Що показує УЗД щитовидної залози?
Під час останнього прийому лікар призначає пройти УЗД щитовидки. Запитання робити чи ні, навіть не варто! Але відразу ж виникає маса додаткових – навіщо, чому, болючість процедури і що повинно бути в нормі.
УЗД щитовидної залози є безболісною малоінвазивної процедурою. Це інформативне обстеження дозволяє виявити патології органу та м’яких тканин шиї.
Показання до проведення УЗД
Показаннями до проведення цієї процедури можуть служити:
- збільшення розмірів залози;
- стан гіпотиреозу або тиреотоксикозу, підтверджена лабораторними дослідженнями;
- порушення менструального циклу у жінок, які не пов’язані з патологічними процесами в яєчниках, корі надниркових залоз, гіпофізі;
- безпліддя нез’ясованого генезу;
- невиношування вагітності нез’ясованої етіології;
- напади задухи, тяжкості в області трахеї;
- візуальне збільшення області залози і м’яких тканин шиї;
- ендокринні захворювання будь-якого характеру в анамнезі;
- випадки онкопатологій щитовидної залози – особливо медуллярного раку – у сімейному анамнезі;
- частий контакт з джерелами іонізуючого, радіаційного, ультрафіолетового випромінювання;
- профілактичні заходи.
Періодичність дослідження
Як часто доведеться проходити УЗД щитовидної залози? Все залежить від діагнозу пацієнта:
- Профілактичні заходи – 1 раз в рік.
- Комплексне обстеження без ознак патології – одноразово.
- Стани після тиреоїдектомії (повного або часткового видалення органу незалежно від діагнозу) – 2 рази на рік. Під час лікування процедуру доведеться робити часто, але не більше 3 разів на тиждень.
- Діагностовані вузли будь-якого генезу та злоякісності – 2 рази на рік.
Що показує УЗД щитовидної залози? При проведенні дослідження лікар оцінює:
- розмір і обсяг часток органу в цілому і зокрема;
- стан і обсяг перешийка, що з’єднує частки залози;
- кровотік в органі і навколишніх м’яких тканин шиї;
- розміри і стан регіональних лімфатичних вузлів – шийних, підщелепних, пахвових;
- наявність і стан контурів вузлів, кіст, кальцинатів;
- оцінити наявність і розміри метастазів;
- коректність роботи ковтального апарату, трахеї.
Тривалість процедури становить не більше 10 хвилин. Спеціальної підготовки до УЗД м’яких тканин шиї не потрібно. Дослідження можна робити в положенні лежачи на спині, так і сидячи.
Результати дослідження
Для грамотної інтерпретації результатів у всьому світі прийняті спеціальні протоколи обстеження щитовидної залози. За цією методикою лікар пише висновок і попередній діагноз.
Що має бути відображено в протоколі обстеження:
- Тиреоїдний обсяг
Такі показники, як товщина, довжина, ширина, не несуть змістовне навантаження. Лікар за отриманими даними повинен розрахувати загальний сумарний об’єм залози, кожної частки окремо, стан і обсяг перешийка.
Показники по перешийку і часткам не сумуються. Область між частинами залози не бере участь у виробленні тироїдних гормонів.
Лікар, за бажанням, може обчислити відсоток відхилення від норми обсягу органу. Але змістовне навантаження ця інформація не несе.
- Ехогенності тканин
Зниження звукопровідною здатності щитовидної залози є ознакою патологічного процесу. Це можуть бути кістозні утворення, онкопатології, кальцинати. В якості еталону використовується стан незмінених м’яких тканин шиї.
У висновку лікар зобов’язаний вказати кількість і обсяги вузлів, їх локацію.
- Ехоструктура залози
Цей показник вказує, наскільки якісно тканина відображає звукові коливання. Зниження ехоструктури також свідчить про вогнища патології в органі.
- Стан і розміри прилеглих змінених і незмінених лімфатичних вузлів. Лікар може робити припущення про причини змін у лімфовузлах.
Коли починати турбуватися?
Норми параметрів щитоподібної залози залежать від віку і статі пацієнта. Ці показники рекомендовані Всесвітньою Організацією охорони Здоров’я.
- У жінок в нормі обсяг органу становить від 4,4 від 18 мл. Для вагітних на будь-якому терміні – не більше 20 мл
- У чоловіків – норма становить від 7,7 до 25 мл
- У дітей параметри знаходяться в залежності від зросту і ваги.
| Стать дитини | Вік | Об’єм залози, мл (норма) |
| Хлопчик | 6 років | 5,4 |
| 8 років | 6,1 | |
| 10 років | 7,8 | |
| 12 років | 10,4 | |
| 14 років | 13,9 | |
| 15 років | 16,0 | |
| Дівчинка | 6 років | 4,9 |
| 8 років | 6,7 | |
| 10 років | 9,3 | |
| 12 років | 11,7 | |
| 14 років | 14,9 | |
| 15 років | 15,9 |
За ехоструктурою нормальною вважається тканина при мелкоячеистой зернистої структури з розмірами не більше 1 мм. Якщо в залозі або в м’яких тканинах шиї виявлені новоутворення, то треба робити додаткові обстеження.
Лікар УЗ-діагностики не дасть відповідь на питання про злоякісності або доброякісності сайту.
Висновок УЗД не є остаточним вироком! Поставити діагноз може тільки ендокринолог за результатами комплексного обстеження. І навіть при наявності патологічного процесу часто робити УЗД не доведеться. Досить дотримуватися рекомендованих ВООЗ рекомендацій.