Комп’ютерна томографія підшлункової залози

 

Для виявлення патології черевної порожнини зараз частіше застосовується магнітно-резонансна томографія.

Комп’ютерна томографія підшлункової залози, порівняно з МРТ, не втратила своєї значущості, в першу чергу вона використовується у випадках, коли виконання магнітно-резонансної томографії неможливо з якихось причин.

При комп’ютерній томографії використовується іонізуюче рентгенівське випромінювання, що володіє біологічною дією на людину, отже, цей метод діагностики протипоказаний у наступних випадках:

• вагітність (рентгенівське випромінювання може мати тератогенний ефект на плід і призвести до виникнення аномалій розвитку);
• дитячий вік (іонізуюче випромінювання в першу чергу впливають на зростаючі і ділять клітини, тому особливо небезпечно в дитячому віці) – дослідження в даному випадку потрібно виконувати тільки за суворими показаннями;
• непереносимість йоду (при використанні КТ з контрастуванням);
• тяжкі захворювання печінки та нирок (в цьому випадку небажано застосування контрастних засобів).

Правильна підготовка пацієнта — запорука достовірного результату

Для отримання якісних зображень підшлункової залози дослідження необхідно проводити тільки з контрастним підсиленням. Для цього внутрішньовенно вводяться йодовмісні контрастні засоби (ультравіст, урографін тощо). При цьому на комп’ютерних томограмах виходить більш різка різниця в щільності досліджуваних тканин.

Щоб при дослідженні відокремити петлі кишечника від внутрішніх органів, зокрема підшлункової залози, необхідно приймати перед дослідженням всередину йодсодержащее контрастний засіб (2 ампули), розведене в 1,5 літрі кип’яченої води. Одну третину отриманого розчину випити ввечері, другу третину – вранці в день дослідження, решту – за 30 хвилин до комп’ютерної томографії. При цьому їжу приймати не можна.

Як проводиться процедура КТ

Перед дослідженням пацієнтові пояснюють суть процедури.

Зверніть увагу! Для отримання якісних зображень йому необхідно лежати нерухомо, при цьому періодично потрібно буде затримувати дихання. Якщо планується використовувати внутрішньовенне контрастування, то обстежуваного попереджають про можливі побічні реакції (запаморочення, пітливість, нудота тощо). При перших же симптомах необхідно сказати про це медичному персоналу.

Хворого укладають на стіл для дослідження, на потрібному рівні встановлюють арку сканера. Далі виконують серію поперечних томограм сканованій області тонкими зрізами (1-3 мм). Після аналізу першої серії комп’ютерних зображень пацієнту внутрішньовенно вводять йодсодержащее контрастну речовину. При цьому стежать за станом обстежуваного (немає алергічної реакції на контраст).

Після проведення КТ підшлункової залози пацієнт може відразу перейти на звичайний для нього поживний режим. Також слід перевірити, чи немає у хворого симптомів відстроченої алергії на введення йодовмісної контрасту (блювання, кропив’янки, головного болю).

У подальшому за допомогою спеціальних комп’ютерних програм проводиться реконструкція отриманого зображення, а також побудова томограм в бічній і прямій проекціях. Є можливість отримання тривимірної реконструкції обстежуваної області, що необхідно для оцінки поширеності патологічного процесу.

Що може знизити якість отриманого зображення:

• наявність в організмі обстежуваного залишків контрастної речовини, що зберігся в шлунково-кишковому тракті після попередніх променевих досліджень (сульфат барію, йодовмісні засоби);
• неспокійна поведінка пацієнта, за рахунок чого він не може спокійно лежати під час сканування, отже, на томограмах можуть виникнути рухові артефакти;
• посилена перистальтика, що погіршує якість отриманих комп’ютерних зображень.

На закінчення хотілося б зазначити, що КТ підшлункової залози не втратила своєї значущості в даний час. Вона є інформативним методом у діагностиці різної патології pancreas.

Не забудьте, що є ряд протипоказань до проведення комп’ютерної томографії. Для підвищення діагностичної точності дослідження потрібно виконувати тільки з контрастним посиленням, при цьому можливо чітко візуалізувати судинну систему, патологічні зміни в органі, а також оцінити поширеність пухлинного процесу.