КТ (комп’ютерна томографія) молочних залоз

 

Онкологічні процеси в тканинах молочної залози широко поширені, тому їх профілактичне обстеження входить в план щорічної диспансеризації жінок старше сорока років. Для скринінгової діагностики патології використовують УЗД і мамографію, які дозволяють виявити до дев’яноста відсотків захворювань. КТ (комп’ютерна томографія) молочної залози є додатковим методом обстеження, але в деяких випадках без нього неможливо встановити точний діагноз.

КТ застосовується для діагностики захворювань багатьох органів і систем вже протягом тридцяти років. Дослідження проводиться за допомогою спеціального апарата – комп’ютерного томографа. В основі методу лежить рентгенівський промінь, який пронизуючи досліджуваний орган по спіралі, виконує послідовні скани з частотою в кілька міліметрів. Результат фіксується на рентгенівській плівці, у вигляді поперечних зрізів (томограм).

Для початкової діагностики захворювань молочної залози КТ не використовується, для цього є рутинні методи — УЗД та мамографія. Однак УЗД не завжди інформативно при високому вмісті жирової тканини в молочній залозі, а мамографія, навпаки, технічно ускладнена при маленькому розмірі залоз. В такому разі застосовують комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Використовують комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію для діагностики пухлин, які не потрапляють в зону видимості при мамографії, наприклад, через розташування у підстави органу, близько до грудної клітки. Інформативно дослідження і при інфільтративних формах раку, коли пухлина дифузно вражає весь орган.

Якщо для діагностики самої пухлини, застосування КТ вважається недоцільним, то для того, щоб оцінити стадію онкологічного процесу, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія залишаються незамінними методами.

Їх використовують для оцінки поширеності пухлини на навколишні тканини (грудну клітку, регіонарні лімфатичні вузли), а також для виявлення метастазів в інші органи: легені, середостіння, печінка. Це необхідно, щоб правильно визначити тактику лікування, оскільки при значному поширенні раку за межі органу, хірургічне лікування не показане.

Дозволяє комп’ютерна томографія оцінити і якість оперативного втручання: радикальність операції, відсутність гематом і абсцесів в області оперативного лікування.

Використовують КТ, так само як і магнітно-резонансну томографію, для оцінки ефективності хіміо — і променевої терапії.

Крім діагностики онкологічних процесів, КТ може бути обрана лікарем для обстеження тканини залози при інших патологічних процесах:

• травми: оцінити наявність гематом, розривів, пошкоджень органу;
• запальні процеси: абсцеси, флегмони та інфільтрати;
• у пластичній хірургії: для оцінки стану імплантів, а також для діагностики ускладнень після операції.

Протипоказання до комп’ютерної томографії

КТ протипоказана на будь-якій стадії вагітності і може бути використана для обстеження вагітної жінки тільки за життєвими показаннями навіть, незважаючи на те, що сучасні томографи володіють мінімальним променевим навантаженням. У разі необхідності обстеження вагітної жінки, вибирають магнітно-резонансний томограф, він безпечний для вагітних.

Небажано проведення КТ (особливо з контрастом) та під час годування груддю. Якщо дослідження вкрай необхідно, жінці рекомендують відмовитися від годування на кілька днів після процедури.

Для контрастних досліджень також протипоказанням є алергія на йод та інші складові контрастних препаратів, порушення функції нирок, захворювання щитовидної залози, важкий цукровий діабет.

Технічно неможливо виконати КТ пацієнту зі значним ожирінням. В даному випадку обмежує застосування апарату розмір внутрішнього діаметра гентрі, пацієнтка не тільки повинна поміститися в апарат, але і знаходитися в ньому у вільному положенні.

На відміну від магнітно-резонансного томографа, комп’ютерний може бути використаний при вираженій клаустрофобії і наявності незнімних металевих конструкцій зовні тіла, а також імплантів та електронних пристроїв всередині тіла жінки.

Переваги застосування КТ або МРТ в дитячій практиці – питання дискутабельний, оскільки КТ передбачає променеве навантаження, а МРТ у маленьких дітей вимагає застосування наркозу і триває значно довше. Вибираючи між цими двома методами для обстеження дитини, варто пам’ятати, що променеве навантаження при використанні сучасного комп’ютерного томографа незначна, порівнянна із звичайним рентгеном і не нашкодить дитині при разовому використанні.

Як підготуватися до томографії?

Так як обстеження молочної залози з допомогою КТ проводиться з контрастом, перед дослідженням необхідно утриматися від їжі на п’ять годин. На тілі та одязі не повинно бути металевих елементів – вони видні на плівці, затемнюючи ділянки органу, що ускладнює діагностику.

Якщо для діагностики захворювань молочної залози вже виконані інші дослідження, результати необхідно взяти з собою. Іншої підготовки дослідження не вимагає.