Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих

Імпетиго – шкірне захворювання, для якого характерне утворення порожнинних елементів з в’ялою покришкою і серозним вмістом (фліктена). Хвороба відрізняється високою контагіозністю. Привертають до її розвитку мікротравми.

 

Найчастіше імпетиго зустрічається у дітей. З дорослих більше схильні шкірні захворювання жінки, ніж чоловіки.

Причини, сприяючі розвитку захворювання

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth

Основний збудник імпетиго – гемолітичний стрептокок або золотистий стафілокок, рідше зустрічаються змішані форми (вульгарне імпетиго). Бактерія проникає в шкірні покриви через невеликі пошкодження, садна і тріщини. Заразитися можна безпосередньо при контакті з хворою людиною.

Фактори ризику:

  • теплий і вологий клімат;
  • укуси комах;
  • погані санітарно-гігієнічні умови;
  • спадковість (наявність захворювання у близьких родичів);
  • часті травми шкірних покривів;
  • авітаміноз;
  • зниження імунітету;
  • тяжкі системні захворювання (анемія, цукровий діабет).

Імпетиго зазвичай з’являється як первинне захворювання, але в деяких випадках може нашаровуватися на вже наявне запалення (дерматит, екзема, вітряна віспа, педикульоз) – вторинне імпетиго.

Симптоматика хвороби

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 1

Клінічна картина стрептококового імпетиго проявляється утворенням плоских фліктен. Це поверхневі елементи висипу з рідиною всередині, розташовані на ділянці запалення.

Локалізація висипань:

  • обличчя (носа, носо-губный трикутник, рот);
  • волосиста частина голови;
  • кисті рук;
  • гомілки.

Розмір утворень – 0,1-1,5 див. Фліктени поступово збільшуються в розмірах і можуть зливатися один з одним. Спочатку елементи наповнені прозорим вмістом, через 1-2 дні воно каламутніє, набуває серозно-гнійний характер.

Якщо висипання не травмувати, через 3-4 дні вони підсохнути і покриються скоринкою жовто-коричневого кольору. Ще через кілька діб відбувається відторгнення кірки, на місці фліктени залишається блідо-рожева пляма.

При руйнуванні бульбашок оголюються вологі ерозії, через 2-3 дні вони теж підсихають з утворення тонкої шкірки.

Додаткові симптоми захворювання:

  • свербіж в осередку ураження;
  • паління;
  • біль;
  • збільшення лімфовузлів.

У запальний процес можуть залучатися і слизові оболонки рота, носа, очей. Часто це відбувається у дітей, які розчісують свербіння шкіри. Висипання на слизових переносяться важче, вони легко травмуються і приносять дискомфорт.

За темою:  Алергія на шерсть тварин: симптоми, як бути?

Інші види піодермій: фолікуліт, фурункул, карбункул, гідраденіт, сикоз.

Різновиди патологічного процесу

Розрізняють кілька типів імпетиго.

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 2

  1. Кільцеподібне імпетиго – утворюються плоскі бульбашки, з серозно-гнійним вмістом всередині. В центрі елемента підсихає невелика скоринка жовтого кольору, а по краях продовжує зростати. В результаті висипання представляє собою кільце.
  2. Міхурово – формується великий міхур 2-4 см в діаметрі, він наповнений каламутним вмістом. При розтині фліктени оголюється мокнуча ерозія, яка покривається жовтою скоринкою за 3-4 дні.
  3. Поверхневий панарицій – висип розташована навколо нігтьової пластини як підкова. Розкривається панарицій з утворенням яскравою червоною ерозії, яка оточена віночком відшаровується епідермісу.
  4. Стрептококове интертриго (попрілість) – утворюються суцільні мокнучі поверхні на дотичних шкірних складках. Навколо може бути невелика ділянка нормального епідермісу. Интертриго має чіткі краї. В глибині складок формуються дрібні тріщинки. Осередок ураження зазвичай зростає.
  5. Заїди – імпетиго в кутах рота. Пустули при такій локалізації легко травмуються, утворюються мокнучі рожеві ерозії з чіткими кордонами. Поступово вони підсихають в кірочки світло-жовтого кольору. У запущених випадках формуються тріщини, з яких сочиться серозно-кров’яниста рідина. Таку форму імпетиго вилікувати складно.
  6. Сифилидоподобное папулезное імпетиго – утворюється у немовлят при поганому догляді. Локалізація: сідниці, промежину, стегна. Спочатку з’являються червоні плями, потім на їх місці формується міхур з в’ялою покришкою. При розтині – волога ерозія. Такий елемент нагадує висип при вторинному сифілісі.

