Мастопатія молочної залози — що це таке, симптоми і ознаки

 

Згідно з останніми дослідженнями дана патологія в різній формі хоч раз в житті турбувала близько 70-80% представниць прекрасної статі.

Будова молочних залоз

Що таке мастопатія, чому вона так часто з’являється у жінок? Щоб це зрозуміти, необхідно розглянути будову молочних залоз. Вони переважно складаються з залозистих тканин. Там знаходиться велика кількість проток, які забезпечені структурами, що забезпечують продукування молока в період лактації. Дані залозисті тканини в кожній грудей поділяються на частки. Саме вони здатні виділяти молоко, чому також сприяє відкриття проток соска.

Між частками в грудях розміщується щільна сполучна тканина. З її допомогою груди підтримується в потрібному положенні, оскільки вона формує щільну капсулу. Також в молочних залозах присутній жирова клітковина, що надає їм округлу форму. У здорових жінок співвідношення всіх вище перелічених тканин суворо визначено. Це забезпечує нормальну роботу молочних залоз в період лактації.

Механізм розвитку хвороби

Особливістю жіночого організму є те, що він схильний до змін гормонального фону, які відбуваються кожен місяць. Прогестерон і естроген, концентрація яких значно змінюється під час менструального циклу, впливають не тільки на яєчники, матку, але і на молочні залози.

В першу фазу до настання овуляції в грудях спостерігають процеси проліферації. Це передбачає активне розмноження клітин. У другій половині циклу переважає прогестерон. Він нейтралізує вплив естрогену, що призводить до гальмування процесу поділу клітин.

Також прогестерон забезпечує нормальний перебіг вагітності. Він призводить до збільшення молочних залоз у обсязі. Таким чином, організм жінки готується до настання періоду лактації. Розбухання грудей незначно, але відчутно більшістю жінок. Вони описують це, як поява напруги і підвищення чутливості молочних залоз.

Якщо вагітність не настає, концентрація прогестерону зменшується і починає переважати естроген. Такі зміни призводять до повернення стану молочних залоз до колишніх показників. Якщо зачаття відбулося, починає вироблятися пролактин. Це гормон, який призводить до зміни структури грудей і запускає процес лактації.

При розвитку мастопатії молочних залоз симптоми починають проявлятися при дисбалансі між основними жіночими гормонами. Якщо рівень естрогену перевищує норму, а прогестерон, навпаки, виробляється в недостатній кількості, тоді відбувається надмірне розмноження клітин в грудях. Саме такі негативні процеси призводять до мастопатії. Також дане захворювання розвивається при надмірній вироблення гіпофізом пролактину.

При мастопатії причинами виникнення патології прийнято вважати стан, при якому висока концентрація цього гормону спостерігається незалежно від перебігу вагітності або настання періоду лактації.

Поширені причини розвитку мастопатії

Мастопатія – що це таке, які негативні фактори призводять до її розвитку? Основними причинами, які провокують появу цього захворювання, вважають:

• розвиток супутніх захворювань гінекологічного характеру, які призводять до дисбалансу гормонів в жіночому організмі. До таким відносять пухлинні патології, міому матки, запалення яєчників, ендометріоз, полікістоз та інші;
• захворювання надниркових залоз;
• наявність патологій щитовидної залози, які призводять до надмірної або недостатньої вироблення її гормонів (гіпотиреоз, ендемічний зоб);
• хронічні захворювання печінки або жовчних шляхів – гепатит, холецистит;
• прийом деяких препаратів, які сприяють підвищенню рівня пролактину в організмі жінки. Це може відбуватися на тлі лікування гастриту, виразкової хвороби, гіпертензії тощо;
• утворення доброякісних або злоякісних пухлин у гіпоталамо-гіпофізарної зоні, що сприяє підвищеному виробленню пролактину та інших гормонів;
• ожиріння. Підшкірно-жирова клітковина є частиною ендокринної системи. В ній відбувається частковий синтез естрогену, що призводить до підвищення його рівня;
• травмування молочної залози. В наслідок розвивається запальний процес, що призводить до прискореного поділу клітин у місці удару. Утворилося ущільнення може переродитися в мастопатію.

