КТ дітям: з якого віку можна, наскільки шкідливо?

 

Комп’ютерна томографія на сьогоднішній день вважається одним з найбільш інформативних методів обстеження. Це дослідження дозволяє діагностувати багато захворювань на ранній стадії розвитку у новонароджених малюків, так і у більш дорослих дітей. Наскільки це шкідливо? Дуже важливо враховувати всі нюанси при призначенні КТ маленькій дитині – рентгенівське випромінювання, використовуване при обстеженні, згубно впливає на молодий організм. Відомо, що в дитинстві чутливість організму до радіації в 5 разів вище, чим у дорослих, тому до призначення КТ-сканування повинні бути чіткі свідчення.

КТ дітям: з якого віку можна, наскільки шкідливо? » журнал здоров'я iHealth

Специфіка комп’ютерної томографії в дитячому віці

Процедура обстеження маленьких дітей відрізняється від сканування дорослої людини. Дитина в рік відрізняється особливою рухливістю, а новонародженому маляті і зовсім неможливо пояснити, що необхідно лежати нерухомо тривалий час, тому в більшості випадків сканування роблять під наркозом.

Фахівці стверджують, що КТ можна робити навіть новонародженому при наявності абсолютних показань до дослідження і неинформативности інших методів обстеження. У перший рік життя дослідити головний мозок дитини можна за допомогою УЗД – нейросонографії. За рахунок відкритого тім’ячка ультразвукові хвилі дозволяють обстежувати всі необхідні структури мозку. Після закриття тім’ячка для дослідження застосовується КТ. Важливо розуміти, що дітям комп’ютерна томографія в більшості випадків робиться для виявлення травм і пухлин, тому користь від ранньої діагностики значно вище, чим шкоду від опромінення. Суттєвої різниці у проведенні КТ у новонароджених, однорічних дітей або у дітей трьох-п’яти років немає.

В яких випадках лікар призначає комп’ютерну томографію?

У більшості випадків комп’ютерну томографію роблять маленьким дітям для діагностики захворювань головного мозку:

  • В період новонародженості КТ головного мозку роблять для діагностики родових травм, наприклад, вдавлених переломів черепа або переломів по швах черепних кісток. Крім цього, за допомогою комп’ютерної діагностики можна виявити внутрішньочерепні крововиливи.
  • У дітей старшого віку, після 1,5 років, призначення КТ найчастіше пов’язано з травмами голови, отриманими при необережності і недогляд батьків. За допомогою томографії можна діагностувати різні черепно-мозкові травми, гематоми, переломи кісток склепіння і основи черепа – саме комп’ютерна томографія вважається найбільш інформативним методом у діагностиці ушкоджень кісткової тканини.
  • Діагностика підвищеного внутрішньочерепного тиску.
  • Виявлення судинних аномалій, аневризм, пухлин і кіст головного мозку.
  • Поява перших ознак психічного розладу вимагає проведення комп’ютерної томографії головного мозку.
За темою:  Вагітність після лапароскопії: коли і через скільки можливо?

Крім сканування головного мозку, комп’ютерна томографія призначається для діагностики:

  • Вроджених аномалій розвитку органів дихання – КТ вважається методом вибору за рахунок кращої візуалізації органів, заповнених повітрям.
  • Пухлинних захворювань.
  • Поразок опорно-рухового апарату.

Для оцінки стану органів черевної порожнини у дітей в більшості випадків проводиться більш безпечна МРТ, КТ призначається тільки при наявності протипоказань до магнітно-резонансного обстеження.

Як підготувати малюка до обстеження?

КТ дітям: з якого віку можна, наскільки шкідливо? » журнал здоров'я iHealth 1

Для отримання чітких знімків при комп’ютерній томографії важливо дотримуватися основна вимога – нерухомість під час процедури. Діти у віці до 5-6 років в більшості випадків не можуть виконати цю вимогу в силу вікових особливостей, тому КТ роблять під наркозом, а підготовка до дослідження зводиться до підготовки до загальної анестезії:

  • Останній прийом їжі повинен бути за 4 години до дослідження – повний шлунок збільшує можливість аспірації блювотними масами. Новонародженого малюка можна погодувати за 3 години до процедури. Те ж саме стосується і пиття – пити перед комп’ютерною томографією неприпустимо.
  • Більш дорослих дітей потрібно психологічно підготувати до знаходження у замкнутому просторі – важливо пояснити необхідність процедури, роз’яснити, що це не боляче, а мама буде чекати в сусідній кімнаті.
  • Слід забезпечити хороше носове дихання, для цього можна закапати в ніс дитині судинозвужувальні краплі.
  • Перед дослідженням потрібно дізнатися про перелік необхідних аналізів – в кожній кініки цей список розрізняється, в одній вимагатимуть лише довідку від педіатра, інших дані ЕКГ та додаткових методів.
  • У тому випадку, якщо планується застосування контрастної речовини, рекомендується провести аллергопробу. Особливо це стосується аллергичних дітей.

Особливості процедури КТ у дітей

КТ – сканування маленької дитини відрізняється від обстеження дорослого введенням у наркоз безпосередньо перед процедурою. Найчастіше анестезіолог робить легкий інгаляційний наркоз, який не вимагає підключення до апарату ШВЛ (штучної вентиляції легенів) і забезпечує швидке пробудження.

За темою:  ЕКГ при декстрокардіі

Новонародженого малюка рекомендується сповити. Дітям старше року мати повинна надіти зручне одяг і потурбуватися про те, щоб малюк не замерз – для цього можна взяти з собою легку ковдру. Дитину укладають на кушетку і фіксують в потрібному положенні, в залежності від галузі дослідження. Важливо правильно розрахувати дозу опромінення і точно встановити хід рентгенівської трубки для виключення зайвої території сканування. Після фіксації дитини вводять в стан наркозу. Дітям 6-7 років введення ліків для наркозу вже не потрібно.

КТ дітям: з якого віку можна, наскільки шкідливо? » журнал здоров'я iHealth 2

Кушетка заїжджає в тунель томографа, де і відбувається сканування. Анестезіолог і фахівець уважно стежать за станом малюка. Після зупинки роботи апарату припиняється подача наркозу і дитина прокидається.

Фахівцям потрібно деякий час для аналізу отриманих результатів. Весь цей час дитина буде перебувати під наглядом спеціаліста, поки повністю не припиниться дія загальної анестезії. Висновок про результати обстеження видаються батькам на руки, з ним можна повторно звернутися до лікаря, який призначив КТ.

Комп’ютерна томографія не є безпечною процедурою і, безсумнівно, несе негативну променеве навантаження на організм дитини. Але відмовлятися від процедури не слід – вчасно недіагностовані захворювання завдадуть куди більшої шкоди маляті, тому важливо вчасно зробити необхідне обстеження.