Які аналізи необхідні для підтвердження лямбліозу?

Лямбліоз являє собою паразитарну інвазію, спровоковану лямбліями. Часто спостерігаються групові спалахи захворюваності, так як лямблії передаються водним шляхом. Також розрізняють контактно-побутовий і аліментарний (харчової) шляхи передачі лямбліозу. Найбільш поширеним механізмом передачі прийнято вважати фекально-оральний. Клінічна картина захворювання може бути представлена як латентним лямблиозоносительством, так і вираженою симптоматикою (ураження шлунково-кишкового тракту, лямбліями у печінці і жовчовивідних шляхах).

Які аналізи потрібно здавати при підозрі на лямбліоз?

Лямбліоз є захворюванням з дуже великими клінічними проявами, тому в більшості випадків досить складно грамотно встановити діагноз.

Для підтвердження лямбліозу слід здати такі аналізи:

  • ФГДС (функціональна гастродуоденоскопія) і дослідження вмісту при дуоденальному зондуванні. Дане дослідження проводять при виявленні типової клінічної картини захворювання, іноді негативних даних аналізу калу і таких змінах при проведенні інших досліджень у разі підозри на інші захворювання (набряклість і сегментація тонкої кишки при проведенні фиброскопии, позитивні результати лактозотолерантного тіста, відсутність секреторних IgA, гипогаммаглобулинемия і ахлоргідрією).
  • Аналіз калу (мікроскопічне дослідження).

Порада: вечеряти перед проведенням ФГДС слід за 4 години до сну легкими стравами. Суворо заборонено приймати їжу за 8 годин до процедури, та як цей прийом їжі може спровокувати розвиток блювоти під час проведення процедури.

  • Серологическая діагностика — імуноферментний аналіз (ІФА). Він дозволяє визначити наявність антитіл (наприклад, не тільки антитіла до лямблій, але й антитіла до токсоплазми).

Які аналізи необхідні для підтвердження лямбліозу? » журнал здоров'я iHealth

Для диференціальної діагностики лямбліозу, а також підтвердження діагнозу слід пройти наступні дослідження:

  • Загальний аналіз крові.
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Ультразвукова діагностика (УЗД) органів черевної порожнини.

В наукових цілях проводять:

  • Твердофазовий зустрічна іммунофореза.
  • Електронну мікроскопію біоптатів або мазків-відбитків зі слизової оболонки тонкої кишки.

Як правильно здавати аналізи?

Достовірність проведених аналізів безпосередньо залежить від того, наскільки правильно їх скласти. Для того щоб правильно здати аналізи на лямбліоз, потрібно дотримуватися певних рекомендацій:

  • Аналізи потрібно здавати з ранку.
  • За 5-7 днів до проведення аналізів протипоказаний прийом проти паразитних лікарських засобів (дана рекомендація не поширюється на імуноферментний аналіз).
  • Аналізи потрібно здавати натще (можна випити тільки склянку чистої негазованої води).
  • Калові маси слід збирати тільки в стерильний контейнер.
  • Протипоказано палити перед здачею аналізів.

Порада: також напередодні здачі аналізів рекомендовано виключити вживання спиртних напоїв і прийом жирної і смаженої їжі. Увечері краще приготувати страви, не підсилюють секрецію жовчі (вівсяна каша, морквяно-яблучне пюре).

Розшифровка результатів аналізів

Розшифровка аналізів, які підтверджують діагноз-лямбліоз, має особливості, зумовлені специфікою захворювання.

За темою:  Рецепти грибів лисичок від паразитів

ФГДС і дослідження вмісту при дуоденальному зондуванні

У разі виявлення трофозоітов лямблій в порції дуоденального вмісту, можна стверджувати про наявність лямбліозу. Метод є високоспецифическим і достовірним.

Аналіз калу (мікроскопічне дослідження)

Для мікроскопічної діагностики мазки готують з кашкоподібного або нормально оформленого калу з подальшим фарбуванням розчином Люголя. У зв’язку з тим, що при хронічних формах лямбліозу цисти лямблій виділяються періодично, то для встановлення діагнозу слід проводити дослідження калових мас 4-6 разів на протязі від 2 до 4 тижнів. Підтвердженням діагнозу є виявлення лямблій в калових масах.

Серологическая діагностика — імуноферментний аналіз (ІФА)

Серологічні методи діагностики є додатковими. Починаючи з 10-14 дня появи симптомів лямбліозу, представляється можливим виявлення імуноглобулінів IgM та IgG до антигенів лямблій. Особливістю імуноферментного аналізу є те, що після призначення лікування у разі його ефективності ІдМ зникають, а IgG залишаються. Тому для оцінки ефективності лікування методом імуноферментного аналізу використовують IgM.

Загальний аналіз крові

На лямбліоз у ранньому дитячому віці вказують наступні зміни в загальному аналізі крові:

  • Помірне підвищення лейкоцитів.
  • Підвищення еозинофілів і моноцитів.
  • Ознаки анемії (зниження загального вмісту гемоглобіну).

    Які аналізи необхідні для підтвердження лямбліозу? » журнал здоров'я iHealth 1

  • Незначне підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

При наявності лямбліозу у дітей старшого віку розвиваються такі зміни:

  • Підвищення лейкоцитів та еозинофілів.
  • Зниження вмісту моноцитів.
  • Зниження швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

При хронічному лямблиозоносительстве зміни в загальному аналізі крові у дорослих можуть бути відсутніми.

Біохімічний аналіз крові

  • Підвищення вмісту гаммаглобулинов.
  • Зниження вмісту альбумінів у сироватці крові.

Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини

Спостерігаються наступні зміни:

  • Зниження або підвищення тонусу сфінктера жовчного міхура.
  • Порушення утворення жовчі, надходження її в дванадцятипалу кишку і подальшого виведення (холестаз).
  • Неоднорідність жовчі або її застій у жовчному міхурі, в якій найчастіше спостерігаються утворення солей Кальцію, кристалів холестерину або білка (сладж-синдром).
  • Реактивні зміни в підшлунковій залозі.

Таким чином, лямбліоз являє собою захворювання, яке важко піддається диференціальній діагностиці виходячи з клінічної симптоматики. Але при правильній тактиці обстеження, встановлення вірного діагнозу не приносить труднощів. Встановлення діагнозу є запорукою успішного підбору тактики лікування лямбліозу народними засобами або методами фармакологічної терапії (таблетки від лямблій).

Відео