Гіперглікемія — не вирок!

Гіперглікемія — це патологія, пов’язана з надлишком глюкози в крові.

Даний стан передує діабету 1 та 2 типу, і є його найбільш частим ускладненням.

При запущеному стані це ускладнення може призвести до гіпекглікемічної коми і смерті.

На латині назва захворювання звучить як hyperglykaemia – «надто цукрова кров».

У чому причина надлишку цукру в крові?

Патогенез гіперглікемії полягає в недостатньої вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози.

Без інсуліну глюкоза, що надходить з їжею в організм, не засвоюється клітинами.

Порушення метаболізму може відбуватися не тільки від нестачі інсуліну, але і при порушенні клітинної чутливості до інсуліну.

Так настає стан енергетичного голоду клітин, якому супроводжує надлишок глюкози в крові.

При цьому може розвинутися реакція організму на клітинний голод: печінка почне переробляти глікоген у глюкозу і викидати її в кров, що насправді, не вирішує проблему, а тільки посилює її.

Основні симптоми гіперглікемії

У медицині виділяють три основних ознаки клініки гіперглікемії:

• часті позиви до сечовипускання;
• жага навіть після досить випитого кількості води;
• зниження ваги без видимої причини.

Крім основних ознак недуги можна виділити ще декілька:

• повільне загоєння порізів на шкірі;
• сухість шкірних покривів, свербіж;
• стомлюваність без причини;
• поступово виникає далекозорість або короткозорість, відчуття пелени перед очима;
• не піддається лікуванню кандидоз або хронічне запалення вуха;
• глибокі гучні вдихи, аритмія.

Важливим симптомом недуги та його ускладненням вважається кетонурия, під час якої у сечі виявляється ацетон, або кетоацидоз, що веде до діабетичному кризу і комі.

Механізм протікання цих ускладнень наступний:

1. Так як глюкоза не потрапляє в клітини, її кількість в крові збільшується.
2. Печінка починає розщеплювати глікоген на глюкозу, щоб нею наситити клітини, але вона також не потрапляє всередину клітин тканин організму.
3. При цьому клітини для виробництва енергії починають розщеплювати жири, які при своєму розпаді виробляють кетонові тіла, тобто ацетон.
4. Ацетон у великій кількості проходить через нирки і порушує їхню роботу.

Виникає стан ниркової недостатності, при важких формах якій може виникнути необхідність гемодіалізу.

До чого може привести стан підвищеного цукру в крові?

Патогенетичне значення гіперглікемії полягає в непомітному виникненні ускладнень важкого характеру. Такі стани довгий час непомітні, але тим страшніше їх тривалий вплив на організм людини.

Лікарі виділяють найбільш важкі ускладнення:

1. Хвороби серцево-судинної системи, які можуть спровокувати ризик інфаркту та інсульту.
2. Велике навантаження на нирки може призвести до ниркової недостатності.
3. Ризик ускладнень на нервову систему, що проявляється постійним поколюванням і різними больовими відчуттями в кінцівках.
4. Серйозні пошкодження сітківки очей, аж до глаукоми і катаракти.
5. Пародонтоз.

Одним з найважливіших факторів, що впливають на виникнення ускладнень при стані гіперглікемії, є вимивання разом з сечею при кетоцидозе великої кількості корисних речовин, таких як солі натрію, хлориди, які беруть активну участь в метаболізмі.

Вимивання солей калію призводить до появи хвороб серцевої судинної і нервової системи, а солі натрію підтримують необхідний ph-баланс крові.

Форми гіперглікемії

Процес підвищення глюкози в крові можна визначити не тільки за специфічними ознаками, але й за результатами біохімії крові. Аналіз на цукор може показати рівень розвитку хвороби:

• легка ступінь захворювання характеризується концентрацією глюкози в крові пацієнта від 6,5 до 8,3 ммоль/л;
• середня ступінь — від 8,4 до 11,1 ммоль/л;
• важка ступінь вважається підвищенням цукру в крові більше 11,1 ммоль/л.

