Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке?

Вузлові зміни щитовидної залози – дуже поширене явище, іноді їх діагностують у людей, які навіть не підозрюють про це. Що таке структурні зміни, і яким чином вони з’являються?

Що являє собою захворювання?

Під загальною назвою вузлового зобу об’єднується кілька видів структурних змін щитовидної залози. Зазвичай ці новоутворення або вузли щільніше, деякі мають капсулу, їх легко намацати при пальпації або діагностувати за допомогою УЗД. Розміри вузлів різноманітні: від невеликих до великих. Доброякісні структурні вузлові зміни в щитовидній залозі мають ще іншу назву – струма або нетоксический вузловий зоб, ця форма захворювання рідко трансформується в онкологічні пухлини.

Причинами вузлового зоба можуть стати і різні аутоімунні процеси. Такий механізм розвитку різновиди тиреоїдиту або зобу (Хашимото), який характеризується виробленням антитіл проти щитовидної залози власним організмом. Деякі види, наприклад, дифузний токсичний зоб або аденома щитовидної залози, з часом, можуть переродитися в рак.

Класифікація різновидів

Різновиди класифікують за кількома характерними ознаками, в залежності від кількості вузлів:

  • вузловий солітарний або одноузловой зоб — характеризується наявністю одного великого ущільнення;
  • багатовузловий – два і більше вузлів;
  • дифузний зоб – характерний загальним збільшенням щитовидної залози і відносно рівномірним розподілом в ній вузлів;
  • вузловий конгломератний – в товщі щитовидної залози відбувається зрощення декількох новоутворень;
  • колоїдний або кістозно-колоїдний – залоза збільшується за рахунок утворення дрібних бульбашок або фолікулів, наповнених рідиною.

В залежності від того, яким гормональним збоєм спровоковано розвиток зобу (на тлі гіпотиреозу (зі зниженою виробленням гормонів), гіпертиреозу (з підвищеною) та еутиреозу (гормони в нормі), класифікують:

  • токсичний зоб з підвищеною продукцією гормонів, з великим відсотком переродження в онкологічну форму;
  • нетоксический еутиреоидний вузловий зоб або фолікулярний, із збереженням гормональної функції щитовидної залози, з низьким відсотком переродження клітин в ракові;
  • гіпотіреоїдний вузликовий зоб, із зниженою продукцією гормонів.

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth

Класифікація ступеня розвитку вузлового зобу, прийнята за міжнародними стандартами, включає в себе кілька різновидів клінічних проявів. По тому, як виглядає заліза, можна визначити стадію розвитку:

  • у нульовий (0) ступеня зміни в щитовидній залозі мінімальні, вони не пальпуються і не визначаються візуально;
  • у першій (1) ступеня щитовидна залоза не збільшена візуально, але при пальпації визначаються зміни в структурі;
  • у другій (2) міри можна визначити збільшення органу при спробі ковтання;
  • у третій (3) ступеня розмір залози збільшується, візуально можна діагностувати зоб;
  • в четвертому ступені(4) зоб досягає такого розміру, що деформує шию;
  • у п’ятій (5) вузловий зоб щитовидної залози починає здавлювати сусідні органи, заважаючи дихати і ковтати.
За темою:  Якщо вночі раз в місяць сильно розпухає язик, звертатися до ендокринолога?

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 1

За спрощеною класифікацією лікар може поставити 3 ступеня захворювання: 0 стадію без зобу, вузловий зоб 1 ступеня з збільшенням розміру залози до розміру дистальної фаланги великого пальця, вузловий зоб 2 ступені добре видно і визначається при пальпації.

Причини появи

Причинами розвитку захворювання можуть стати наступні чинники:

  • вплив несприятливої екології;
  • гіподинамія;
  • стать і вік;
  • нестача йоду та інших мікроелементів у продуктах харчування;
  • спадкова схильність і генетичні захворювання;
  • іонізуюче випромінювання;
  • особливості місцевості (ендемічний);
  • вживання лікарських засобів: деякі таблетки провокують гормональний збій;
  • ослаблення імунного захисту організму, в тому числі і після різних інфекційних захворювань;
  • нервовий стрес.