Фактори ризику

Причини мастопатії різноманітні. До факторів ризику, які можуть спровокувати дане захворювання, відносять:

• спадкова схильність. Встановлено, що ризик захворіти мастопатією більше у жінок, у яких дана проблема спостерігалася у мами або бабусі. Це пов’язано з передачею з покоління в покоління мутованих генів;
• стресові ситуації, перебування тривалий час в депресивному стані, часта зміна настрою. Це призводить до недостатньої вироблення дофаміну (гормону радості), який пригнічує надлишковий синтез пролактину;
• переривання вагітності на різних термінах. Під час розвитку плоду в організмі жінки змінюється гормональний фон, що впливає на стан молочних залоз. Якщо вагітність раптово припиниться, спостерігають зворотні процеси в залізистої тканини грудей. В цей час організм жінки не встигає адаптуватися до таких змін і можлива поява мастопатії;
• відмова від годування грудьми, різке припинення лактації. Для забезпечення дитини достатньою кількістю молока в молочних залозах відбуваються деякі зміни, що забезпечується високим рівнем пролактину та естрогенів. Якщо лактація була припинена в непотрібне час, зворотний розвиток залозистої тканини відбувається неправильно, що провокує розвиток патології;

• відсутність пологів і вагітності у жінок, які старші за 30 років. Природою закладено, що це повинно відбуватися набагато раніше. При відсутності вагітності гормональний фон жінки змінюється, що і призводить до мастопатії;
• жорсткі дієти. Якщо разом з їжею не надходять всі вітаміни, мінерали та інші корисні речовини, організм починає функціонувати неправильно, що призводить до збоїв різного характеру;
• відсутність регулярного статевого життя. Це провокує застійні явища в малому тазу, що призводять до порушення роботи репродуктивних органів жінки;
• шкідливі звички – зловживання алкоголем, куріння.

Дифузна мастопатія

Дана форма захворювання є однією з найпоширеніших. Вона характеризується негативними змінами в тканинах по всьому об’єму молочної залози. Дифузна мастопатія часто передує розвитку вузлової форми захворювання, яка вважається більш важкою патологією. Симптоми і лікування даної проблеми визначаються після діагностування її виду.

Існує кілька різновидів дифузної мастопатії:

• Аденоз. В даному випадку переважно розростаються грудні часточки. Це найпоширеніша форма дифузної мастопатії, яка найчастіше зустрічається у молодих жінок або в перші місяці вагітності.
• Фіброаденоматоз. Характеризується появою зон, де спостерігають розростання сполучної тканини.
• Мастопатія з появою кістозного компонента. В даному випадку дифузна форма захворювання супроводжується утворенням в молочній залозі невеликих порожнин, які заповнені рідиною. Небезпекою цієї патології вважається те, що близько кіст може відкладатися кальцій, що в майбутньому провокує розвиток злоякісних пухлин.
• Фіброзно-кістозна. Поєднує в собі прояв двох видів дифузної мастопатії.

Симптоми дифузної мастопатії

При розвитку дифузної мастопатії симптоми захворювання проявляються наступним чином:

• поява болю, відчуття переповненості в молочних залозах. Спочатку такі симптоми мастопатії у жінок проявляються тільки перед черговою менструацією. З часом ці ознаки мають постійний характер. Біль і набряклість грудей може трохи зменшуватися під час менструації;
• поява виділень з соска, які зазвичай прозорі. Іноді вони пофарбовані в зеленувато-коричневий відтінок. Виділення можуть з’являтися самостійно або при натисканні на соски;
• поява ущільнень, які рівномірно розташовуються по всій молочній залозі.