Небезпечним для людини є підвищення цукру понад 16,6 ммоль/л, що є передвісником коми. А при концентрації глюкози вище 55,6 ммоль/л може наступити стан гиперсмолярной коми.

Важливо! Нормальне перевищення норми рівня глюкози в крові вважається 7,7 ммоль/л після прийняття їжі. Якщо після їжі верхня відмітка досягає 10 ммоль/л, то в цьому випадку виникає небезпека виникнення цукрового діабету другого типу.

У дітей нормою рівня цукру на голодний шлунок вважається підвищення до 6,4 ммоль/л, а після їжі максимально можлива кількість глюкози становить не більше, чим 8,9 ммоль/л.

Виміряти рівень глюкози можна не лише в лікарні, але і в домашніх умовах.

Причини гіперглікемії

Фактори, що призводять до ризику розвитку гіперглікемії, можна поділити на кілька груп:

• інсулінозалежні;
• фізіологічні;
• недиабетические;
• гормональні.

Стан надлишку цукру в крові може бути викликано не тільки розвитком діабету, але і втратою підшлункової залози своїх функцій щодо забезпечення організму потрібною кількістю гормонів, а також іншими причинами.

Діабетичні причини

Хронічна гіперглікемія розвивається при цукровому діабеті першого і другого типів.

Так як показники підвищеного стану глюкози в крові при діабеті носять постійний характер, гіперглікемія отримала назву хронічною.

Патологія розвивається внаслідок недостатнього виробництва інсуліну гормонообразующими клітинами підшлункової залози.

Тому глюкоза накопичується в крові, не надходячи в клітини скелета та інших систем організму. Симптоматика при цьому виникає стійка і тривала.

Синдром хронічної гіперглікемії при цукровому діабеті

Синдром хронічної гіперглікемії зумовлена не тільки недостатністю інсуліну. Він також включає в себе деякі нефропатії та ангіопатії.

Проявом симтомокомплекса є наступні захворювання:

• злоякісні пухлини підшлункової залози;
• панкреатит різної тяжкості перебігу;
• захворювання, викликані інфекційними агентами;
• генетичні порушення і різні синдроми.

Синдром гіперглікемії може включати в себе також різні імунні розлади, в тому числі і алергії. При хронічному нестачі інсуліну може виникнути атеросклероз мозку у зв’язку з порушенням роботи печінки.

Фізіологічна гіперглікемія

Фізіологічна гіперглікемія по своїм проявам ділиться на три типи :

1. Постпрандиальная гіперглікемія, під час якої виникає тимчасове підвищення цукру в крові в зв’язку з переїданням і одноразовому споживанні великої кількості калорій.
2. Транзиторна гіперглікемія визначається при неправильному взяття крові під час аналізу. Обстежуваний може порушити правила здачі сироватки на цукор тим, що з’їсть щось перед аналізом або понервничает. У такому разі результат покаже надмірне перевищення тощаковой норми цукру, якої насправді немає у пацієнта.
3. Стресова гіперглікемія або емоційна виникає після сильного переживання, або внаслідок тривалого стресу. Концентрація глюкози досягає свого піку з подальшим зниженням. Відбувається це унаслідок викиду гормонів стресу: кортизолу та адреналіну, які впливають на перетворення глікогену в глюкозу. Таким чином, кількість цукру в крові різко зростає.
4. Гостра гіперглікемія може бути викликана надлишком фізичних навантажень, так як м’язова робота може спричинити різке енергетичне голодування клітин, яке спровокує викид глюкози в кров із запасів глікогену в печінці.

Часто зустрічається гіперглікемія неуточненої етіології, коли причини підвищення цукру в крові не вдається встановити.

Увага! Пацієнтові слід дотримуватися правила підготовки до взяття аналізу на цукор. Здається він натщесерце, з ранку. Перед цим не можна чистити зуби чи є що-небудь. Дозволяється лише випити чистого простої води.