Щоб правильно визначити тип захворювання, краще звернутися до лікаря.

Фото різних типів імпетиго

Увага, контент може виявитися неприємним для перегляду

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 3

Кільцеподібне імпетиго

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 4

Міхурово імпетиго

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 5

Поверхневий панарицій

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 6

Стрептококове интертриго

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 7

Заїди


Вульгарне імпетиго

Являє собою стрептококове імпетиго, ускладнений стафілококовою інфекцією. Процес починається із звичайної стрептококової фліктени, але незабаром, після приєднання стафілокока, посилюється нагноєння. Фліктени розкриваються, на їх місці утворюються рясні яскраво-жовті кірки. За 10-15 днів скоринки повністю відторгаються, на їх місці залишається блідо-рожева пляма. Такий перебіг захворювання характерно для дітей із-за незрілості їх імунної системи. Висипання локалізуються на обличчі, рідше – на тулубі або кінцівках. Вульгарне імпетиго дуже заразна, тому хворого необхідно ізолювати. Лікування не відрізняється від схеми при звичайному імпетиго.

За темою:  До якого лікаря звернутися з папилломами на обличчі, тілі?

Діагностика

Поставити діагноз «імпетиго» можна на підставі загального огляду і дерматоскопії, т. к. фліктена є досить специфічною ознакою.

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 8

Множинні дрібні фліктени

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 9

Розкрилася фліктена

Додатково доктор може призначити мазок або зіскрібок з ураженої ділянки. Зібраний матеріал забарвлюють за Грамом і проводять мікроскопію.

Щоб препарати були підібрані вірно, можна провести тест на стійкість бактерій до антибіотиків.

Диференціальну діагностику імпетиго проводять з вітряною віспою, дерматомікозом, вторинним сифілісом, герпесом, себорейної екземою та ін.

Терапія захворювання

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 10

Як правильно лікувати стрептококове імпетиго? Зазвичай терапія проводиться амбулаторно.

Якщо пацієнт дуже маленький (до року) або осередок ураження великий, його можуть госпіталізувати. Важливо усунути провокуючі фактори.

Т. к. хвороба дуже заразна, ізолюють пацієнта: діти не відвідують дошкільні та шкільні установи, уникають контакту зі здоровими малюками.

Дорослі відправляються на лікарняний лист. З хворими не можна цілуватися. Постільна білизна, посуд та туалетні приналежності виділяються індивідуально, після їх використання потрібно провести дезінфекцію.

Схема лікування:

  1. Уражену і здорову шкіру навколо обробляють антисептиками: 2% борний, 3% саліциловий спирт, брильянтовий зелений, метиленовий синій;
  2. Можна використовувати антисептичні мазі: іхтіолова, цинкова, саліцилова;
  3. 2-3 рази в день накладають мазі з антибіотиками, а зверху антисептичну пов’язку: Левоміцетин, Меколь, Гентаміцин, Банеоцин, Еритроміцин. Курс лікування – 5-10 днів;
  4. При великому вогнищі ураження можна застосовувати зовнішні гормональні засоби: Адвантан, Акридерм, Пимафукорт, Локоїд. Наноситься такий засіб 1 раз на день протягом 3-х діб. Перед застосуванням гормональної мазі обов’язково проконсультуйтеся з лікарем;
  5. Щоб уникнути розносу інфекції, кінчики пальців обробляють спиртовим розчином йоду;
  6. Дуже рідко призначаються антибіотики всередину (при важкому перебігу захворювання): Цефотаксим, Азитроміцин, Флемоксин, Меропенем. Тривалість лікування – 5-7 днів;
  7. Антигістамінні препарати застосовують, щоб зняти свербіж і печіння: Фенкарол, Супрастин, Кларитин, Ломилан;
  8. Комплексні вітаміни вживають протягом 30 днів з моменту зараження;
  9. Імуномодулятори: Анаферон, Віферон (7-10 дн).
За темою:  Дерматофиброма: фото, причини появи, лікування

Пацієнт повинен дотримуватися дієти з виключенням солодкої і солоної їжі, газованих напоїв, кави, шоколаду і цитрусових.

Профілактика

Імпетиго: що це таке, фото, види та як лікувати у дітей та дорослих » журнал здоров'я iHealth 11

Профілактика стрептококового і вульгарного імпетиго полягає у дотриманні правил особистої гігієни і умов праці. Особи, у яких підозрюється захворювання, повинні бути ізольовані, щоб запобігти подальшому розповсюдженню інфекції.

Прогноз при такому захворюванні сприятливий. Зазвичай лікування проходить легко, без ускладнень. Настає повне одужання.