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 2

Всі ці причини можуть стати передумовами для збою гормонів, що продукуються щитовидною залозою, і привести до утворення структурних змін. Наприклад, еутриеоидний зоб без порушення продукції гормонів розвивається на тлі йододефіциту та нестачі мікроелементів у харчових продуктах, нервових потрясінь, тютюнопаління та інших зовнішніх впливів, відкривають внутрішні процеси, завдяки яким починається гіперплазія тканин залози.

Велику роль у розвитку захворювання відіграє вік і стать пацієнта: структурні зміни щитоподібної залози у жінок діагностуються частіше, чим у чоловіків.

Симптоматика

Симптоми вузлового зоба можуть майже не виявлятися, особливо це стосується випадків, коли зміни структури відбуваються на нормальному гормональному фоні. Як можна діагностувати захворювання в такому випадку? Перший ознака — за візуальне збільшення щитовидної залози або наявність явних ущільнень. При збільшенні вузлів можна спостерігати наступні симптоми:

  • задишку, яка посилюється, якщо нахилити або повернути голову;
  • утруднення ковтання;
  • неприємні відчуття першіння;
  • кашель;
  • зниження імунітету, що супроводжується частими простудними захворюваннями, бронхітами.

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 3

Вузловий токсичний зоб, з підвищеною гормонопродукцией, супроводжують такі симптоми:

  • гарячкові стани, що супроводжуються перепадами температури тіла;
  • симптоми тахікардії;
  • нервове перезбудження, тремор кінцівок;
  • різка втрата ваги і апетиту;
  • підвищена пітливість;
  • порушення менструації;
  • при тривалому перебігу захворювання можливе випинання очних яблук;
  • розлад стільця (як правило, діарея).

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 4

Вузловий зоб з зниженою продукцією гормональних речовин:

  • брадикардія;
  • озноб, викликаний зниженням температури тіла;
  • гіпотонія;
  • набряклість, одутлість;
  • порушення сну, загальна млявість, депресія, погіршення пам’яті, працездатності та мозкової діяльності;
  • збільшення ваги;
  • порушення циклу.

Лікування і симптоми вузлового зоба щитовидної залози знаходяться в прямій залежності один від одного: продукція гормональних речовин визначає ступінь втручання — від традиційної медикаментозної терапії до операції.

Діагностика

Діагностувати захворювання можна за допомогою УЗД, на дослідженні визначають наявність структурних змін і кількість вузлів або кіст, а також збільшення органу.

Іншими додатковими методами діагностики є:

  • ТАПБ (пункційна біопсія тонкої голкою), яку призначають для цитологічного дослідження структурних змін;
  • пацієнта обов’язково обстежують на рівень гормонів (ТТГ, Т3, Т4), паратгормону (ПТГ) та аутоімунних антитіл до гормонів щитовидки (АТПО, АТГ);
  • сцинтиграфія, рентгенографія, радіоізотопний метод сканування;
  • КТ та МРТ.
За темою:  Аналізи на гормони при застуді, можна здавати?

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 5

Методи дозволяють уточнити природу морфологічних змін в щитовидці і визначити, як лікувати вузловий зоб.

Лікування

Як лікувати зоб щитовидної залози — залежить від багатьох факторів. Традиційний метод передбачає наступні варіанти:

  • спостереження ендокринолога за гормональним рівнем і станом щитовидної залози при призначенні препаратів тироксину. Додатково можуть бути призначені йодовмісні добавки, вітаміни, імуномодулятори;
  • хірургічне видалення залози або її частини призначається за результатами біопсії, коли лікуючий лікар упевнений в озлокачествлении освіти. Пацієнт, що позбавився залози, до кінця життя буде приймати препарати гормонального ряду. Операція є показанням для усунення тиску на сусідні органи і тканини, а також для усунення косметичного дефекту;
  • лікування зоба щитовидної залози радіоактивним йодом розглядаються, коли хірургічне втручання має протипоказання. З їх допомогою досягається зворотний розвиток: токсичний для новоутворення препарат розносяться кровотоком, досягаючи вузлів, і вони піддаються опроміненню. Цей спосіб дозволяє зменшити обсяг пухлини до 80%.

