Околощитовидна заліза — що це, функції, ознаки порушення, можливі патології

Що це таке?

На задній частині поверхні і в тканинах щитовидної залози розташовані чотири освіти невеликого розміру. Це околощитовидна або, як її ще називають, – паращитовидная заліза.

Чотири — мінімальна кількість, їх може бути вісім чи дванадцять. Всі вони – овальної, кілька видовженої форми, мають жовтий колір. Довжина становить не більше 8 мм, а ширина – не більше 4 мм, Маса всіх утворень – близько половини грама.

Кожне освіта має захисну капсулу із сполучної тканини. Всередині залози з неї формуються перегородки, через які проходять судини і нервові відростки.

У складі околощитовидной залози є два типи клітин – оксифильные і головні. Перші – більше, розташовані в невеликих групах або по одній. Існує думка, що вони є видом головних клітин, які формують внутрішню порожнину.

Функції

Основна функція паращитовидної залози – регуляція вмісту кальцію для забезпечення нормальної роботи опорно-рухової і нервової системи. Нормою вважається 9-11 мг на 100 мл

Здійснює вона це за допомогою двох секретуються гормонів: паратгормону і кальцитоніну.

Дія паратгормону спрямоване на збереження незмінного стану концентрації кальцію в крові. Зменшення вмісту цієї речовини провокує підвищену секрецію паратгормону.

При цьому він:

• За допомогою вітаміну D впливає на кишечник, «змушуючи» його всмоктувати кальцій більш активно.
• Активує функціонування клітин кісткових тканин. На початковому етапі він впливає на остеобласти і сприяє виведенню кальцію з кісткових тканин, щоб підтримувати необхідний рівень цієї речовини в крові. На наступному етапі паратгормон веде до поповнення запасів кальцію в кістках, запускаючи процес створення нових клітин.
• Впливає на нирки. В цьому органі є декілька відділів, в яких розташовані рецептори, чутливі до паратгормону. Відбувається пригнічення процесів повторного всмоктування фосфатів, бікарбонатів і натрію. Гормон також стимулює утворення вітаміну D, що сприяє всмоктуванню кальцію з кишечника.
• Впливає на кришталик ока, зменшуючи в ньому кальцієві відкладення.

Антагоністом паратгормону є кальцитонін. Він призводить до зменшення вмісту кальцію в крові. На думку деяких дослідників, виробляється він оксифильными клітинами околощитовидной залози.

Загальні ознаки порушення роботи паращитовидної залози

Про патології, пов’язаної з дисфункцією органу можна запідозрити за такими ознаками:

• постійне почуття втоми;
• слабкість;
• підвищена збудливість;
• пригнічення нервової системи;
• болі в голові;
• порушення апетиту;
• розвиток судом;
• сухість шкіри;
• підвищення ламкості волосся;
• руйнування зубної тканини;
• випадіння брів, вій.

При важких станах спостерігається аритмія, підвищення артеріального тиску, накопичення кальцію на стінках судинних, зменшення рівня гемоглобіну.

Розвивається подагра, з’являються болі в м’язах. Очі вражає катаракта. Частим ознакою порушення роботи паращитовидної залози є сечокам’яна хвороба.

Можливі патології

З-за неправильного функціонування паращитовидної залози можливий розвиток захворювань, що надають важке вплив на весь організм.

Гіперпаратиреоз

Патологія пов’язана з виробленням паратгормону в занадто великій кількості, що веде до підвищення рівня кальцію в крові і зменшення його у кістках. До гиперпаратиреозу призводить рак, аденома, гіперплазія тканин, тяжкі дисфункції нирок і нестача вітаміну D.

Запідозрити розвиток хвороби можна за частих переломів, розвитку сечокам’яної хвороби, швидкій стомлюваності, сонливості, апатії, психозах, розлади роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ознаками інтоксикації.

Гіпопаратиреоз

Хвороба пов’язана з зменшенням вироблення паратгормону. До цього призводять крововиливи в шиї, запальні процеси, порушення процесу засвоєння кальцію в кишечнику, радіація.

Виявляють гіпопаратиреоз за виникнення епізодів спазмів м’язів і судомних явищ, які посилюються в стресових ситуаціях, на тлі напруженої фізичної активності, переохолодженні.

Про розвиваючої патології може говорити відчуття оніміння рук і ніг, прогресуючі проблеми із зором, збліднення шкіри, порушення росту нігтів, волосся.

Хвороба Олбрайта

Деякі мутації генів провокують псевдогіпопаратиреоз. Ознаки патології проявляються у дітей у віці від 5 до 10 років. Про неї свідчить низький зріст, короткі плеснові кістки, особа у формі місяця, утворення виразок під шкірою, затримка розумового розвитку.

Діагностика

Для дослідження функції паращитовидної залози використовується кілька методів:

1. Визначення вмісту паратгормону в крові. Для цього використовується радіоімунологічних метод. У деяких випадках для визначення особливостей функціонування залози перед дослідженням вводяться препарати, що містять кальцій. При пробі з кальцитрином концентрація кальцію штучно знижується.
2. Дослідження рівня кальцію, фосфору, лужної фосфатази в крові.
3. Визначення концентрації фосфатів і кальцію в добовій дозі сечі.
4. Проби, спрямовані на диференціальну діагностику гіперкальціємії. Призначається проба стероїдного придушення з використанням кортикостероїдів. Можливе проведення тесту з сечогінними тиазодового ряду. Показано виконання проби з кальцитоніном.
5. УЗД. Використовується для підтвердження зміни розмірів залози.
6. Комп’ютерна томографія. Виконується з введенням контрасту, дозволяє бачити практично всі можливі порушення.
7. Магнітно-резонансна томографія. В процесі проведення дослідження формуються пошарові знімки, що дозволяють отримати повну анатомічну і функціональну картину.
8. Рентгенографія. Виявляє новоутворення, структуру залози і сусідніх з нею органів.
9. Субтракционная сцинтиграфія. В рамках дослідження використовуються радоактивные ізотопи. Дозволяє виявити ознаки патологій, оцінити ефективність лікування.

Принципи лікування

Для лікування дисфункції околощитовидной залози використовують лікарські засоби та хірургічні методи.

Призначаються наступні медикаменти:

1. Гормональні препарати. Дія спрямована на відновлення гормонального балансу. Призначаються при гіперпаратиреозі і гіпопаратеріозе.
2. Препарати, що містять кальцій і вітамін D. Показані при гіпопаратеріозе і хвороби Олбрайта.
3. Лікарські засоби, спрямовані на симптоматичне лікування. Використовуються препарати, що знижують біль у м’язах, кістках, голові. Седативні, протисудомні засоби.

При гіперпаратиреозі показано проведення хірургічних операцій. При цьому відбувається видалення розрослися тканин, кіст, пухлин.

Пацієнтам, у яких діагностовано дисфункція паращитовидної залози, рекомендується дотримуватися дієту, в основі якої – обмежене споживання фосфору.

Провідна функція паращитовидної залози полягає в регуляції рівня кальцію в організмі. Порушення її роботи викликає серйозні розлади в роботі багатьох органів, сприяє руйнуванню кісткової тканини.

Для діагностики патологій використовуються лабораторні та інструментальні методи. У лікуванні використовується лікарські засоби, дієта, проводяться операції.