Дифузно вузловий (токсичний) зоб щитовидної залози: лікування, ступеня

Морфологія захворювань щитовидної залози, викликають збільшення її обсягу і виникнення вогнищевих утворень, носить найменування дифузно-вузловий зоб.

Симптоми захворювання на ранній стадії:

  1. Підвищене потовиділення.
  2. Прискорений серцевий ритм.
  3. Проблеми з засипанням.
  4. Висока нервова збудливість.

Подальший розвиток хвороби без медичного втручання може супроводжуватися больовими відчуттями в області грудної клітини, епізодичною діареєю.

Обстеження і терапія

Виявити розвиток такого зобу на початковій стадії можна методом УЗД. Він дозволяє визначити обсяг залози, виявити утворення вузлів.

Дифузно вузловий (токсичний) зоб щитовидної залози: лікування, ступеня » журнал здоров'я iHealth

Якщо обстеження показало наявність вузлових новоутворень, їх подальше вивчення здійснюється методом аспіраційної або пункційної біопсії.

Дифузно-вузловий зоб, діагностований у пацієнта на ранній стадії, лікується шляхом призначення тиреостатичних препаратів. Інтенсивно прогресуюче захворювання або тривалий перебіг хвороби вимагає хірургічного втручання.

Невеликі вузли зобу допускається лікувати без перетину м’язів шиї (малоінвазивне втручання). Якщо пухлина досягла або перевищила розмір 3 см, застосовується традиційне оперативне лікування.

Малоінвазивна операція здійснюється через розріз довжиною 2 див. Замість звичайного шовного матеріалу використовують ультразвукові ножиці, що дозволяє звести до мінімуму ризик подальших ускладнень. При цьому термін перебування пацієнта в стаціонарі становить кілька днів. Протягом цього часу операційний шов стає практично непомітним.

При необхідності традиційного оперативного втручання для доступу до щитовидній залозі роблять комірний надріз довжиною 6-10 див. Втручання здійснюється з перетином паратиреоидних м’язів. Заживання розрізу може супроводжуватися утворенням келоїдних рубців.

Якщо лікування не зробити вчасно, доброякісна пухлина може прогресувати і з часом перетворитися на злоякісну.

Типологія вузлового зоба

Дифузно-вузловий зоб — не єдине захворювання щитовидки, пов’язане з утворенням вузлів. У медицині виділяють такі підвиди зоба:

  • солітарний характеризується одиничним освітою вузла;
  • багатовузловий припускає наявність 2 і більше вузлів;
  • конгломератний виникає при спайці вузлових утворень;
  • вузловий кістозно-колоїдний зоб спостерігається при збільшенні залози за рахунок скупчення в тканинах бульбашок, заповнених в’язкої біологічною рідиною;
  • вузловий нетоксичний зоб викликає гормональний дисбаланс в пубертатному періоді розвитку;
  • вузловий токсичний зоб визначається при підвищеному виробленню щитовидною залозою тиреоїдних гормонів незалежно від їх концентрації в крові.
За темою:  Корисні й шкідливі продукти харчування для щитовидної залози

Дифузно вузловий (токсичний) зоб щитовидної залози: лікування, ступеня » журнал здоров'я iHealth 1

На практиці зустрічаються захворювання ендокринологічного характеру, які відображають прикордонні стану залози між двома схожими дисфункціями. Виявити їх розвиток на ранній стадії можна тільки при лабораторному тестуванні крові на гормони.

На наступних етапах проявляються характерні зовнішні ознаки хвороби. Так, вузловий токсичний зоб супроводжується підвищеною дратівливістю, швидкою стомлюваністю — аж до апатії. Частішає серцевий ритм, шкірні покриви стають вологими і теплими.

При цьому захворюванні за вироблення гормонів відповідає вузлове освіту, а неуражені заліза занурюється в «сплячий» стан. Токсичний зоб може проявлятися в колоїдній і дифузно-вузловий формі. Вузлові утворення при цьому носять доброякісний або злоякісний характер.

