочатку відзначаються деякі особливості з боку нервової системи: дратівливість, сильна втомлюваність, поганий сон.

Потім приєднуються зовнішні ознаки: різке збільшення або зниження ваги, хворобливість в області розташування щитовидної залози, сильна пітливість, задишка, тахікардія.

Під час сну, в положенні на спині, з’являється сухий, приступоподібний кашель, який проходить при зміні положення тіла. Може бути захриплість голосу, головні болі.

Всі ці симптоми пов’язані з розростається щитовидною залозою, яка тисне на трахею, голосові зв’язки і нервові закінчення.

Фахівці виділяють у розвитку збільшення щитовидки шість ступенів:

  • 0 – заліза має нормальні розміри, візуальних ознак немає;
  • 1 – при огляді візуалізується тільки перешийок залози, частки не видно і не пальпуються;
  • 2 – частки пальпуються і видно під час сглатывания їжі;
  • 3 – частки добре видно, пальпуються, шия помітно потовщена;
  • 4 – шия має помітне потовщення через виступаючих часток щитоподібної залози;
  • 5 – заліза сильно збільшена, тисне на трахею і стравохід, що веде до захриплості та втраті голосу і ускладнює прийом їжі.
За темою:  Збільшення щитовидної залози у дитини

Наслідки збільшення щитовидки

Наслідками збільшення розмірів залози можуть бути у вигляді розлади травлення, різкої зміни маси тіла у бік зниження або збільшення, порушення сну, підвищена або знижена температура тіла.

Ці наслідки пов’язані з розвитком хвороби, що супроводжується або забагато, або зниженим синтезом йодовмісних гормонів, прискореним або уповільненим метаболізмом.

Серйозними ускладненнями у розвитку збільшеної щитоподібної залози можуть стати:

  • Гіпотиреоїдна кома, що розвивається при недостатньому синтезі гормонів. Вона характеризується зниженням температури тіла нижче 35 градусів, що приводить до кисневого голодування мозку. Якщо хворому не надається своєчасна медична допомога, то кома може закінчитися летальним результатом.

  • Тиреотоксичний криз проявляється в різкому підвищенні температури тіла до 40-41 градуса, падінням артеріального тиску, порушенням серцевої діяльності. Хворий втрачає свідомість, що також може призвести до смерті.

Діагностика збільшеної щитоподібної залози

Діагностика збільшеної щитовидної залози проводиться за такими напрямками:

  1. УЗД залози, яке дає оцінку її розмірів і внутрішньої структури. Це дослідження дозволяє визначити обсяг органу, виявити в його структурі вузли, оцінити стан навколишніх тканин і лімфовузлів.
  2. Аналіз крові на гормони дозволяє оцінити функцію залози синтезувати гормони Т4 і Т3 і ТТГ (тиреотропний гормон). Визначення збільшеного чи зменшеного кількості цих гормонів дозволяють диференціювати патологію і призначити правильне лікування.
  3. Сканування – визначення здатності щитовидної залози поглинати мічений радіоактивний йод. Від ступеня поглинання залежить рівень накопичення йоду в залозі, що вказує на її функціональні можливості у виробленні гормонів.
  4. Визначення титру антитіл до тканини щитоподібної залози в крові: до тиреоглобуліну, тиреопероксидазе, рецептора ТТГ. Підвищення титру антитіл вказує на аутоімунну патологію АІТ щитовидки.
  5. Тонкоголкова біопсія проводиться при розвитку вузлів на залозі. Метод використовується в диференційованій діагностиці новоутворень щитовидної залози.
  6. КТ і МРТ щитовидної залози застосовуються для визначення її точного розташування та для оцінки поширення злоякісних новоутворень.
За темою:  Йодовмісні препарати для щитовидної залози

Особливості лікування збільшеної щитовидної залози

Збільшена заліза лікується в залежності від виявлених причин патології. Терапія призначається після ретельного обстеження у ендокринолога і тільки конкретно для кожного випадку.

Медикаментозна терапія спрямована в основному на пригнічення гіперфункції органа. Це блокатори синтезу Т3 і Т4, які нормалізують стан е хворого.

Препарати-блокатори використовуються при дифузному токсичному зобі, тиреоїдиті, тиреотоксикозі. Антибактеріальна терапія призначається при запальних захворюваннях паренхіми органу.

Хірургічне лікування використовується при видаленні вузлів. Фахівці не рекомендують застосовувати цю міру без крайньої необхідності. Дізнайтеся більше про те як лікувати щитовидну залозу без операції .

Хірургічне втручання можливе при неефективності медикаментозної терапії. Справа в тому, що разом з вузлами доводиться видаляти щитовидну залозу.

Після такої операції хворому доводиться приймати довічно замісну гормональну терапію. На тлі такої терапії часто розвивається гіпотиреоз.

В радикальному лікуванні раку щитовидки застосовується потужна променева терапія, разом з хіміопрепаратами.

Вибір методу лікування, обсяг та зміст терапії залежать від діагнозу та особливостей перебігу патології в кожному конкретному випадку.