Фіброзно кістозна мастопатія: лікування, симптоми та відгуки

Мастопатією або фіброзно-кістозною хворобою називається патологія, що викликає доброякісне розростання тканин молочної залози. Найчастіше фіброаденоматоз діагностують у жінок, які страждають нейроендокринними порушеннями, дисфункцією органів репродуктивної системи.

Причини розвитку мастопатії

Основною причиною фіброзно-кістозної мастопатії молочних залоз є порушення рівня статевих і тиреоїдних гормонів щитовидної залози. У пацієнток виявляють підвищення концентрації пролактину, андрогенів і естрадіолу в крові. При цьому знижений вміст прогестерону, тироксину, тиреотропного гормону, але характерні прояви гіпотиреозу відсутні. Зазвичай фіброзна мастопатія з’являється на тлі наступних патологій:

• аднексит – запалення придатків;
• хвороби щитовидної залози, печінки;
• цукровий діабет.

Високий рівень пролактину сприяє розростанню тканин молочної залози. Такий стан супроводжується порушенням менструального циклу, відсутністю овуляції, дисфункцією яєчників.

До провокуючих чинників фіброзно-кістозної мастопатії відноситься:

• спадкова схильність;
• пізні пологи;
• жінка не годувала дитину грудьми;
• нерегулярне статеве життя;
• велика кількість абортів;
• стреси, нервові розлади;
• травми молочних залоз.

У таких жінок в 7-8 разів підвищується ризик розвитку симптомів фіброзно-кістозної мастопатії, лікування якої вимагає індивідуального, комплексного підходу.

Клінічні симптоми захворювання

Фіброзно-кістозна мастопатія молочної залози (ФКМ) має такі ознаки:

• біль у грудях, що посилюється під час місячних;
• виділення прозорого або кровянистого секрету з сосків;
• поява ділянок ущільнення в молочній залозі.

Больовий синдром може бути присутній постійно або з’являтися під час місячних. Вузли бувають поодинокі або множинні, в залежності від форми захворювання. Ці утворення можна виявити при пальпації.

Форми мастопатії

Мастопатія молочної залози буває дифузна і вузлова. При дифузній формі відбувається фіброзне ураження сполучної тканини, утворюється безліч дрібних кіст, усередині яких знаходяться цистаденоми (папіломи). Може спостерігатися гіперплазія часточок і канальців, склероз клітин. Найчастіше зустрічається двостороннє ураження обох молочних залоз.

Дифузна фіброзно-кістозна форма мастопатії характеризується ущільненням грудей, утворенням великої кількості кіст незначних розмірів, м’яких, еластичних на дотик. Симптоми посилюються під час місячних і практично зникають після закінчення критичних днів. Залишається відчуття тяжкості, розпирання, невираженою болю. На рентгенівському знімку чітко видно кісти, які можуть досягати 6 см в діаметрі.

При вузлуватою формі мастопатії всередині залози утворюються округлі ущільнення: фіброматоз, аденофиброма, аденоз, фіброаденома. Новоутворення рухливі, еластичні, не пов’язані зі шкірою, поступово збільшуються в розмірах. Симптоми проявляються однаково незалежно від менструального циклу.

Фіброзно-кістозна та вузлова мастопатія можуть розвиватися одночасно, викликаючи розростання тканин і утворення кіст, пухлин. Будь-яка форма захворювання може стати провокуючим чинником для переродження атипових клітин молочної залози в ракову пухлину. Тому жінки повинні регулярно проводити огляд у лікаря-мамолога для своєчасного виявлення недуги.

Методи діагностики

Як проводиться діагностика і лікування фіброзно-кістозної мастопатії? Лікар виконує огляд пацієнтки, пальпує груди, регіонарні лімфовузли, збирає анамнез. Важливе значення має порушення менструального циклу, спадкова схильність, перенесені раніше аборти, патологічні пологи. Доктор з’ясовує взаємозв’язок менструацій з больовим синдромом, появою виділень з молочних залоз, кольором і консистенцією секрету.

Додатково призначають ультразвукове дослідження, рентген грудної клітки, мамографію, пневмокистографию молочних залоз для виявлення змін сполучної тканини, вузлів, кіст. Діагностичні дослідження жінкам репродуктивного віку, які не приймають оральні контрацептиви, проводять на 8-14 день менструального циклу, коли повністю закінчуються місячні.

Кістозна мастопатія молочних залоз визначається методом цифрової мамографії. Цей спосіб діагностики може відображати самі дрібні кісти і ущільнення, виявляти захворювання на ранній стадії.

