Видалення молочних залоз у жінок: показання

Мастектомія – це хірургічне втручання, при якому у жінок повністю або частково видаляється груди. Часто при цьому вилучається і грудна м’яз, а в пахвовій западині робиться висічення лімфовузлів.

Як правило, операція з видалення молочних залоз проводиться при наявності у них злоякісних утворень. Необхідно видаляти груди повністю або її значну частину, тому що ракові пухлини характеризуються інфільтративним ростом і появою метастазів. Навіть якщо на вигляд тканини молочної залози виглядають здоровими, зсередини вони можуть бути ураженими раковими клітинами.

У разі великого поширення раку може знадобитися двостороння мастектомія. Проведення операції з видалення грудей не може гарантувати 100 % зцілення від онкології молочної залози.

Видалення молочних залоз у жінок: показання » журнал здоров'я iHealth

У зоні високого ризику появи злоякісних утворень молочної залози знаходяться жінки, близькі родичі яких страждали таким захворюванням. Що являє собою операція з видалення грудей і як проходить післяопераційний період, розглянемо далі.

Типи хірургічного втручання

Існують наступні типи мастектомії.

  1. Загальна. Вона передбачає повне видалення у жінок всіх уражених раком тканин молочної залози. Ареола і сосок повністю вирізують. Іноді застосовують більш щадну процедуру, коли сосок і шкіра не зачіпаються. При цій операції м’язи, розташовані під грудьми, також залишаються. Сосок, ареола і шкіра не будуть видалені у тому випадку, якщо вражений ділянку площею не більше 2 сантиметрів.
  2. Підшкірна. При такому хірургічному втручанні видаляється тільки тканина пошкодженої грудей, а ареолу і сосок не чіпають. Як правило, розріз робиться під грудьми або навколо ареоли.
  3. Часткова (лампектомія). Ця процедура передбачає видалення тільки пошкодженої частини і невеликої частки здорової тканини навколо неї.
  4. Радикальна. Дана операція носить також назву «мастектомія Холстед-Майера». Сьогодні таку процедуру у жінок проводять тільки у разі великого поширення ракових утворень в тканини і м’язи молочної залози. При цьому видаляються не тільки ушкоджені тканини залози, але і лімфатичні вузли в пахвовій западині з боку ураження, а також грудна м’яз. Залишається тільки шкіра, якою потім закривається розріз. Після радикальної мастектомії залишається рубець на 15 – 20 сантиметрів.
  5. Радикальна вдосконалена. Під час цієї операції жінці видаляють уражені раком тканини залози, в тому числі лімфатичні вузли, розташовані в пахвовій западині з боку ураження. Сосок і ареола також видаляються, за винятком рідкісних випадків. Уражена тканина залози забирається через надріз, який часто роблять по колу ареоли. У жінок, які мають велику груди, надрізів може бути кілька.
За темою:  Ендометрит: лікування, препарати, профілактика

Можливі ризики

Видалення молочної залози може призвести до таких серйозних наслідків:

  • проблеми дихальної системи;
  • алергія на ліки;
  • освіта в нижніх кінцівках згустків крові (ймовірність переміщення у дихальні шляхи);
  • велика втрата крові;
  • інфікування частіше всього піддаються органи черевної порожнини;
  • пошкодження нервових закінчень, провідним до м’язів спини, грудної клітки, рук;
  • різке підвищення тиску, яке призводить до інсульту і серцевому принципом;
  • нагноєння або запалення шва;
  • набряклість руки з боку проведення операції;
  • больові відчуття і скутість в руці (при радикальній мастектомії).

Підготовчі процедури перед операцією

За якого типу буде проведено оперативне втручання, вирішують хірург, онколог і пластичний хірург. Залежно від поширеності і тяжкості ураження деякі типи процедур не можна буде використовувати.

Видалення молочних залоз у жінок: показання » журнал здоров'я iHealth 1

Лікарі зобов’язані звернути увагу жінок на такі фактори:

  • розмір освіти, його локалізація в грудях, наявність інших пухлин в залозі, область поразки і розмір грудей;
  • вік пацієнтки, сімейний анамнез, стан здоров’я, настала чи ні менопауза;
  • буде проводитися реконструкція молочної залози.

Після вибору типу операції потрібне проведення повного комплексу обстеження, який включає в себе:

  • УЗД молочної залози;
  • мамографію;
  • біопсію молочної залози;
  • аналіз сечі і крові (у т. ч. і на згортання);
  • ЕКГ.

Лікарю також обов’язково потрібно повідомити про прийомі таблеток або трав (у разі проведення самолікування), а також про вагітність, якщо така має місце.

Як проходить мастектомія?

Операція проводиться під загальною анестезією. Тому для жінок дане хірургічне втручання, триває не більше 3 годин, є абсолютно безболісним. Якщо ж потрібне видалення лімфатичних вузлів у пахвовій западині і реконструкція грудей, то тривалість операції триває набагато довше.

Починаючи з внутрішньої сторони грудей, доктор робить розріз в напрямку пахвової западини. Довжина розрізу не перевищує 20 див. Якщо необхідно видалити рубець від попередніх хірургічних втручань, то в цьому випадку розріз може йти інакше. Відразу після видалення ураженої тканини молочної залози накладаються шви. Лікар застосовує скоби або розсмоктуючі шви. Скоби знімаються не раніше чим через 10 діб після оперативного втручання. Для видалення зайвої рідини з організму, щоб зменшити набряклість і прискорити загоєння, в груди вставляють дренаж.

За темою:  Узд міоми матки: розміри патології і як визначити патологію

Залежно від того, за яким типом проводиться операція, сосок і ареола будуть залишені або видалені. Щоб перевірити область, уражену раком, лікар може відправити на біопсію проби з лімфатичних вузлів пахвової западини.

Після завершення операції пацієнтку залишають під наглядом лікаря на термін до 2-3 діб.

Післяопераційний період

Перші дні після процедури для жінок будуть болісними. В період відновлення потрібно уникати різких рухів, носіння тягарів і підняття рук вгору. При необхідності лікар може прописати знеболюючі засоби.

Видалення молочних залоз у жінок: показання » журнал здоров'я iHealth 2

Разом з операцією найчастіше призначається променева або хіміотерапія, а в деяких випадках – обидві процедури. Призначення буде залежати від ступеня тяжкості захворювання.

Після видалення дренажних трубок може накопичуватися рідина. У більшості випадків це проходить само, але бувають ситуації, коли рідина злити, використовуючи голку, що повинен робити тільки лікар.

Депресія у жінок, викликана діагнозом «рак молочної залози» і тим, що груди потрібно видаляти, залишається і після операції. Цей стан посилюється необхідністю проведення додаткового лікування. Спілкування з іншими жінки, що мають такий же діагноз, допоможе впоратися з депресивним станом.

До звичного життя жінці можна повертатися вже через 6 – 8 тижнів після операції, але тільки при відсутності ускладнень. Статеве життя жінок також може бути відновлена через півтора – два місяці.

Якщо груди була видалена повністю і пацієнтка відмовилася від реконструкції, видалений орган може заповнити протезування. У продажу зараз також є спеціальні бюстгальтери і купальники, які допоможуть візуально приховати відсутність грудей.

У більшості випадків жінки досить швидко відновлюються після операції. Крім самої процедури видалення потрібні інші засоби і методи лікування онкології грудей – такі як хіміотерапія, променева або гормональна терапія. Додаткове лікування може призначати тільки лікар.

За темою:  Реабілітація після операції з видалення матки: особливості