Комп’ютерна томографія (КТ) наднирників

 

Для того щоб описати роль цих невеликих парних органів у роботі всього організму, необхідно чимало часу. Патологія надниркових залоз позначається на стані всього організму і може призвести до інвалідності. Ефективним методом діагностики є комп’ютерна томографія надниркових залоз.

Надниркові залози – залози внутрішньої секреції, мають невеликий розмір і розташовані над верхніми полюсами нирок. Надниркові залози беруть участь у виробленні гормонів, будучи ланкою гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Вони відіграють ключову роль у виробленні нейромедіаторів (адреналіну, норадреналіну), а також беруть участь в обмінних процесах, стимулюючи трансформацію вуглеводів в жири і білки, і навпаки.

Сканування проводить комп’ютерний томограф, який має спеціальну установку у формі кільця. Установка, обертаючись навколо столу, на якому розташований пацієнт, випускає рентгенівський промінь, який пронизує досліджуваний орган по спіралі, тому КТ носить назву спіральної томографії. Останні покоління томографів оснащені відразу декількома рентгенівськими випромінювачами, тому досліджувати орган можна за один поворот кільцевої установки. Дослідження на такому апараті називають мультиспіральна комп’ютерна томографія. Її можна проводити нативним способом, а також з контрастом. Застосування контрастування краще, так як значно підвищує візуалізацію наднирника. Вводять контрастує речовина внутрішньовенно під час підготовки пацієнта в кабінеті КТ, можна вводити контрастний засіб протягом дослідження з допомогою автоматичного пристрою – інжектора. Для введення використовують периферичні вени, частіше на руках.

Тривалість процедури залежить від виду томографа і зазвичай становить близько десяти хвилин, мультиспіральна установка здатна скоротити час до декількох хвилин.

Патологія надниркових залоз, доступна СКТ діагностики

Як правило, хвороби надниркових залоз не проявляють себе болем або іншими місцевими симптомами, але досвідчений лікар завжди може запідозрити проблему при появі загальної симптоматики. Швидке зниження або набір ваги, не пов’язані із змінами дієтичних пристрастей, перепади артеріального тиску, настрої, тахікардія, підвищена пітливість, безпліддя та інші хвороби можуть бути наслідком патології гіпофізарно-надниркової системи.

Найбільш часто причиною симптомів є об’ємні утворення надниркових структур. Це можуть бути доброякісні пухлини, злоякісні новоутворення, а також кісти. КТ дозволить виявити кожен вид онкологічної хвороби, а також допоможе встановити ступінь поширення хвороби за межі органу: які сусідні органи пухлина вразила, є метастази в лімфатичні вузли. Детальна інформація про хворобу допоможе правильно вибрати метод лікування: хірургічне лікування або променева терапія.

Визначає КТ і дифузну гіперплазію органів, при якій на відміну від пухлини, надниркові структури збільшуються рівномірно. Гіперплазія також може стати причиною гормональних і обмінних порушень, але на відміну від пухлини, захворювання не вимагає проведення операції або використання гамма-променів, достатньо провести корекцію гормонів і стан пацієнта стабілізується.

Абсцеси і карбункули надниркових залоз зустрічаються вкрай рідко, і, як правило, розвиваються в результаті генералізації інфекції інших органів (розвиток сепсису). Однак за допомогою КТ можна виявити і такий вид хвороби.

Як підготуватися до процедури?

Дослідження проводиться, як правило, з контрастом, тому в якості підготовки до КТ слід утриматися від їжі протягом п’яти годин. Інша специфічна підготовка не потрібна.

Протипоказання

КТ протипоказана під час вагітності та годування груддю. Тільки за екстреними свідченнями застосовується дітям. Небажано повторювати процедуру частіше разу на рік. Альтернативним методом діагностики при наявності абсолютних протипоказань, є МРТ дослідження, воно безпечно для вагітних і дітей і може повторюватися неодноразово протягом короткого часу.

Контрастування протипоказано при алергіях на контраст і йод, а також при порушенні функції нирок, тяжкому перебігу цукрового діабету, захворюваннях щитовидної залози. При алергічних реакціях на контрастні препарати, пацієнта можна відправити на МРТ, оскільки під час магнітно-резонансної томографії використовуються інші контрастні речовини, що не володіють перехресної алергії з рентгеноконтрастами.

Переваги комп’ютерної томографії перед іншими видами діагностики

Для виявлення патології використовують УЗД, але цей метод має низьку діагностичну здатністю у визначенні початкових стадій патології. Іноді наднирники зовсім не видно на УЗД.

Сучасні апарати МРТ і КТ дозволяють проводити діагностику захворювань приблизно на одному рівні. Однак МРТ дослідження триває значно довше, має широкий ряд протипоказань і коштує істотно дорожче.

Висновки

КТ є оптимальним вибором для виявлення патології в тканини надниркової навіть на ранніх стадіях. Не менш важливу роль у встановленні точного діагнозу відіграють лабораторні показники (рівень гормонів, біохімічний аналіз крові, онкомаркери), тому дані КТ завжди доповнюються результатами лабораторних досліджень.