Кандидоз стравоходу — розпізнати і вилікувати!

Джерело інфекції в організмі людини знаходиться у кишечнику та ротовій порожнині. Зараження стравоходу відбувається висхідним і низхідним шляхами відповідно. Гриби розмножуються і проявляють свої патогенні властивості при зниженні резистентності організму, імунодефіциті або настання інших сприятливих для них умов.

Чисельність популяції грибів роду Кандида в стравоході збільшується, що призводить до розвитку кандидозу.

Із зовнішнього середовища збудник проникає в організм:

• при контакті з хворим або носієм,
• при вживанні зараженої їжі,
• при використанні заражених побутових предметів і засобів особистої гігієни.

Фактори, що провокують розвиток кандидозу стравоходу:

• травми стравоходу або його пошкодження гострими предметами,
• тривале лікування кортикостероїдами,
• тривала антибіотикотерапія,
• цукровий діабет,
• тривала антацидних терапія,
• інтоксикації різного генезу,
• куріння і алкоголізм,
• алергія,
• порушення моторики травного тракту,
• нестача білка в організмі після тривалих дієт,
• парентеральне харчування,
• трансплантація органів,
• гіпофункція надниркових залоз або паращитовидних залоз,
• імунні патології — СНІД,
• онкологія,
• наслідки хіміотерапії,
• важкі хронічні інфекції — туберкульоз.

Кандида проникає в тканини стравоходу ослабленого організму, активно розмножуються і утворюють псевдомицелий. Гістологічне дослідження зразків, взятих на біопсію, підтверджує діагноз кандидозного езофагіту після виявлення ниток міцелію. Окремі колоній кандиди зустрічаються на слизовій стравоходу в нормі або вказують на носійство грибка. Подібні стани не потребують лікування.

Симптоми

Кандидоз стравоходу — одну з найбільш важко діагностованих захворювань системи травлення. Практично у половини хворих патологія ніяк не проявляється.

Основними симптомами кандидозу стравоходу є:

• біль у верхній частині живота,
• дисфагія — порушення ковтання,
• зниження або відсутність апетиту,
• біль при ковтанні,
• дискомфорт за грудиною,
• печія,
• нудота і блювота з виділенням плівок,
• підвищення температури тіла,
• рідкий стілець зі слизом.

Інтенсивність болю при ковтанні різна: від незначної до яскраво вираженою, що перешкоджає нормальному прийому їжі і води. Подібні ускладнення призводять до зневоднення організму.

На початковій стадії захворювання інфекція вражає тільки слизову оболонку, а потім проникає в більш глибокі тканини і структури. Поверхня слизової оболонки покривається характерними плівками, які здатні повністю перекрити просвіт стравоходу.

Ускладнення кандидозу стравоходу (що буде якщо не лікувати і зовсім запустити хворобу):

• некроз тканин,
• флегмона,
• виразки,
• прорив,
• стриктура стравоходу.
• кровотеча з кровоносних судин.

Діагностика

Езофагоскопія — основний діагностичний метод кандидозу стравоходу. Эзофагоскопию проводять всім хворим, скаржиться на труднощі і біль при ковтанні їжі. Ендоскопічне дослідження дозволяє розглянути слизову оболонку стравоходу за допомогою спеціальної оптичної апаратури.

Увага! Контент може бути неприємний для перегляду

Ендоскопічні ознаки кандидозу стравоходу:

• вразливість поверхні слизової оболонки при контакті,
• набряклість і гіперемія,
• фіброзні нальоти на слизовій.

Крім того:

Катаральний эндофагит характеризується помірним набряком слизової, дифузною гіперемією, кровоточивістю при контакті, освітою білястого нальоту на поверхні.

Фібринозний эзофалит проявляється пухкими нальотами у вигляді дрібних круглих бляшок, вираженою контактною ранимістю і гіперемією.

Ерозивно-фибриозный езофагіт супроводжується утворенням на слизовій нальоту у вигляді сірих бахромчатих стрічок, розташованих на вершині поздовжніх складок. З’являються ерозії різної форми. Слизова оболонка стравоходу гіперемована, набрякла і дуже ранима.

Проводять мікробіологічне дослідження слизу, взятої із стравоходу, шляхом її посіву на поживні середовища. Після визначення збудника захворювання виявляють його чутливість до протигрибкових препаратів. Культуральне дослідження біологічного матеріалу необхідно проводити при рецидивуючому кандидозі та стійкості до грибка протигрибкової терапії.

Виявити псевдомицелий дозволяють морфологічні мікологічні методи з різними видами забарвлення мазків: по Романовському–Гімзе або з забарвленням біоптатів ШИК-реакцією.

Лікування

Медикаментозне лікування кандидозу стравоходу полягає в застосуванні протигрибкових засобів та стимуляторів імунної системи.

Вибір противомикотического засобу визначається за результатами лабораторних досліджень і виявленої чутливістю виявленого мікроорганізму до різних препаратів.

Існує велика кількість протигрибкових засобів. Для лікування стравоходу найбільш ефективними вважаються засоби системної дії, простіше кажучи, таблетки — «Кетоконазол», «Флуконазол» і «Ітраконазол».

Популярним є Флуконазол, його приймають по 100-200 мг/добу перорально протягом місяця.

Як ще лікувати кандидоз стравоходу? Хороший ефект дає введення хворим ендоскопічне високоінтенсивного лазерного випромінювання і концентрату гранулоцитів. Така процедура допомагає поліпшити імунні функції.

Етіотропна терапія практично завжди супроводжується призначенням препаратів, що нормалізують роботу гастроінтестинальної системи і заселяють епітеліальні тканини біфідобактеріями і ацидофільної лактофлорой. Хворим показані також фармакологічні засоби для підвищення імунологічної захисту організму.

Дієта при кандидозі стравоходу повинна забезпечувати організм достатньою кількістю білків, вітамінів і мікроелементів. Продукти, що містять багато простих вуглеводів(солодке і борошняне), слід виключити з раціону хворих на деякий час.

Також живильним середовищем для грибкової флори є молочні продукти і цитрусові. Їх також необхідно виключити. Особам з важкими формами кандидозу, що супроводжуються порушенням ковтання, показано парентеральне або зондове харчування високобілковими сумішами разом з адекватною гідратацією.

Лікування народними засобами полягає у використанні різних трав’яних зборів: з ялівцю, евкаліпта, шавлії, ромашки, календули, деревію.

Народне лікування патології є допоміжною терапією, спрямованої на прискорення процесу одужання і зняття неприємних відчуттів, викликаних захворюванням.

Лікування кандидозу стравоходу завжди комплексне, що проводиться під контролем лікаря. Ефективність його визначається за допомогою інструментальних методів обстеження.