Сцинтиграфія щитоподібної залози — що це таке, побічні ефекти, як проводять?

Захворювання ендокринної системи — це бич сучасного суспільства. А найбільш поширеними серед них є патології щитовидної залози. Розпізнати, що саме стало причиною тієї або іншої патології, допомагають різні діагностичні дослідження, одним з яких є сцинтиграфія щитоподібної залози.

У чому полягає принцип цього дослідження, як воно проводиться, у яких випадках його призначають, і чи існують протипоказання для його проведення?

Сцинтиграфія – опис методики

Сцинтиграфией називають один із способів функціональної діагностики, що дозволяє візуалізувати досліджуваний орган. Принцип даного методу полягає в застосуванні радіоактивних ізотопів, які вводяться в організм пацієнта або перорально або внутрішньовенно. При взаємодії з ізотопами органи починають випускати випромінювання, яке визначає сцинтилляционная гамма-камера, виводячи зображення на монітор. Враховуючи, що при проведенні діагностики використовуються радіофармацевтичні препарати, мічені гамма-випромінюючими радіонуклідами, даний метод має визначення «радіонуклідне дослідження».

Розглянути анатомію органу дозволяє більш звичний метод ультразвукової діагностики. Однак вона виявляється безсила, коли щитовидка змінює своє розташування. При сцинтиграфії можна без праці визначити щитовидну залозу, навіть якщо вона розташована в загрудинному просторі, і виявити порушення її функцій.

Сцинтиграфія щитоподібної залози проводиться в тому випадку, якщо необхідно визначити стан гормональної активності її часткою. При зниженні активності ділянки визначаються як холодні, а при підвищенні – як гарячі.

Незважаючи на те, що даний метод дослідження з’явився досить давно, на території Росії розташовано не більше двох сотень гамма-камер. При цьому проведення сцинтиграфії є прерогативою великих медичних центрів. Тому жителям регіонів найчастіше доводиться шукати, де зробити сцинтиграфію щитовидної залози. Велика частина сцинтиляционних гамма-камер розташована в російській столиці. Натомість у європейських країнах цю процедуру проводять у кожній амбулаторної поліклініці. Наприклад, однією з таких країн є Естонія.

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth

Сцинтиграфія щитоподібної залози передбачає застосування радіоізотопів йоду 123 і 131, або технецію 99. Незважаючи на те, що сама по собі процедура не завдає шкоди організму людини, її проведення не показано при всіх патологіях щитоподібної залози.

За темою:  Особливості гормону соматостатину і його синтетичних аналогів

Принцип дослідження

У нормі щитовидна залоза складається з двох часток, які, в свою чергу, складаються з фолікулів. У клітинах фолікулів накопичується і зберігається йод, який шляхом біохімічних процесів перетворюється ними в тиреоїдні гормони.

Сцинтиграфическое дослідження грунтується саме на властивості щитовидної залози накопичувати і засвоювати йод. При нормальному функціонуванні щитовидна залоза здатна засвоїти лише певну кількість йоду, з якого виробляються тиреоїдні гормони. Якщо після введення дози радиофармацевтического препарату щитовидна залоза засвоїла занадто велика його кількість, це свідчить про розвиток тиреотоксикозу. Якщо, навпаки, будь-яку ділянку щитоподібної залози залишається неактивним і не засвоює йод, діагностується гіпотиреоз.

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth 1

У більшості випадків дослідження щитовидної залози показує осередкове поглинання ізотопів йоду, коли різні ділянки органу по-різному реагують на радиофармацевтический препарат. Це може свідчити про наявність дифузних вузлів або пухлини. Сцинтиграфію щитовидної залози призначають і при злоякісних новоутвореннях. У цьому випадку даний метод дозволяє визначити не тільки місце розташування злоякісної пухлини, але і місця розповсюдження метастазів.

Слід зауважити, що введення радіоактивного йоду не протипоказане при тиреотоксикозах, так як ця речовина не бере участі в утворенні гормонів щитовидної залози. Ізотопи дуже швидко виводяться з організму з калом і сечею.

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth 2

Як підготуватися до процедури

Найбільш інформативним дослідженням щитовидної залози сцинтиграфія вважається не дарма. Процедура ця дуже проста і не вимагає будь-якої спеціальної підготовки. Пацієнту, якому показаний даний метод дослідження, не доведеться міняти розпорядок дня. Необхідно дотримати лише такі умови.

