Коли проводиться УЗД після кесаревого розтину

 

Пологи – природний процес, передбачений самою природою. Однак народження нового життя іноді супроводжується ускладненнями.

В умовах постійно погіршується екології та популярного сьогодні малорухливого способу життя, здоров’я майбутніх мам не завжди виправдовує очікування. Деякі вагітні жінки стикаються з необхідністю розродження за допомогою кесаревого розтину. Дана хірургічна операція передбачає вилучення дитини з матки матері через спеціальний розріз в області живота.

Сучасна медицина максимально знижує ризики ускладнень при кесарів розтин. Однак таке хірургічне втручання може стати причиною запалень або інфікування, як під час його проведення, так і після нього. Тому робити операцію бажано тільки тоді, коли пологи природним шляхом вважаються небезпечними для життя і здоров’я майбутньої матері або її малюка.

Щоб направити вагітну на кесарів розтин лікар повинен мати різкі підстави. Найпопулярніші причини для такого рішення, звучать наступним чином:

• особливості скелета (занадто вузький таз);
• короткозорість із змінами очного дна;
• важка форма пізнього токсикозу;
• загострення герпесу в області геніталій;
• цукровий діабет;
• патологічні особливості будови піхви і матки;
• неправильне положення дитини (косе або поперечне);
• передлежання плаценти (виявляється під час УЗД);
• наявність на матці кількох старих рубців (2);
• резус-конфлікт;
• переношена вагітність.

При важких самовільних пологах часто призначають екстрену операцію. Вона виправдана в разі, якщо жінка не може самостійно виштовхнути плід або при ризику кисневого голодування дитини.

Набирає популярність в деяких клініках практика направляти жінку на кесарів за її бажанням, на думку ВООЗ, є невиправданою. Якщо можливі природні пологи, то народжувати треба саме так, як задумано самою природою.

Що відбувається при кесаревому розтині?

Перш чим направити породіллю на кесарів, її піддають ретельному обстеженню. Серед обов’язкових медичних досліджень – УЗД плоду і матки.

В ході операції, вагітній жінці, яка перебуває в цей час під наркозом, спочатку розкривають черевну стінку, а потім порожнина матки (для вилучення плоду). Рану на матці зашивають безперервним швом, черевна стінка відновлюється. На шкірі фіксують спеціальні дужки, які видаляють через тиждень. Якщо після кесаревого розтину немає ускладнень, то щасливу маму разом з малюком виписують з пологового будинку відразу після видалення дужок.

Негативні наслідки даної операції:

• важкий вихід з наркозу;
• неможливість перший час самостійно доглядати за дитиною;
• проблеми з лактацією;
• тривалі запори;
• можливо скупчення згустків в матці;
• біль і свербіж у ділянці рубця;
• обов’язкова антибіотикотерапія;
• у дитини можливі неврологічні наслідки.

Потрібно УЗД після операції «Кесарів розтин»?

Якщо до проведення кесаревого розтину УЗД призначається кілька разів, то після операції ультразвукове дослідження матки не завжди є необхідністю. Деякі лікарі вважають за краще підстрахуватися і направляють всіх своїх пацієнток на УЗД. Інші вважають, що при відсутності у жінки скарг на самопочуття, робити його (УЗД) перед випискою необов’язково.

Після операції «Кесарів розтин», як і після мимовільних природних пологів, у жінок виділяються лохії (кров’яні згустки). Операція не рятує від цього явища, як багато хто помилково вважають. Лікарі намагаються додатково не травмувати матку під час порожнинного хірургічного втручання, тому не вискоблюють ендометрій.

Завдяки грудному вигодовуванню забезпечується активне маточне скорочення, і матка вивергає з себе згустки і лохії. Якщо жінка здорова, то на 5-ий день після операції кров’янисті виділення змінюють густі мажучі виділення, допускається наявність у них згустків коричневого або темно-червоного кольору. Це може тривати кілька тижнів, а потім виділення стають прозорими і перетворюються на білі.

При нормальному перебігу періоду після пологів, перед випискою мами і малюка додому, немає необхідності робити УЗД. Однак наявність небезпечних симптомів, навіть одного з них, вимагає призначення додаткових аналізів і досліджень, причому в терміновому порядку.

Коли варто бити тривогу?

Якщо після пологів у жінки немає виділень, їй слід терміново розповісти про це лікаря. Так як в матці після пологів обов’язково залишилися частинки ендометрія, відсутність виділень або мажучі виділення, де повністю відсутні згустки – привід для серйозного занепокоєння. У такій ситуації лікарі невідкладно роблять УЗД і направляють жінку на вискоблювання. Причиною виникнення такої патології може бути загин або спазм шийки матки.

Коли у жінки після пологів звичайні кров’янисті виділення змінюють зелені або жовті згустки – це також серйозна причина для тривоги. Якщо ці виділення супроводжуються запахом гнилі, а у молодої матері висока температура і прискорений пульс – не можна втрачати ні хвилини!

Небезпечним вважається і раптове припинення виділень, наприклад, днів через 10 або 15 після народження дитини. Швидке припинення виділень свідчить не про те, що в матці не залишилися фрагменти ендометрію, а про наявність запального процесу та інфекції. Потрібно викликати швидку допомогу!

Важливо пам’ятати, що кожна жінка зобов’язана самостійно піклуватися про своє здоров’я. Після пологів, необхідно уважно стежити за температурою тіла, виділеннями, їх запахом і своїми відчуттями. Від здоров’я матері залежить добробут її дитини!

Які виділення є нормою після кесарів?

Щоб не впадати в паніку, потрібно розуміти, що в післяродовий період організм відновлюється за певною системою. Знаючи, що нормально, а що ні, можна позбутися від непотрібних страхів і, в той же час, не впасти в стан безтурботності.

Після кесаревого розтину виділення повинні бути такі ж, як і після звичайних пологів:

• спочатку рясні згустки крові (перший тиждень);
• потім червоно-коричневі виділення (якщо в матці ще залишилися фрагменти ендометрію, то можливі іноді червоні згустки);
• через 4 тижні виділення стають зовсім мізерними;
• через 6-8 тижнів лохії припиняються.

Вагітність після кесарів

Пологи за допомогою хірургічного втручання характеризуються як складні пологи, про що не можна забувати. Організм жінки, яка народила самостійно швидше відновлює свої сили і репродуктивні функції. А тим, хто пройшов через операцію, доводиться дотримуватися певні терміни перед плануванням наступної вагітності. Це питання індивідуальне, і повинне вирішуватися індивідуально в кожному конкретному випадку.

Вже через 60-70 днів після пологів у багатьох жінок повністю відновлюється менструальний цикл. Після кесаревого розтину, необхідно суворо дотримуватися порад лікаря і регулярно відвідувати жіночу консультацію в місці проживання. Планувати повторну вагітність можна тільки після періоду відновлення і ретельного обстеження, під час якого обов’язково робиться УЗД черевної порожнини матки.