Гормональна гіперглікемія

Гіперглікемію можуть викликати прийом деяких гормональних засобів:

• блокаторів бета-клітин;
• антидепресантів;
• кортикостероїдів.

Крім прийому штучних гормональних препаратів, гіперглікемія викликається викидом гормонів залоз внутрішньої секреції:

• кортизолом, адреналіном і норадреналином, які виробляються залозами;
• лиотиронином і тироксином, що виробляються щитовидною залозою;
• соматотропним гормоном, який виробляється в гіпофізі.

Складні механізми регулювання метаболізму в організмі залежать від великого комплексу причин, і часто пов’язані з цілою ланцюжком гормональних порушень в організмі.

Недиабетические фактори

Механізм підвищення цукру в крові може бути спровокований запальним процесом або інфекцією.

Виділяють наступні недиабетические причини гіперглікемії:

• інфаркти міокарда або інсульт;
• різні патології сечостатевої системи, які впливають на втрату глюкози з сечею;
• виникнення опіку;
• недостатність надниркових залоз;
• онкологія підшлункової залози, гострий і хронічний панкреатит;
• недостатність обміну речовин у новонароджених;
• гіпертиреоз, акромегалія та інші ендокринні захворювання;
• хвороби печінки, при яких спостерігається зниження виробництва глікогену і глюконеогенезу, недостатність вітаміну В1, хронічні гепатити і цироз печінки;
• спадкові генетичні аномалії.

Перевищення норми концентрації глюкози в крові, що виникає після різних травм, інсультів, інфарктів називається реактивна гіперглікемія, яка, за даними статистики, сигналізує про підвищення ризику летального результату у людей, які пережили цей напад.

Обережно! Гостра гіперглікемія може бути ускладнена різким зниженням артеріального тиску, а також підвищенням кетонових тіл у сироватці крові. Таке порушення має довгострокові наслідки навіть після відновлення метаболізму вуглеводів.

Діагностика

Так як гіперглікемія є проявом різних станів або захворювань, то і діагностика її повинна носити диференційований характер. Проводиться таке дослідження в три етапи:

• збір анамнезу;
• аналіз симптоматики;
• лабораторні дослідження.

Остаточні висновки можна зробити лише після отримання результатів аналізу крові на цукор, який проводиться на голодний шлунок.

Повторюють аналіз після їжі, через дві години. Також корисним буде простежити стан глюкози в динаміці, знімаючи показники цукру в крові протягом доби, щогодини.

Факт! Для виключення фактору впливу стресу на організм призначається повторне дослідження через тиждень, після проведеного аналізу.

При підозрі на супутнє захворювання, призначають біохімічне дослідження крові, а також інші види обстежень для підтвердження діагнозу.

Лікування синдрому гіперглікемії

Так як синдром гіперглікемії має безліч причин виникнення, то і його лікування буде базуватися на точній діагностиці і усунення не тільки наслідки, а й причинних факторів.

Перш за все, лікарі приділяють велику увагу усунення інфекцій і запальних процесів, а також прописують спеціальну дієту зі зниженим споживанням вуглеводів.

Для людей, страждаючих цукровим діабетом, відразу ж призначається инсулинозаместительная терапія.

При хронічному підвищення цукру в крові позитивно зарекомендував себе прийом пероральних прандиальних регуляторів — репаглинида і натеглинида.

Активні речовини, які є похідними амінокислот, що беруть участь у відновленні інсулінового відповіді на прийом їжі.

Гнучкість прийому препарату, який безпосередньо пов’язаний з кількістю споживаної їжі, не порушує якості життя людей з гіперглікемією.

Тривала гіперглікемія повинна бути постійно під контролем не тільки ендокринолога, але і інших спеціалістів:

• кардіолога;
• невролога;
• офтальмолога;
• уролога.

Таким чином, можливість виникнення ускладнень на інші органи залишається під контролем фахівців. Для цього рекомендується проходити профогляди раз на півроку, або по мірі потреби.