При фибрознокистозной мастопатії на УЗД визначається ущільнення сполучної тканини, розширення проток молочних залоз, множинне утворення дрібних кіст. Перед пневмокистографией з порожнини кісти видаляють рідину за допомогою тонкої голки, потім утворену порожнину заповнюють газом. Після цього роблять рентгенівський знімок молочної залози в кількох проекціях. Дослідження може показати розміри, параметри кісти, проаналізувати внутрішні стінки капсули і ступінь патологічних процесів.

Щоб виключити ракову пухлину, відрізнити від кісти аденом, проводять тонкоигольную біопсію вмісту кіст, що виділяється секрету з залоз. Біохімічний аналіз крові допомагає визначити рівень статевих і тиреоїдних гормонів.

Системне гормональне лікування мастопатії

Як лікувати фіброзно-кістозну мастопатію у жінок? Традиційний спосіб терапії проводиться при дифузній формі недуги й після перенесеної операції, для цього використовують як гормональних, так і негормональні засоби. При наявності супутніх захворювань, що потребують консультації профільного спеціаліста і проведення відповідного лікування.

Прийом гормонів показаний при порушенні балансу андрогенів, естрогенів, пролактину, тироксину або тиреотропіну. Препарати і дозу підбирає лікар, при цьому необхідний постійний контроль гормонального балансу. Фиброкистозная мастопатія молочної залози добре піддається цього методу лікування.

Чим лікувати захворювання? В якості препаратів для системної гормональної терапії використовують:

• Антиестрогени (Тамоксифен, Фарістон) зменшують активність рецепторів естрогенів у тканинах молочної залози, знижуючи біологічну активність гормону.
• Об’єднані монофазние оральні контрацептиви пригнічують процес овуляції, синтез андрогенів, естрогенів. Марвелон, Фемоден при фіброзно-кістозної мастопатії приймаються не менше 3 місяців. Якщо необхідно, додатково призначають Примолут.

• Інгібітори секреції пролактину – Бромокриптин, Парлодел показані при підвищеному рівні пролактину. Починають прийом з мінімальних доз. Препарати мають багато побічних ефектів.
• Гестагени (Медроксипрогестерону ацетат, Норетистерон) пригнічують гіпофізарно-яєчникової зв’язок, знижуючи вплив естрогенів на тканини молочної залози. Особливо показані такі препарати пацієнткам з міомою матки, ановуляторними кровотечами.

• Даназол при фіброзно-кістозної мастопатії пригнічує вироблення гонадотропного гормону, що сприяє вирівнюю тканин залози. Але препарат має багато побічних ефектів, після його застосування трапляються рецидиви.
• Аналоги гонадотропіну (Норколут, Прегнін) знижують рівень тестостерону, естрогену. Показанням до їх призначення є важка форма фиброкистозной мастопатії, якщо інші методи лікування не дали позитивних результатів.

В результаті застосування системної гормональної терапії зменшуються ознаки фіброзно-кістозної мастопатії молочної залози, розсмоктуються ущільнення, припиняється дифузне розростання тканин, знімається больовий синдром, відновлюється менструальний цикл.

Лікування тривале, може займати від 3-6 місяців до 2 років, ефективність становить 70-95%. Схема прийому гормональних препаратів підбирається лікарем з урахуванням причин і ступеня тяжкості захворювання.

Консервативні методи лікування фіброзно-кістозної мастопатії

Жінки, у яких фіброзне зміна тканин не викликає дискомфортних відчуттів, які не потребують спеціальної терапії. Достатньо проведення аналізу, що виключає онкологію, регулярного проходження мамографії, зміни способу життя.

Негормональний лікування при фіброзно-кістозної мастопатії показано, якщо форма захворювання помірно виражена. Терапія полягає в необхідності відмови від шкідливих звичок, заняття спортом, дотримання правильного харчування. Необхідно відмовитися від:

• тваринних жирів;
• смаженої та копченої їжі;
• напівфабрикатів;
• алкоголю;
• міцного чаю;
• кави;
• повністю виключити вуглеводи.

Раціон повинен містити більше свіжих фруктів і овочів, кисломолочних виробів і морепродуктів. Якщо порушена робота щитовидної залози, обмежується вживання м’яса.

Для зменшення больового синдрому при фіброзно-кістозної мастопатії жінкам призначають нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин, Бруфен), приймають їх у другій фазі менструального циклу. Показані засоби зменшують набряклість, запальний процес, сприяють розсмоктуванню ущільнень.

Вченими доведено, що порушення роботи травного тракту сприяє розвитку раку і фиброкистозной мастопатії молочної залози, так як погіршення перистальтики уповільнює процес утилізації естрогенів. Тому жінкам необхідно вживати продукти, багаті рослинною клітковиною, не менше 1,5 л рідини на добу.

