Перше УЗД при вагітності: що покаже, підготовка, проходження

 

При вагітності найбільш інформативним обстеженням вважається УЗ діагностика. Всім вагітним жінкам після стандартного гінекологічного огляду лікар пропонує пройти перше ультразвукове дослідження. Воно абсолютно безпечне для жінки і дитини. Його призначають навіть для діагностики внутрішньоутробного розвитку плода. Немає нічого страшного, якщо ультразвукове обстеження рекомендують пройти більше стандартних трьох разів.

Коли проводять перший УЗД скринінг плода

У нормі перше ультразвукове дослідження вагітні жінки проходять на 12-14 тижня. Після позитивного результату тесту жінка записується до гінеколога. Лікар опитує пацієнтку, записуючи все анамнез. Потім робить стандартний огляд на кріслі. Ґрунтуючись на отриманих результатах, гінеколог встановлює можливу дату зачаття. Якщо при огляді лікар зауважує які-небудь відхилення від норми або не можна встановити приблизну дату зачаття, тоді він рекомендує пройти ультразвукову діагностику у 5 тижнів вагітності.

Якщо гінеколог рекомендує пройти ультразвукове дослідження в більш ранні терміни значить, на це є серйозні причини. Не варто ігнорувати вказівки лікаря, так як будь-які патологічні відхилення від норми легше вирішити на маленькому терміні.

Ультразвукове сканування на ранніх термінах

Деякі жінки помилково вважають, що в 5-6 тижнів нічого ще не видно. Але якщо врахувати, що менструальний цикл регулярний, тоді гінеколог без проблем визначить дату зачаття. На УЗД можна буде не тільки побачити скільки ембріонів розвивається, але і почути серцебиття. Лікар-УЗД на цьому терміні зробить всього два виміру — СВД і КТР. Вони допоможуть з точністю до ±3 дні встановити термін вагітності. При нерегулярних місячних дане обстеження уточнить наявність заплідненої яйцеклітини і дозволить поставити більш точний термін.

Починаючи з 6-7 тижня у ембріона формуються ручки, ніжки і саме зараз можна спостерігати за першими рухами плода. А на 7-8 тижні деякі внутрішні органи вже закладені і продовжують формування. Можна побачити за допомогою УЗД зачатки очей, носа, верхньої губи. Ручки вже згинаються і розгинаються.

Коли СГД складає більше 14 мм, а тіло ембріона не видно лікар-УЗД зазначає у протоколі, що відсутня динаміка розвитку ембріона. Таке патологічне відхилення називається завмерлою вагітністю.

Ультразвукове обстеження на ранніх термінах проводять з метою виключення завмерла, неправдивої і позаматкової вагітності. Не варто нехтувати рекомендаціями гінеколога, так як саме в цей період можна уникнути серйозних наслідків при патологічних відхиленнях.

Коли йти на першу планову УЗ діагностику при вагітності

У нормі перше УЗД гінеколог рекомендує проводити при терміні 12-13 тижнів. Цей період більш інформативний по патологічних відхилень на хромосомному рівні у плода.

Які патології у плода виключають на УЗД в 10-14 тижнів:

• Відхилення у формуванні нервової трубки.
• Синдром Патау. Ґрунтується при наявності деформації кісток у плода.
• Омфалоцеле. Даний діагноз ставиться при наявності внутрішніх органів поза черевної порожнини. Вони розташовуються в грижовому мішку.
• Синдром Дауна. У нормі набір хромосом складається з 23, а при цьому синдромі є одна зайва.
• Синдром Едвардса. При такому захворюванні у дітей виявляють множинні вади внутрішніх органів, а також відзначається глибока розумова недорозвиненість.
• Синдром де Ланге. Наявність множинних вад розвитку скелета, внутрішніх органів у плода.
• Триплоидия. Коли клітини плоду замість одного набору хромосом мають три.
• Синдром Сміта-Опітца. Обумовлюється недостатньою кількістю одного з ферменту, який бере участь у синтезі холестерину. Діти народжуються з дуже малою масою тіла, з невеликим зростанням і різними вадами розвитку частин тіла.

Лікар-УЗД проводить скринінг, на якому перевіряє симетричність півкуль мозку. Вивчає його структури, які повинні відповідати певним нормам по терміну вагітності. Оглядає розташування та стан внутрішніх органів. На скринінзі лікарем проводяться виміри голови, живота, відстані від потилиці до куприка, а також довжину кісток ручок і ніжок малюка. Лікар-УЗД зазначає, скільки плодів розвивається в матці.

Певні норми для кожної тижні розвитку плода у гінеколога узд занесені в таблицю програми, яка встановлена на УЗД сканер. Вона показує відхилення в динаміці внутрішньоутробного розвитку плода. Протягом всієї процедури лікар-узист повертає монітор із зображенням майбутнього дитини батькам неодноразово. Можна зробити знімок або записати малюка на флеш-карту.

Найбільш інформативний скринінг за відхиленнями на хромосомному рівні проводиться на 10-14 тижня. Під час першого ультразвукового дослідження лікар-УЗД проводить заміри плода, які записує у протокол. У разі виявлення будь-яких відхилень лікар радить звернутися до гінеколога найближчим часом.

Як підготуватися до УЗ обстеження

Перш чим йти на ультразвукову діагностику необхідно підготуватися.

1. За три дні перед дослідженням потрібно відмовитися від вживання продуктів, які викликають газоутворення. Наприклад, солодка газована вода, бобові, здобна випічка, тушкована білокачанна капуста і так далі.
2. Трансабдомінальне УЗ сканування. За три години до початку діагностики не рекомендується спорожняти сечовий міхур. Повний сечовий міхур витісняє петлі кишечника із зони видимості матки, що дозволяє провести більш точне обстеження і покращує візуалізацію ембріона і матки.
3. Якщо лікар в один день з УЗД призначив пройти колон — або гастроскопію, тоді УЗ скринінг потрібно пройти першим. Інші процедури проводяться за допомогою нагнітання повітря в кишечник.
4. Трансвагінальне УЗ сканування. На процедуру з собою потрібно взяти презерватив для датчика УЗ сканера.

З собою брати нічого не потрібно, все необхідне (бахіли, одноразовий рушник, одноразові серветки) для проведення процедури знаходиться в кабінеті у лікаря-діагноста.

Висновок

На 5 тижні гінеколог рекомендує зробити ультразвукове обстеження, щоб виключити будь-який патологічний перебіг вагітності або встановити правильну дату зачаття. Якщо при обстеженні ніяких відхилень не було виявлено, тоді лікар призначить планову УЗ діагностику в термін 12-13 тижнів. На першому УЗД можна побачити скільки запліднених яйцеклітин присутня в матці, в якому місці прикріпився ембріон, почути серцебиття, заміряти ЧСС, розміри голівки, животика, ручок, ніжок. Всі дані записуються в протокол, який по закінченню процедури видають на руки вагітної.