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 6

Як позбутися від зобу, якщо він вже з’явився? У випадках, якщо він невеликого розміру, не росте, не провокує гормональні порушення і дисфункцію щитовидної залози, не порушує пропорції шиї, медикаментозно лікувати його не рекомендують, щоб не спровокувати розвиток бурхливого зростання.

Лікування без операції

Лікування вузлового зоба, який не вимагає призначення лікарських препаратів і традиційного лікування, можна коректувати за допомогою народних рецептів. Це прекрасні засоби, які не будуть порушувати гормональну рівновагу, діють м’яко і неагресивно, що дуже важливо для лікування вузлового зоба щитовидної залози. Застосовуючи будь-які народні методи, необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Рецепти і способи лікування вузлового зобу народними засобами:

  • рецепт компресу: свіжі зелені волоські горіхи (2 шт.) розчавити, залити киплячою водою (200 мл), дати постояти близько години. Засобом змочують бавовняну ганчір’я, накладаючи її під компресний папір на шию, додаткового утеплення не потрібно, папір краще зміцнити тонким хусткою або широким бинтом. Компрес накладають на 1 – 2, поступово збільшуючи час до 5 – 6 годин;
  • рецепт мазі: корінь оману стовкти в ступці (100 гр.), залити розтопленим внутрішнім жиром або будь-яким рослинним маслом (300 гр.), суміш настоюють на водяній бані близько 3 – 4 годин. Остиглу мазь використовують на ніч, під компресний папір;
  • перевірений варіант лікування вузлового зоба щитовидної залози народними засобами — рецепт настою з дурнишником. Нетреба або зобник (траву, 2 частини) змішати з коренем кульбаби (1 частина), з листям кропиви (3 частини), з травою дроку (1 частина), з насінням мордовника (1 частина). 2 ст. ложки суміші залити 450 мл окропу, потримати 10 хвилин на водяній бані. П’ють, розділивши на чотири частини, після остигання;
За темою:  Що робити, якщо ДГЕА 14000 у дівчини 20 років при нормальному менструальному циклі?

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 7

  • лікування токсичного зоба, рецепт відвару з зобником: зобника, буркуну білого – 1 частина, шанди звичайного, глоду – 2 частини, чорноголова, м’яти польової, репешка – 2 частини. На 1 ст. ложку сировини на 200 мл окропу, відвар настоюють 15 хвилин на водяній бані і 30 до проціджування. Потім приймають по третині склянки тричі на день, довівши до початкового об’єму кип’яченою водою;
  • рецепт настою для лікування багатовузлового зоба в домашніх умовах: приймають настій перстачу сріблястою, наполягаючи столову ложку в склянці окропу протягом 2 годин. П’ють по чверті склянки 4 рази на день, курсом до 2 місяці.

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 8

Лікування токсичного зобу народними засобами проводять на фоні прийому гормональних препаратів, під наглядом ендокринолога і постійним контролем УЗД.

Народні засоби — відмінний варіант лікування зобу з невеликими вузликовий змінами, головне — щоб не було індивідуальної нестерпності до трав. Лікувати зоб щитовидної залози народними засобами довше, але безпечніше: будь-які ліки, що містять мінімальну кількість активних компонентів і повністю виключає різкий дисбаланс гормональних речовин, як при призначенні замісної гормонотерапії.

Вузловий зоб щитовидної залози –симптоми і лікування, що це таке? » журнал здоров'я iHealth 9

Прогноз і профілактика

При вузловому зобі прогноз визначає функція щитовидної залози: при нормальній вироблення гормональних речовин він дуже сприятливий, ризик розвитку раку мінімальний. При змінах гормонального фону прогноз визначає успішне призначення засобів для корекції. Ризик розвитку онкології в такому разі збільшується.

Як вилікувати зоб, якщо він вже з’явився? Нетоксический зоб можна вилікувати, він не смертельний і не часто перероджується в онкологію. Профілактикою і лікуванням захворювання є прийом харчових добавок та засобів з необхідною кількістю йоду, а також включення в раціон продуктів з вмістом йоду: морської капусти, морепродуктів, риби, чорноплідної горобини, хурми, інжиру, печінки тріски.