Аналізи перед лапароскопією: які необхідні, список, терміни

 

Лапароскопія ─ сучасний метод, що відносяться до малоінвазивної хірургії, який може бути застосований як для діагностики, так і для проведення лікувальних процедур. Назва втручання походить від грецького слова «лапарон», що означає «живіт», а, отже, операція проводиться на органах черевної порожнини і малого тазу.

Далі язик піде про те, що являє собою лапароскопія, про її можливості і протипоказання, особливості методу, а також про те, які обов’язково здати аналізи перед лапароскопією.

Все більше видів операцій стають доступними лапароскопічно, а отже, вони займають менше часу, менш травматичні і менш болючі, чим відкриті втручання, і залишають на шкірі мінімальні розрізи. Вони допомагають максимально скоротити час перебування пацієнта у лікарні, а сучасні інструменти, що використовуються для їх виконання, забезпечують високу точність проведених маніпуляцій.

Можливості лапароскопії

За допомогою лапароскопії здійснюються наступні види операцій:

  • Багато гінекологічні втручання: при безплідді, ендометріозі, міомах матки та ін
  • Ушивання проривної виразок порожнистих органів (шлунка, 12-палої кишки).
  • Резекції шлунка, 12-палої кишки, кишечника.
  • Видалення новоутворень черевної порожнини.
  • Видалення селезінки.
  • Розсічення спайок в черевній порожнині.

Вище перелічені лише деякі види оперативних втручань. З плином часу і з появою нових інструментів і методик проведення розширюється і спектр патологій, при яких можливе використання лапароскопії.

Залежно від мети лапароскопія може бути:

  • Діагностичної, в процесі якої можна виявити у чи іншу патологію.
  • Лікувальною. Під час такого роду операцій відбувається усунення аномалій будови органів, новоутворень, виконання інших необхідних маніпуляцій.
  • Контрольної. Протягом якої контролюється хід операції, спостерігаються результати.

Аналізи перед лапароскопією: які необхідні, список, терміни » журнал здоров'я iHealth

В процесі виконання процедури мета лапароскопії може змінитися, наприклад, діагностична або контрольна лапароскопія може стати лікувальною.

Екстрене втручання

В деяких випадках проведення лапароскопії може знадобитися негайно. Показаннями до екстреної лапароскопії є підозри на:

  • Наявність кровотечі в черевної порожнини (наприклад, при позаматкової вагітності, перфорації матки).
  • Перекрут новоутворення (наприклад, кісти яєчника).
  • Гострий гнійний процес у малому тазу у жінок.
  • Гострий апендицит.
  • Тромбоз брижових судин.
  • Закриті травми живота при політравмах.
За темою:  Рентгеноскопія стравоходу та шлунка в положенні Тренделенбурга

Протипоказання

Операція не виконується під час менструації. Найчастіше лапароскопічні втручання проводять в першу фазу циклу або відразу після овуляції (особливо, якщо це операції з приводу безпліддя).

Також такі операції не проводять у період гострих запальних захворювань, при значному спайковому процесі у черевній порожнині, тяжкої серцевої або дихальної недостатності та іншої декомпенсованої супутньої патології.

Показання і протипоказання, у кінцевому підсумку, визначає лікуючий лікар, грунтуючись на можливу користь і можливі ризики для пацієнта.

Дослідження

Для лапароскопії необхідно здати аналізи. Те, які аналізи та дослідження призначити перед проведенням втручання визначає лікар, направляючий на лапароскопію. Стандартний перелік виглядає наступним чином:

  • Реакція Вассермана, кров на ВІЛ, гепатити B і C.
  • Кров на групу крові і резус-фактор.
  • Флюорографія (діє протягом 1 року).
  • Електрокардіографія.
  • Кал на яйця гельмінтів.
  • УЗД черевної порожнини.
  • Жінкам треба здати мазок з піхви на флору і отримати консультацію гінеколога.
  • За 2 тижні до операції повинні бути здані клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, коагулограма.

Лікар повинен бути обов’язково проінформований про наявність алергічних реакцій на ті чи інші види лікарських засобів.

Методика проведення

За 5 днів до дня операції бажано дотримуватися дієти з обмеженням продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню в кишечнику, а саме, менше вживати капусти, бобових, чорного хліба.

Напередодні операції проводиться очисна клізма, при необхідності ─ також і вранці.

За 12 годин до передбачуваного втручання не можна приймати їжі і води.

Аналізи перед лапароскопією: які необхідні, список, терміни » журнал здоров'я iHealth 1

Далі про самому втручанні:

  • Для проведення лапароскопії, потрібен загальний наркоз.
  • Після введення пацієнта в наркоз черевну порожнину заповнюють вуглекислим газом, таким чином, досягаючи найкращого огляду органів черевної порожнини і отримуючи великий простір для маніпуляцій.
  • Телескоп з камерою і спеціальним освітлювачем та інструменти-маніпулятори вводяться через невеликі отвори на передній черевній стінці.
  • Після проведення хірургом всіх необхідних маніпуляцій інструменти витягуються з черевної порожнини, вшиваються отвори їх введення.
За темою:  Рентгеноскопія органів грудної клітки

Період відновлення

Після втручання важлива рання активізація пацієнтів. Вставати можна іноді вже через декілька годин після операції. Починати краще з невеликих прогулянок, поступово збільшуючи тривалість і навантаження, плавно повертаючись до свого звичного способу життя.

При необхідності лікар призначить знеболюючі засоби, які знімуть хворобливі відчуття. Зазвичай дискомфорт в області введення інструментів йде вже через пару днів після лапароскопії, а через 2-3 дні пацієнт вже може бути відпущений додому, якщо втручання проводилося в стаціонарі. Весь період до відновлення повинен проходити під пильним лікарським контролем, щоб уникнути розвитку ускладнень.