Вітамінне вплив

Консервативне лікування при фіброзно-кістозної мастопатії обов’язково повинно включати прийом вітамінів РР, Е, А, В, С, селену, цинку, седативних препаратів. Вітамінно-мінеральний комплекс благотворно впливає на гормональний баланс, покращує циркуляцію крові, допомагає зменшити набряк молочної залози. Селен, цинк, токоферол надають антиоксидантну дію, запобігають переродження клітин у злоякісні утворення.

У передменструальний період у жінок, які страждають двостороннього фіброзно-кістозною мастопатією, можуть з’являтися значні набряки обличчя, кінцівок. Таким пацієнтам показаний прийом діуретичних препаратів, сечогінних трав’яних чаїв, а також слід обмежити вживання солі.

Ефективні при мастопатії рослинні адаптогени – Елеутерокок, Родіола рожева. Ці препарати насичують організм вітамінами, підвищують імунітет, зміцнюють нервову систему, нормалізують артеріальний тиск. Приймати ліки потрібно не менше 4 місяців.

Хірургічний метод лікування

Якщо інші способи лікування при фіброзно-кістозної мастопатії не дають результатів, захворювання прогресує, то показане оперативне втручання. Проводять резекцію великих вузлів, після чого матеріал відправляють на гістологічне дослідження. У разі виявлення ракових клітин, молочну залозу повністю видаляють, призначають хіміотерапію. Якщо ущільнення доброякісні, після операції проводять курс консервативної терапії.

Коли в результаті діагностики методом пневмоцистографии виявляється розростання епітелію всередині кісти, наявність атипових клітин, призначається оперативне втручання і подальше медикаментозне лікування. У випадку множинного утворення кіст або вузлів проводять розширену резекцію або підшкірну мастектомію.

Після проведеної терапії жінкам забороняється довго перебувати під сонячними променями, відвідувати сауну, солярій, приймати фізіотерапевтичні процедури. Важливо уникати стресів, підтримувати імунітет.

Народні засоби від мастопатії

Як вилікувати фіброзно-кістозну мастопатію народними засобами? Нетрадиційні методи можуть застосовуватися тільки в комплексі з основним лікуванням і з дозволу лікаря. Фітотерапія, гомеопатичні засоби допомагають зміцнити імунну захист організму, нормалізувати гормональний фон, відновити менструальний цикл.

Отримала позитивні відгуки серед жінок білокачанна капуста. Рослина багата цинком, селеном, містить всі необхідні вітаміни для тканинного обміну. Унікальний вітамін U має протипухлинні властивості, надає могутню антиоксидантну дію.

Капустяний лист прикладають до молочній залозі у вигляді компресу на ніч. Попередньо змащують медом або вершковим маслом. Процедуру роблять щодня з моменту початку менструації протягом 7 днів. Такий рецепт можна використовувати жінкам, які страждають алергією на продукти бджільництва.

Так як захворювання може бути викликане стресовими станами, то при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії молочної залози корисно пити заспокійливі відвари з валеріани, собачої кропиви, меліси. Чай з чорної смородини, шипшини, цитрусових, чорноплідної горобини сприяє нормалізації кровообігу, артеріального тиску, зміцненню судин.

Лікування народними засобами відновлює функціонування яєчників, допомагає при безплідді, маткових кровотечах. Одним з таких способів є терапія червоною щіткою. Це цілюща рослина містить ефірні масла, біофлавоноїди, мінерали і вітаміни, які нормалізують баланс статевих гормонів, обмінні процеси в організмі. Після застосування червоною щітки жінки відзначають зменшення хворобливості молочних залоз, припинення росту вузлів, виділень із сосків.

Профілактика фіброзно-кістозної мастопатії молочних залоз

Жінкам репродуктивного віку до настання менопаузи необхідно 1 раз в 2 рік проходити мамографію, огляд у гінеколога і мамолога. Після клімаксу профілактичні заходи показані щорічно.

В домашніх умовах слід проводити регулярний самостійний огляд і пальпацію молочних залоз. Зміна розміру, поява виділень із сосків, болючих вузлів в грудях є приводом для негайного візиту до лікаря. Фиброкистозная мастопатія на ранній стадії проявляється ущільненням залози, болючістю під час менструації. Жінка може виявити вузлики. Після закінчення місячних симптоми проходять.

Важливо правильно підібрати бюстгальтер, слід віддавати перевагу натуральним бавовняних матеріалів. Білизна не повинна перетискати і деформувати груди.

Важливою мірою профілактики мастопатії є своєчасне лікування інфекційних, запальних захворювань органів сечостатевої системи, попередження абортів. В період лактації не можна допускати розвитку маститу.

Фіброзно-кістозна форма мастопатії – це таке захворювання, яке вимагає термінового лікування. Затягування з візитом до лікаря, безконтрольний прийом лікарських препаратів може погіршити стан жінки, призвести до переродження доброякісних вузлів в ракову пухлину.