Особливості перебігу вузлової мастопатії

Характерними проявами вузлової мастопатії вважають наявність в молочній залозі кіст або вузлів. Зазвичай вони мають чіткі межі і не з’єднані з оточуючими тканинами. Такі негативні процеси можуть спостерігатися як в одній грудей, так і в двох. Вузлова мастопатія найчастіше діагностується у жінок віком 35-45 років. Вона проявляється наступними симптомами:

• перед настанням місячних груди збільшується в розмірах, набрякає, стає хворобливою і надзвичайно чутливою;
• іноді біль може віддавати в плече або лопатку;
• кісту або вузол можна промацати, але тільки не в положенні лежачи;
• лімфатичні вузли залишаються без змін;
• з’являються виділення з сосків – прозорі, жовтаві, кров’янисті.

Фіброзна мастопатія

При фіброзної мастопатії ознаки захворювання розвиваються через заміщення залозистих тканин з’єднувальними, що призводить до здавлення протоків. Найчастіше зустрічається у молодих жінок, вік яких не перевищує 30 років. Основними симптомами даної патології вважають:

• поява тупий ниючий біль у молочній залозі, яка посилюється напередодні менструації або при дотику;
• груди стає набряклою, збільшується в розмірах;
• поява виділень із соска;
• при промацуванні молочних залоз виявляються щільні вузли, розмір яких в деяких випадках досягає 7 див. Вони не з’єднані з оточуючими тканинами.

Кістозна мастопатія

Дана форма захворювання супроводжується утворенням в молочних залозах порожнин з щільними оболонками, які заповнені рідиною. Ознаками мастопатії молочної залози кістозного типу вважають:

• поява сильної ниючий тупий біль, яка переважно локалізується в місці розміщення кіст. Всі неприємні відчуття стають більш вираженими навіть при легкому дотику;
• поява виділень із соска;
• збільшення молочних залоз у розмірі. Дане явище може спостерігатися тільки на одній грудей, де розміщуються кісти;
• збільшення лімфатичних вузлів. Вони стають болючими;
• при промацуванні виявляються утворення округлої форми, які мають чіткі межі і еластичні стінки.

Фіброзно-кістозна мастопатія

Дана форма мастопатії характеризується утворенням в молочній залозі щільних вогнищ, які схильні згодом перероджуватися в кісти. Така проблема найчастіше турбує жінок старше 30 років.

Для фіброзно-кістозної мастопатії характерні симптоми двох форм захворювання. Під час пальпації грудей можна виявити як і м’які еластичні вузли, так щільні кісти.

Прогноз для хворих жінок

Чим небезпечна мастопатія для жінки? Якщо захворювання виявлено своєчасно і призначено правильне лікування, повне одужання настає в 99% випадків. Цей процес у середньому займає 3-6 місяців. У той же час необхідно приділити належну увагу лікування супутніх захворювань. Це дозволить попередити рецидив мастопатії через деякий час.

Найбільш небезпечним ускладненням цього захворювання вважається рак. Найбільше ризик розвитку онкологічних патологій спостерігається при фіброзно-кістозної мастопатії. При наявності дифузної форми захворювання на рак майже ніколи не розвивається.

Діагностика мастопатії

Діагностика мастопатії здійснюється такими способами:

• пальпація грудей. Даний метод дослідження можна застосовувати в домашніх умовах, щоб виявити мастопатію на ранніх стадіях. Також пальпацію використовує лікар. Він визначає наявність ущільнень у грудях, їх характер, кількість, наявність болючості. На підставі цього можна припустити про характер розвитку мастопатії;
• мамографія. Це дослідження полягає в тому, що роблять рентгенологічний знімок молочних залоз. За допомогою даного методу можна виявити найдрібніші ущільнення, які не визначаються під час пальпації;
• ультразвукове дослідження грудей. За допомогою даного методу можна виявити різні зміни в молочних залозах (вузли, кісти та інші). УЗД рекомендується поєднувати з мамографією, що дозволить з великою точністю виявити всі патології;
• пункція. Застосовується при наявності у молочній залозі вузлів. За допомогою пункції можна визначити структуру освіти та її властивості. Пункція проводиться за допомогою шприца з довгою голкою, який вводиться в вузол безпосередньо через шкіру.