  • Якщо пацієнт приймає йодовмісні препарати, їх прийом слід припинити за місяць до планованого дослідження. Виняток становлять лише лікарські засоби, що застосовуються для лікування захворювань. Однак про їх прийняття необхідно попередити лікаря, так як вони здатні спотворити результати дослідження.
  • За 3 місяці до сцинтиграфії не рекомендується проходити інші дослідження, які передбачають застосування контрастних лікарських речовин, наприклад, урографію нирок.
За темою:  Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth 3

Для проходження процедури пацієнту доведеться двічі відвідати медичний центр. Спочатку йому необхідно з’явитися на процедуру натщесерце для того, щоб прийняти радиофармацевтический препарат. Далі він відправляється додому і повертається рівно через 24 години для безпосереднього проходження процедури. При цьому сніданок вже не є протипоказанням.

Після попередньої підготовки, пов’язаної з введенням ізотопів, пацієнта направляють у гамма-камеру, яка сприймає їх випромінювання. Проходження сцинтиграфії займає не більше півгодини.

Показання для проведення

Дана процедура не призначається всім пацієнтам, що страждають захворюваннями щитовидної залози. Її призначають лише у виняткових випадках.

  • Якщо щитовидка неправильно розташована, та зроблений УЗД не дозволив її візуалізувати.
  • При наявності будь-яких вроджених аномалій розвитку ендокринного органу.
  • Для визначення кількості і функцій вузлових утворень.
  • При диференціальній діагностиці гіпертиреозу.
  • При підозрі на пухлини. У цьому випадку сцинтиграфія дає змогу визначити природу їх розвитку.

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth 4

Розшифровка результатів

Найчастіше радіонуклідне дослідження застосовується для виявлення і оцінки активності вузлових утворень. Що таке сцинтиграмма щитовидної залози? Сцинтиграмма – це тривимірне зображення, що показує кольорові ділянки, які класифікуються по здатності накопичувати йод і виробляти гормони.

  • Холодні ділянки. Їх наявність є найбільш поширеною патологією. Такі вузли не накопичують радіоізотопи, що свідчить про вузловому зобі. Найчастіше дана патологія носить доброякісний характер.
  • Теплі ділянки зустрічаються досить рідко. І в більшості випадків такі утворення також доброякісні. У цьому випадку можна припустити дифузні зміни щитовидної залози, коли її тканина захоплює йод і виробляє нормальна кількість гормонів.
  • Гарячі дільниці свідчать про підвищену активність клітин щитовидної залози, які безконтрольно виробляє гормони, не підкоряючись гіпофізу. Така патологія виявляється у 5% пацієнтів, і найчастіше вимагає оперативного втручання.

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth 5

Можливі ускладнення і протипоказання

Сцинтиграфія не викликає побічних ефектів і несприятливих наслідків. Тому у випадку необхідності її проводять навіть грудним дітям за умови заміни радіоактивного йоду на технецій 99.

Протипоказаннями для її проведення є такі стани.

  • Вагітність незалежно від терміну.
  • Якщо жінка годує дитину грудьми, на час проведення процедури слід відмовитися від грудного вигодовування. Відновити його можна лише через добу після її закінчення.
  • Протипоказанням є алергічна реакція на будь-який з компонентів, що входять до складу радіофармацевтичних препаратів. Основними ознаками алергії є запаморочення, загальна слабкість та шкірний свербіж.
За темою:  Підготовка до процедури УЗД щитовидної залози

Сцинтиграфія щитоподібної залози - що це таке, побічні ефекти, як проводять? » журнал здоров'я iHealth 6

Сцинтиграфія при онкології

Дуже часто ця процедура призначається після операцій з видалення щитовидної залози. Сцинтиграфическое дослідження дозволяє з високою точністю визначити, чи є у пацієнта метастази, і в яких органах вони розташовані.

Особливістю проведення процедури при раку щитоподібної залози є те, що після прийняття радіоактивного йоду необхідно почекати кілька днів, щоб йод міг розподілитися по всім органам. Щоб виявити метастази, пацієнту сканують не тільки щитовидну залозу, але й інші органи, тому час проведення процедури збільшується до 1,5 годин.