Сучасна медицина використовує типологію форм хвороб щитовидної залози з О. В. Миколаєву:

  1. При 0 мірою щитовидна залоза не помітна ні зовні, ні тактильно.
  2. Захворювання 1 ступеня характеризується відсутністю візуальних змін, але виявляється при промацуванні.
  3. При 2 ступеня токсичного зобу заліза стає помітна при ковтанні і прощупується.
  4. 3 ступінь характеризується зміною контури шиї.
  5. При 4 ступені розвитку захворювання тканина щитоподібної залози досягає значних розмірів, шия потовщена.
  6. 5 ступінь — щитовидка з-за надмірного збільшення в обсязі здавлює трахею і стравохід.

Методи лікування

Лікування вузлового токсичного зобу включає заходи, спрямовані на придушення надлишкової активності функції щитовидної залози за допомогою:

  • оперативного втручання;
  • введення радіоактивного йоду;
  • малоінвазивним методом.

Дифузно вузловий (токсичний) зоб щитовидної залози: лікування, ступеня » журнал здоров'я iHealth 2

Операція показана при значних розмірах щитовидки. Основна перевага цього методу — гарантія повного лікування. Негативний момент такого методу полягає в ризику можливих ускладнень порушення цілісності тканин, а також необхідності подальшого підтримки гормонального балансу шляхом довічного прийому фармацевтичних препаратів.

Лікування радіоактивним йодом полягає в тому, що пацієнтові в кровотік вводиться необхідна кількість речовини, відомого під назвою йод-131. Останній проникає в тканину вузлового освіти і сприяє його руйнування. Практика доводить ефективність методу та відсутність побічних явищ.

За темою:  Гіпотиреоз щитовидної залози у жінок і чоловіків: симптоми, лікування

Деструкція вузлових утворень тканин зсередини — малоінвазивний спосіб позбавлення від вузлів. Методи внутрішньотканинний деструкції вузлових утворень розрізняють в залежності від варіантів здійснення процедури.

Найбільш поширеними є:

  1. Склеротерапія — введення етанолового спирту в вузлове освіта. Допускається застосовувати при розмірі вузла до 20 мм.
  2. Лазерна деструкція — опромінення вузлового освіти за допомогою лазера. Ефективна на вузлах до 40 мм.
  3. Радіочастотна абляція — руйнування великих вузлів (до 80 мм) під дією струму високої частоти. Деструктуризация вузлового освіти відбувається протягом півгодини. Операція проводиться під місцевим наркозом.

Якщо вся щитовидка починає посилено продукувати непотрібні організму тиреоїдні гормони, значить, прогресує ще одна з форм захворювання — дифузно-вузловий токсичний зоб. Ця хвороба більш відома як Базедова або гипертериоз.

Симптоматика захворювання:

  • надмірно інтенсивна робота потових залоз;
  • безсоння;
  • гипераппетит;
  • екзофтальм;
  • тремор пальців;
  • дратівливість (аж до агресивних проявів).

Якщо захворювання виникло давно і не піддавалася медикаментозній корекції, виникає відчуття дискомфорту в області шиї.

Дифузно-вузловий зоб 1 і 2 ступеня лікується шляхом призначення пацієнту фармацевтичних препаратів, нормализирующих діяльність ендокринної системи. На стадії розвитку захворювання, відповідній 3 ступеня і вище, коли збільшений розмір щитовидки ускладнює процес дихання, показано хірургічне втручання традиційним методом або шляхом міні-доступу.

Дифузно-вузловий зоб щитовидної залози, поряд з іншими дисфункціями ендокринного характеру, здатний негативно позначатися на здоров’ї серцево-судинної системи, викликати онкологічні захворювання.

Найбільш схильні до захворювань щитовидної залози жінки. Передумовами для розвитку хвороб можуть бути як генетичні фактори (спадковість), так і нестача йоду в вживаються в їжу продуктах харчування та воді. Іноді патологія визначається перебігом у організмі запальних процесів, наслідками інфекційних і вірусних захворювань.

Особливо важливо нормальний вміст йоду в організмі в дитячому і підлітковому віці, а також для жінок у період вагітності.

За темою:  Задуха при зоб симптоми

Профілактика зобу будь морфології передбачає заповнення дефіциту йоду в організмі.

Крім включення в меню продуктів з підвищеним вмістом цього елемента, для профілактики зобу призначають прийом йодовмісних фармацевтичних препаратів.