Для визначення тактики лікування мастопатії у жінок показані додаткові аналізи, які дозволяють більш точно встановити причини патології. Зокрема, визначається рівень статевих гормонів, пролактину, гормонів щитовидки. В деяких випадках рекомендується пройти УЗД органів малого тазу, комп’ютерну томографію для виявлення пухлини в гіпофізі.

Застосування гормональних препаратів при мастопатії

Як лікувати мастопатію молочної залози, щоб позбутися від цієї проблеми назавжди? В даному випадку ефективніше всього гормональна терапія. Таке лікування дозволяє позбутися від основної причини, яка призводить до мастопатії. Препарати з цієї групи нормалізують гормональний фон і позитивно позначаються на стані молочних залоз.

При мастопатії лікування може відбуватися за допомогою:

• гестагенів. Дані препарати призначають у другій фазі циклу;
• інгібіторів секреції пролактину. Призначають для нормалізації кількості цього гормону;
• естроген-гестагенних контрацептивів. Найчастіше призначають жінкам репродуктивного віку.

Застосування негормональних препаратів при мастопатії

Чим лікувати мастопатію у жінок, щоб отримати кращий результат. Спільно з гормональною терапією застосовуються інші препарати, що не містять гормонів. Вони використовуються самостійно при наявності легких форм мастопатії або як її профілактики.

В даних випадках переважно лікують такими негормональними засобами:

• вітамінотерапія. Призначається всім хворим без винятку. Під час лікування необхідно заповнити дефіцит таких вітамінів, як А, С, Е, групи В;
• препарати йоду. Призначають при відсутності протипоказань. Вони допомагають поліпшити функціонування щитовидної залози;
• седативні засоби. Призначають при наявності проблем психологічного характеру, які могли призвести до мастопатії;
• нестероїдні протизапальні засоби. Показано для усунення больових відчуттів;
• гомеопатія і фітотерапія. Препарати з цієї групи сприяють нормалізації гормонального фону, що в багатьох випадках дозволяє позбавитися від мастопатії;
• ензимні препарати. Дозволяють усунути набряклість, позбутися запального процесу. Також вони володіють імуностимулюючою дією.

Хірургічне втручання при мастопатії

Лікування мастопатії в деяких випадках відбувається хірургічним шляхом. Операція може здійснюватися методом секторальної резекції, що передбачає видалення пухлини разом з невеликою частиною здорових тканин. При використанні енуклеации виробляють вилущування виключно пухлини або кісти. Оперативне втручання показане у таких випадках:

• при швидкому зростанні освіти в грудях;
• підозра на рак молочної залози, що підтверджується біопсією;
• якщо освіта в грудях має великі розміри (від 1,5-2 м).

Профілактика мастопатії

Якщо мастопатія поєднується з молочницею або іншим захворюванням, необхідно уважно підійти до лікування всіх проблем. Тільки в такому випадку ризик рецидиву мінімальний. Також для профілактики мастопатії слід:

• не нехтувати грудним вигодовуванням;
• вести активний спосіб життя;
• раціонально харчуватися;
• вести регулярне статеве життя;
• уникати стресу, емоційного і фізичного перенапруження;
• регулярно займатися самообследованием;
• відвідувати гінеколога і мамолога з профілактичної метою або при наявності яких-небудь проблем;
• підібрати правильний бюстгальтер;
• уникати травмування молочних залоз.

Тільки при виконанні всіх правил можна попередити розвиток мастопатії, яка без правильного лікування може призвести до плачевних наслідків.