Перша допомога

У випадку виникнення гострої гіперглікемії або гіперглікемічної кризу потерпілому може знадобитися швидко надана перша допомога:

1. Для початку, по можливості, треба виміряти рівень цукру в крові глюкометром, що не займе багато часу. Якщо підозри на різкий стрибок глюкози підтвердилися, варто прийняти до дії наступні міри:
2. Викликати швидку допомогу, так як тільки медичне втручання професіонала може допомогти для запобігання серйозних наслідків.
3. Давати рясне пиття потерпілому, для виведення з організму шкідливих речовин. У перші півгодини це повинно бути не менше 1 літра чистої води, а потім давати по півлітра води щогодини.
4. Якщо пацієнт втратив свідомість, треба покласти його на бік, щоб він не задихнувся власною мовою.

Якщо людина знає, що у нього діабет і вживає потрібні ліки, зокрема інсулін, то треба зробити йому укол, але тільки якщо рівень глюкози перевищує 15ммоль/л, так як несвоєчасне вживання інсулінового препарату може спричинити різке падіння цукру, що також небезпечно для людини.

Дієта при гіперглікемії

При встановленому діагнозі гіперглікемія пацієнту призначають особливу дієту, якої він повинен постійно дотримуватися.

При цьому не допускається вживання в їжу продуктів, що містять прості і складні вуглеводи. Це, насамперед, наступні продукти:

• солодощі, торти;
• випічка;
• макаронні вироби;
• солодкі фрукти;
• картопля;
• рис.

Гіперглікемія справляє вплив на певну харчову поведінку людини, що страждає цим недугою.

При дотриманні наступних правил можна зберегти баланс цукру в крові:

• скоротити час між прийомами їжі, їсти часто і маленькими порціями;
• скоротити вживання смаженої їжі, а також гострої їжі;
• включити в раціон велика кількість свіжих овочів і несолодких фруктів;
• вживати велику кількість білка — біле м’ясо, яйця;
• включити в раціон кисломолочні продукти;
• з солодощів можна вживати тільки сухофрукти або спеціальні солодощі;
• пити більше води.

Ці прості правила зроблять самопочуття набагато краще і зменшать ймовірність ускладнень.

Лікування народними засобами

Альтернативним методом підтримання норми глюкози в крові є фітотерапія. Рослини при цьому вибираються з ряду алкалоїдів:

• кульбаба;
• оман;
• листя козлятника.

Алкалоїди володіють здатністю подібно до інсуліну допомагати глюкози потрапляти крізь мембрани клітин, що нормалізують обмін речовин.

Відмінний рецепт лікування квасолею: молоді стручки квасолі взяти в кількості п’ятдесяти штук на два літри окропу. Варити квасолю близько трьох годин на паровій бані. Процідити відвар і пити цей засіб по 4 рази в день до їжі по половині склянки. Курс прийому не менше одного річного кварталу.

Одним з дієвих народних методів є вживання топінамбура в якості лікарського засобу. Для цього треба проварити його протягом чверті години і приймати остиглий відвар до їжі за пів години.

Не меншою ефективністю володіють відвари і настої з таких рослин:

• листя чорниці;
• суцвіття бузку;
• лавровий лист;
• листя і коріння хрону;
• запарені овес;
• червоний женьшень.

Крім инсулинозаместительной функції вони мають ще й здатністю зміцнювати імунітет і допомагати печінки справлятися з переробкою шкідливих речовин.

Листя чорниці додатково мають сечогінну дію і перешкоджають виникненню ускладнень на нирки.

Лавровий лист добре допомагає для запобігання вимивання корисних речовин з організму, а також він служить відмінною профілактикою подагри.

Профілактика захворювання

Основними заходами профілактики є підтримання правильного харчування і помірного фізичного навантаження.

Повноцінне меню, яке включає в себе велику кількість продуктів, насичених різноманітними вітамінами, харчовими волокнами і биобактериями.

Правильне поєднання корисних речовин в раціоні гарантує стабілізацію всіх процесів обміну речовин.