МРТ дітям: показання та особливості виконання
МРТ роблять з допомогою спеціального апарату (томографа), він являє собою закриту капсулу, в яку поміщається кушетка з пацієнтом. Всередині капсули створюється електромагнітне поле високої напруги. Апарат реєструє відповідні електричні імпульси від тканин і створює пошарове тривимірне зображення внутрішніх органів і структур організму.
У світовій практиці дослідження роблять з 1973 року. За минулі роки метод був добре вивчено і доведено його безпека для людського організму, в тому числі у вагітних жінок і маленьких дітей, навіть у віці до року.
Особливості проведення магнітно-резонансної томографії у дітей
Малюкам важко перебувати в нерухомому стані протягом всього дослідження, яке займає зазвичай тридцять – сорок хвилин. Також варто враховувати, що перебувати під час дослідження необхідно в невеликому замкнутому просторі, перебування в якому неприємно навіть дорослим. Під час роботи апарат видає дзижчать і потріскуючий звук, що також лякає маленьких пацієнтів.
Всі вищеописані особливості процедури накладають значне обмеження на призначення МРТ дітям до п’яти років і старше. Однак, можливість зробити точну і безпечну діагностику нерідко вимагає проведення дослідження, навіть дітям перших років життя.
Для того, щоб дитині можна було виконати дослідження правильно, перед процедурою рекомендують приймати легкі седативні препарати, які вводять його в напівсонний стан. Маленьким дітям (від року до п’яти років) дослідження виконують під наркозом. У такому випадку процедура проходить під контролем анестезіолога.
Наука не стоїть на місці і в даний час, щоб можна було відвернути маленького пацієнта і домогтися нерухомого стану, існують апарати з умонтованими екранами, які можуть демонструвати мультфільм під час дослідження, неприємні звуки нівелюються навушниками.
Також існують апарати, у яких бічні стіни капсули відкриті, і поруч з дитиною під час дослідження можна перебувати батькам або медичного персоналу.
Вікових обмежень для проведення дослідження в педіатрії немає.
Показання до магнітно-резонансної томографії у дітей
Ефективність магнітно-резонансної діагностики дітям надзвичайно висока. Дітям, як і дорослим, її можна проводити при багатьох захворюваннях і патологічних станах. Але труднощі з досягненням нерухомого стану малюка до п’яти років протягом значного часу, а також стрес від перебування в замкнутому просторі або перспектива наркозу, змушують педіатрів робити томографію тільки у випадках серйозної необхідності.
Центральна нервова система
Головний мозок, перебуваючи всередині кісткової черепної коробки, недостатньо ефективний при популярних методи діагностики (рентген, УЗД). Виникнення симптоматики, яка може свідчити про серйозні захворювання, як правило, потребує виконання МРТ. Магнітно-резонансна томографія зі стовідсотковою достовірністю зможе підтвердити або спростувати пухлини, кісти, крововиливи, аневризми судин, осередки демієлінізації, абсцеси та інші жизнеугрожающие стану головного та спинного мозку. Томографія дозволяє також зробити діагностику гідроцефального синдрому (розширення шлуночків мозку рідиною, яка може здавлювати структури мозку), а також різні вроджені аномалії.
Кістково-суглобова система
Використовують томографію для діагностики аномалій розвитку суглобів (дисплазія кульшового суглоба), а також онкологічних та інфекційних (остеомієліт, туберкульоз кісток) процесів в кісткових структурах.
Інші тканини і органи
Внутрішні органи доступні огляду за допомогою УЗД і рентгена, тому магнітно-резонансної діагностики піддаються вкрай рідко, тільки у випадках, коли діагноз сумнівний і не може бути підтверджений іншим способом.
Протипоказання до проведення дослідження
- Наявність зовнішніх і внутрішніх металевих конструкцій.
- Татуювання.
- Неможливість перебувати в нерухомому стані протягом тридцяти – сорока хвилин.
- Протипоказання і алергічні реакції до седативну препаратів і засобів для наркозу (якщо планується їхнє застосування).
Інші протипоказання (страх замкнутого простору, підвищена збудливість) можуть бути вирішені вибором МРТ апарату з відкритою капсулою.
Підготовка до томографії
Спеціальної підготовки до МРТ мозку, кісток і суглобів не потрібно. Але враховуючи, що у дитини на тлі стресової ситуації, від хвилювання може бути блювота, краще робити процедуру натщесерце або через п’ять годин після останнього прийому їжі. Погодувати немовлят краще за дві години до процедури.
Обмежити малюка в їжі напередодні дослідження (після семи годин вечора) необхідно, якщо МРТ планується зробити під наркозом.
МРТ черевної порожнини потребує обмеження в прийомі рослинної і молочної їжі, а також хліба протягом двох – трьох днів.
Не можна одягати дитині одяг з металевими елементами (блискавки, заклепки, кнопки, емблеми), а також доведеться зняти перед процедурою шпильки з металу, натільний хрестик та інші прикраси.
Висновок
Якщо дитині, навіть в віці до п’яти років, лікар призначив МРТ, краще не відмовлятися від цього методу діагностики, оскільки він дозволить виявити хвороби на ранніх стадіях і призначити правильне і своєчасне лікування. Проведення процедури в спеціалізованих дитячих клініках, де персонал має величезний досвід роботи з маленькими пацієнтами, буде абсолютно безпечно для здоров’я дитини.